慢性肾衰的常用治法有哪些?

　　辨证论治是特色之一，虽同是crf，但临床表现不同，辨证分型不同，所以治疗方法也不相同：

　　(1)健脾益气法：crf属于脾虚，或脾肾两虚，以脾虚为主者，症见全身乏力，不思，恶心呕吐，口中尿臭，腹胀便溏，或面浮肢肿，舌质淡有齿痕，脉沉无力，可用、、等加减治疗；脾虚湿困者用加减以运化脾湿；偏于肾气虚者，用加参芪之品。

　　(2)温补脾肾法：证属脾肾阳虚而症见水湿泛滥，腹胀尿少，畏寒肢冷，面色惨白，恶心呕吐，口中尿臭，身疲乏力，腰膝酸软，舌淡胖嫩，脉沉弱者，可用、金匮肾气汤、济生肾气汤、等淡渗利湿，温补脾肾。

　　(3)滋养肝肾法：证属肝肾阴虚或阴虚阳亢而见头晕头痛，恶心呕吐，口中尿臭，手足心热，足跟疼痛，皮肤干燥，烦躁不安，舌质红，苔薄黄，脉弦细者，可用归芍、、加减以滋补肝肾；用、三甲滋阴潜阳；肝阳上亢者用天麻平肝潜阳。

　　(4)益气养阴法：证属脾肾气阴两虚而见全身乏力，恶心呕吐，口粘口干，饮水不多，口中尿臭，腰膝酸软，手足心热，舌质稍红，边有齿痕，脉沉细，用参芪地、、麦味、、等加减。

　　(5)阴阳并补法：脾肾阳虚而阳损及阴，或肝肾阴虚而阴损及阳，形成阴阳两虚，临床见面色惨白，畏寒肢冷，腰膝酸软，全身水肿，腹胀纳差，口渴而不喜多饮，或身有畏寒而手足心热，或上热下寒，大便干结，尿少色黄，舌体胖大有齿痕，脉沉细无力，可用济生肾气汤合、参芪桂附麦味地等加减治之。

　　(6)通腑泻浊法：通腑泻浊是指用大黄等泻下药口服或保留灌肠以荡涤肠胃积滞，使湿浊水毒之邪从大便而出，从而起到降低肌酐、尿素氮的作用，其适应证较广，但一般主张早期应用，代表方有、。

　　(7)化浊降逆法：湿浊壅阻中焦，正气不得升降而见胃脘胀满，不欲饮食，恶心呕吐，嗳气。脾阳虚，湿浊寒化，可用、、人参等温化湿浊；湿浊化热，舌苔黄腻者，用、、苏叶、、等加减，辛苦合化；气逆较甚者，可用。

　　(8)活血化瘀法：有瘀血征象而见面色晦黯，唇色发紫，肌肤甲错，舌质黯有瘀斑或瘀点，脉弦涩，可用、、、、丹参注射液等治疗。

　　(9)利水逐湿法：水湿潴留而见颜面及四肢浮肿，甚则周身浮肿，按之如泥，尿少尿闭，胸腹满闷，口中尿臭，恶心呕吐，舌淡苔滑腻，脉滑，一般用、、等加减。气(阳)虚者用、、济生肾气汤、加减。气滞用、等加减。阴虚者用加车前子、牛膝等。

　　(10)熄风止痉法：邪热炽盛，灼伤阴津，水不涵木，肝风内动，而见手指蠕动，神倦，甚则四肢抽搐，用羚角、、等加减。上述10种治法在crf稳定阶段正确运用，可改善病情，缓解症状，延缓病程。