肛裂症状
本病多见于20-40岁的青壮年,男性多于女性,好发于齿线下膀胱截石位6、12点处,男性多发于6点处,女性多发于12点处。
1.主要症状
(1)便血:大便带血,色鲜红,出血量因裂口的深浅而异,裂口浅的出血量少,反之较多。一般多为大便尾端或便纸带血,严重时可有便后滴血。
(2)周期性疼痛:是肛裂的典型症状。开始搬肛门即有撕裂样疼痛,便后缓解钟至数十分钟,又因括约肌痉挛再出现剧烈疼痛,并且持续时间较长,可长达半小时到数小时不等。以后又可因排便及喷嚏、咳嗽、排尿等,引起周期性疼痛反复发作。
(3)大便秘结:通常均有习惯性便秘史。大便秘结可形成肛裂,而肛裂的疼痛又会成为导致继续便秘的因素,二者互为因果,形成恶性循环。
2.分类
(1)早期肛裂:病程较短,仅在肛管上有一个小的梭形溃疡,裂口浅、边缘整齐、柔软、有弹性,触之较敏感。
(2)陈旧性肛裂:多由早期肛裂反复发生转化而来,病程较长,裂口边缘不整齐、较硬,多并发肛乳头炎、肛窦炎、陈旧性溃疡、纤维增生、潜行瘘管、或哨兵痔等病理改变。
鉴别诊断
1.肛门皮肤皲裂
多由肛门湿疹、瘙痒症等继发而成。裂口多发,位置不定,为浅表性的,无外痔及肛乳头肥大等并发症。
2.结核性溃疡
疼痛较轻,为多发性裂口,溃疡形态不规则,边缘潜行,无外痔等并发症。