血液透析患者中无症状性脑梗死发生率增加

　　脑血管疾病在血液透析(hd)患者中十分常见。虽然无症状性脑梗死(sci)可能是脑血管疾病的重要危险因素，但有关sci在hd患者中的发病情况尚未见研究。为此，日本大阪城市大学医学院泌尿科的nakatanit及其同事假设：慢性肾功能衰竭可能是sci和脑血管疾病的独立危险因素。

　　研究人员对123例无明显症状的脑血管疾病hd患者和52例对照者进行脑磁共振成像(mri)检查。他们还应用多因素逻辑分析对sci的发生率进行横断面研究以评价sci和危险因素之间的相关性。

　　他们发现，与健康对照组相比，hd患者sci的发生率显著升高，其中hd组和对照组分别为60例(48.8%0)和5例(9.6%)(χ2=22.4，p<0.0001)。对所有患者进行多因素逻辑回归分析显示，sci的独立危险因素为慢性肾衰、、吸烟和年龄(r2=0.468，p<0.0001)。年龄和吸烟只有在hd患者组才是sci的独立危险因素(r2=0.378，p<0.0001)，而hd时间和高血压并不是独立危险因素。

　　nakatani等总结认为，这项研究表明进行维持性血液透析的慢性肾衰患者sci发生率增加，年龄和吸烟也与hd患者的sci密切相关。