伤寒大便不通

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论曰伤寒大便不通者,胃腑实也,盖因太阳病,若发汗若下若利小便,亡其津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难。此阳明证也,当下之,然有阳明证,不可下者,当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,为小便数少,津液当还胃中,故知不久必大便也,如此则伤寒呕多,虽有阳明证,其不可下明矣,大凡胃中有燥粪。法当以汤水和之,汤入腹中,转失气者,此所谓有结燥,下之无害,若不转失气者,此但初硬后必溏,不可下,下之则胀满不能食也。

治阳明病潮热,若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与,汤入腹中转失气者,此有燥屎也,乃可攻之,若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻,攻之必腹胀不能食也,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便硬而少也。以小和之方。

大黄(酒洗四两) 浓朴(去粗皮二两) 枳实(三枚麸炒)

上三味,细锉,如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服,当更衣,不尔者再服,更衣者勿服,服后若不转失气者,慎不可攻也。

治伤寒不大便五六日,绕脐痛烦躁,发作有时,此有燥屎。宜方

大黄(酒洗四两) 浓朴(去粗皮炙半斤) 枳实(五枚麸炒)

上三味,细锉,如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓入芒硝末一钱匕,再煎一两沸温服,仲景又云,少阴病六七日不大便者,宜。

治伤寒五六日大便不通,壮热头疼谵语,肠中有结燥。方

浓朴(去粗皮姜汁炙一两) 柴胡(去苗) 大黄(锉炒各一两半) 朴硝(二两) 枳实(去瓤麸炒三分)

五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏,入生姜一枣大拍碎,煎至七分,去滓空心温服,良久再服,以通为度,未通再服。

治伤寒大便不通,呕吐。浓朴方

浓朴(去粗皮生姜汁炙锉) 半夏(汤洗七遍焙各一两) 枳壳(去瓤麸炒半两) 大黄(锉二两)

上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓空心温服,如人行五里再服。

治伤寒五六日大便不通,气喘。方

桑根白皮(锉一两) 大腹皮(锉半两) 枳实去(瓤麸炒) 大黄(锉炒各二两)

上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜一枣大拍碎,煎至六分,去滓下朴硝末半钱匕,空心温服,未通再服,以通为度。

治伤寒热气未解,恶寒头痛壮热,四五日大便不通。柴胡

柴胡(去苗) 黄芩(去黑心) 土瓜根 白藓皮(各一两) 木香 茵陈蒿(各一两一分) 山栀子仁(三分) 大黄(细锉醋炒一两半)

上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓下朴硝末半钱匕,空心温服,如人行五里再服,未通以投之。

治伤寒伏热在肠胃,大便不通。方

槟榔(锉二两) 木香 枳壳(去瓤麸炒) 陈橘皮(汤浸去白炒各一两) 白术 大戟(锉炒各半两) 杏仁(汤浸去皮尖炒) 干姜(炮各三分)

上八味,捣罗为细散,每服一钱匕,煎调下,不拘时。

治伤寒趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,则人便硬,其脾为约。方

麻子仁(半升) 芍药(二两) 浓朴(二寸半去粗皮姜汁炙透) 枳实(麸炒一两三分) 杏仁(去皮尖双仁炒二合半) 大黄(四两)

上六味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服十丸,以饮下,未知渐加,以知为度日三。

治伤寒大便不通。方

郁李仁(去皮尖炒研) 桃仁(去皮尖双仁炒研) 大黄(锉炒) 槟榔锉(各二两) 芎(一两半) 木香(半两)

上六味,捣罗四味为细散,入二味研者和匀,每服三钱匕,食前温汤调下,以通为度。

治伤寒后风气壅滞,胸膈聚痰,大便不通。方

(一半生一半炒二两) 半夏(汤洗七遍炒干) 木通(锉各一两) 桑根白皮(锉三分) 青橘皮(去白锉炒半两)

上五味,捣罗为末,炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大,每服二十丸,空心下,临卧再服。

治伤寒大便五六日不通。方

麻子黄芩(去黑心) 甘草(炙锉) 栀子仁(各半两) 大黄(锉炒一两)

上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓下朴硝末半钱匕温服。如人行五里再服。

治伤寒阳明证自汗若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便。

蜜(四两)

上一味,纳铜器中,微火煎,搅勿令焦,稍凝如饴状,可丸即捻如指许长二寸,乘热纳下部中,若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。

治伤寒后,大便秘涩,服药不便,蜜胆导方

白蜜(三合) 猪胆(一枚) 腻粉(半分)

上三味,先炼蜜一二十沸,次下猪胆汁,慢火煎,入腻粉相和为丸,如枣核大,以薄绵裹,纳下部中,未通再用。

治伤寒后,大便不通,并吃转泻药后。腹胁转胀不通利方

盐(半斤)

上一味,熬令色变,用醋浆水二斗,煎五七沸,下盐搅匀,泻入盆中,看冷暖得所,令病患盆中坐,淋浴少腹,须臾便通。

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