有出血的危险
相关因素：血管壁的免疫复合物损伤。服用阿司匹林。
主要表现：便血、鼻衄、牙龈出血、咳血等。
目标：患儿住院期间不发生出血。
护理措施：注意服用阿司匹林的患儿有无出血倾向。
密切观察患儿出血的部位、出血量。
鼻粘膜干燥时，滴人薄荷油菜润滑，每天3次。
鼻出血时可用0.1%肾上腺素浸润棉球或明胶海棉填塞；牙龈出血可用3%碘甘油菜涂牙龈。
注意观察有无腹痛、呕吐、便血、并及时报告医师。
发现患儿烦躁不安、头痛、呕吐时应警惕颅内出血。
指导年长儿应用软毛刷刷牙，以免损伤牙龈导致出血。
重点评价：
生命体征有无异常。
观察是否有鼻衄、腹痛、便血等现象的发生。
