慢性肾小球肾炎治疗

  慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治严重合并症为重要目的。黄教授主张采取综合性防治措施。

  1.休息。慢性肾炎隐匿期患者无明显症状,尿常规基本正常,应注意适当休息,可逐步增加活动。若有水肿、大量蛋白尿尿血、血压升高者,应卧床休息,一般需休息2-3个月,直至症状消失。

  2.饮食调节。水肿和高血压者,应限制食盐,每日食盐限量以3-5克为宜,重度水肿者控制在1-2克,待水肿消退,盐量应逐渐增加,液体人量不宜过多,不超过1 000~i soo毫升。慢性肾炎有大量蛋白尿及低蛋白血症时,如肾功能正常,应适当提高蛋白质人量,但不宜过多,以lg/kg.d加每天蛋白排出量的计算方法为宜,如出现氮质血症时,应限制蛋白质摄人量,每日限制在40克左右。

  3.防止感染。慢性肾炎病人抵抗力弱,容易感冒和发生交叉感染,故应注意避免受累受凉,防止呼吸道感染。遇有炎症病灶如牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、上感、皮肤疖肿等者,应积极治疗直至痊愈,以减少感染引起的免疫反应。

  4.避免肾毒性药物。慢性肾炎患者应避免肾毒性和易诱发肾功能损伤的药物,如磺胺类药、氨基糖甙类药及非类固醇类消炎药等。