因阵
病有不同,药无大异,穷原应变,临症圆通,汇因方∶
郁金 雄精 天竺黄 使君子(取净肉) 蝎梢 蟾蜍(去肠杂,炙酥,各二钱) 轻粉 牛黄 朱砂(各一钱) 巴豆(去净油,取霜) 麝香(各六分) 浓煎,调绿豆粉,蒸糊,丸如梧子大,阴干,飞石青为衣,铅罐收藏,听用。
小儿饮食失宜,冷热蕴蓄,阻塞太阴传送之路,致清浊不分,时泄时止。尔时不善为调护,必加目青面惨,肌退肢热,似疳非疳而甚于疳。将谓投以和剂,则不着痛痒。投以热剂,则实实而耗气。投以寒以补,均非对症,术其穷矣。不尘为处此方,活者颇众,故谬曰保婴。或问故,曰∶轻粉、竹黄、石青、丹砂镇风热、坠顽痰之品也,益以滑石,兼能解肌行水,而火不内燔。郁金、雄黄、牛黄破结气,散恶血之品也,益以二陈、绿豆,或更清胃扶脾而谷气稍复。少佐巴豆、麝香者,盖癖积沉寒,法当以热下之。且妙有诸药监制,则威而不猛。初则通幽,继而止泻,固攻散之和剂也。且蟾蜍、蝎稍、使君子,总以积郁生虫,从而杀之,法制始备。雏嫩而弱者,不可过饵。经曰∶大积大聚,其可犯也,衰其半而止,过则死。
诗曰∶郁金巴豆赤雄精,滑石丹砂粉白轻,天竺牛黄蟾蝎麝,使君丸好保孩婴。
人参 白术 橘皮 黄 升麻 甘草 麦冬 五味 干姜 青皮 苍术 神曲 泽泻 黄柏
长夏湿热炎蒸,神体倦怠不宁,身热气高,二便赤黄、渴而自汗,脉虚者,此方主之。
暑令行于长夏,则兼湿令矣,乃有上项诸症。故东垣处此方,兼而治之。盖五味、当归、麦冬、人参、黄 ,所以宁神致液,而益既伤之气。二术、二皮、神曲、姜、草,所以调中破滞,而胜复伤之湿。余湿未除,清气不升,葛根、升麻发而解之。余热未退,浊气不降,黄柏、泽泻导而泄之。
诗曰∶清暑益气补中得,外增苍术葛姜泽,麦冬五味雅相宜,去柴何取青曲柏。
酷暑烁肺金,兼湿又伤胃土,应神不宁,脉虚自汗。药用补中益气是也。且暑燥,滋以五味、麦冬;湿溽,疏以曲、术、姜、葛,均合医理。外此他经无症,故出柴胡。知出柴胡,奈何以青皮、泽泻、黄柏克伐厥阴、太阴,庭镜实不能解。是有诗之中末句云云。
(附正气天香汤)
当归 贝母 羌活 甘草 浓朴 干艾 黄 荆芥 枳壳 芍药 菟丝 芎
因胎目病,此方主之。
胎气宜固,兼散非理也。然目病暴作,不得不暂与治标。故以羌活、芎 、荆芥、枳壳、贝母、浓朴疏风热而劫虚痰,黄 、当归、甘草、芍药、菟丝、艾叶,护元神而平幽郁。夫郁舒风自息,痰去神乃宁,神宁则气流血行,胎其保而病亦潜除。经曰∶有故无损,亦无损也。此方之谓与。如血热气不和,四五月胎动,除羌活、荆穗、芎 、枳壳,用藿香、紫苏、黄芩。或根据绀珠正气天香汤∶乌药、干姜、橘皮、紫苏、香附尤稳。
诗曰∶保胎流气药须知,枳朴芎归及菟丝,少佐草荆干艾叶,活羌贝母到黄 。
又诗∶正气天香汤,台乌蜀白姜,橘苏香,明目保胎良。
拣净金银花(五两) 甘草(二两) 醇酒(一升) 重汤煮出味。如疡色平硬,加黄 三两,酒不足可量添入。
大小疡毒初见,进此酒。金银花寒能清热,甘能疗虚,芬芳能醒脾。甘草化毒和中,虚实无忌。均属外科圣药。煮酒一壶,昼夜徐徐饮尽,药力到矣。到则以前方先后煎服,病许顿灭。量不胜者,亦须拚醉毋辞。
黄蜡(四两) 白冬蜜(二两) 白明矾(二两) 琥珀 明雄黄 珍珠(各一两) 如无珠,用朱砂亦得。
先将四药碾极细,用铜杓熔蜡与蜜,离火俟少凝,入前末搅匀,众手急丸大。每下三十丸,病甚者日进三服,乃得。
凡痈疽及恶蛇、疯狗伤,毒盛且急,不能外出,必致内攻。先进兹丸护心,贞吉无咎。盖人心清虚中正,邪不易受,亦不敢令邪犯。以故痈疡内陷,蛇犬外伤,毒瓦斯攻入寸中,命必倾矣。是方蜡、蜜甘温润燥,矾石酸涩祛汗,护膜托里,推此居最。再有气味辛厉之雄黄,辟邪而杀百毒。性质向导之珠珀,镇火以定惊魂。毒纵盛纵急,无能为害。徐对症度量处方,计日可决痊期。
诗曰∶银花草酝,加 阴毒化无有,护心古制,珠珀雄黄新方好,缺珠丹砂尽可充,蜜丸金衣真活宝。
肉桂 当归 黄 人参 忍冬花(各一两) 芎 没药 天花粉 白芷各五钱 乳香 桔梗 甘草(各七钱)芍药 防风(各三钱)
恶疮未成不消,已成不溃,此方主之。
疮之恶者多矣,未能枚举。不消不溃,乃精血大虚,不能作气成脓。切莫纯用凉药,致肌肉冰寒,益难收局。
须甘温补而兼和之品,助气活血,以速其新顶溃脓,庶无变症。上方人参、黄 、甘草、乳香,补气者也,且以健脾生津。当归、肉桂、没药、芎 ,理血者也,更能益荣行瘀。忍冬花、天花粉、桔梗专主解毒排脓,脓出则少用。
白芷、防风、芍药允足除湿敛口,湿去可勿施。用调者,亦虚不厌补、补不嫌多之意。语云∶方在灵不在多,医在圆通不在信守,其斯之谓欤。
诗曰∶千金内托尚参 ,桂草天花桔芷归,再入忍冬芎芍乳,宁防没药病难驱。
痈疽之患,盖由情欲戕贼真元。真元损,则眉宇纵可观,身子空空如也。凡百乖厉客气,易于感召。感召之际,较他人另深。是以毒作。丹溪谓阴阳相滞而生,理不外是。但滞字未得病情,当谓阴阳互相牵累,积郁而致。
如邪中气分,津液稠浊,为痰为饮,积久渗入脉中,血为之倭,此阳累于阴也。邪郁血分,隧道淹沮,或溢或结,积久渗出脉外,气为之乱,此阴累于阳也。其毒大小浅深,随人之禀赋感召以为轻重。初见用活命饮,继用。俟成症知名,验看顶高,根活,色赤, 肿,疼痛,皮光薄,势欲溃,及溃,脓浓,鲜黄不臭,进托里,腐肉自托, 肿随消。倘顶平根散色黯,不热不疼肿,虽坚不作脓,不溃腐或腐溃肿痛仍不消减,脓水清稀,新肉弗长,形恶气奇秽,须,再则十全养荣、八物回生等汤,大补气血,稍逆转为顺,渐次略带消解,十亦可愈五六。必曰死、曰不治,听渠坠败,大失作医之道。
隔蒜灸法∶凡毒现形,取大蒜切片置顶中,艾丸子灸三壮一换,不拘数目,以痛灸至不痛,不痛灸至痛乃止。
无蒜时,切生姜亦可。倘阴毒及 肿不见顶,用湿纸涮上,先干处即是。笔识之,再铺纸,干如前,不问一处、二三处,无妨总灸,灸毕,根据次服药准效。此疮科起手第一要着。
经曰∶知其要者,一言而终。学人免诸。
外科以为首务,汤剂丹丸次之。揆其因有三∶曰便、曰醒、曰捷。便者,非要即有,毒初萌,凉其蕴热,祛其,潜伏而内消之谓也。醒者,非教病家警觉,毒即见,遏抑势焰,静观转应,得以驱除之谓也。捷者,非使人乐从,毒方炽,明知善恶,防其变迁,急拔而出之谓也。故便而方药两劣,则痛不少减,而红肿弥加。醒而不详审究,则祸烈而溃腐无期。捷而听其至上,则病变多端,而败坏莫测。三者兼备,庶从事有济,厥方于以知名。如、,诸书具载,远近遍传。是已考其药,太乙之元地、肉桂、当归、乳香、没药行血止痛。
白芷、元参、大黄、赤芍、清火散风,再润以麻油,毒从中化。玉红之当归、血竭、紫草、轻粉去瘀生新,白芷、甘草、白蜡、麻油理肌敛口,自然肉好如初。其他万灵、万应,品汇纵多,总不外个中消息,吾徒欲兼精是道。尽有名言,无妨博搜远采。
白芷 当归 赤芍 元参 肉桂 大黄 大元地(各二两) 乳香 没药(五钱) 麻油(各一斤) 黄丹(六两)
将前七味油浸十余日,慢火熬至浮起,滤净,下黄丹搅匀。俟略冷,入乳没再搅。过硬添油,软加丹,务以得中适用为度。倾入瓷罐藏好,勿泄气。
诗曰∶太乙乳没药,当归元参京赤芍,桂麻煎,膏成不怕疮疡恶。
白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂
因湿眼肿,并水泻,小便不利,此方主之。
经曰∶诸湿肿满。又曰∶湿胜则濡泻。水道不利者,湿并于大肠故也。经曰∶淡味渗泄为阳,咸味涌泻为阴,二苓、泽泻之功用也。脾土健顺,则能制湿,膀胱气化,则能利水,白术、肉桂之功用也。大凡邪入太阳,目病头痛,发汗不愈,小便虽利而渴,亦宜五苓引而竭之,使邪从下出。然无恶寒症,不可用桂。故本方除桂名。本方加茵陈,名,治湿热睛黄,便秘烦渴。本方合四君子,名,治病瘥后便涩而渴。本方合,名,又名子,治中暑伤湿,停饮夹食,腹痛泄泻。及口渴便秘。本方合香藿饮,治伤暑泄泻,发热口渴及疟疾热多寒少,口燥心烦。不效,再合小柴胡,名,治之准的。
诗曰,∶白术起,猪苓泽泻茯苓止,热因热用肉桂增,除渴还能利小水。
甘草 杏仁 干姜 肉桂
此方非治暑,乃治暑日受伤之脾胃尔。夫脾胃喜燥恶湿,喜温恶寒。时虽夏月,引饮餐凉,过于寒湿,则阴阳互逆,必致霍乱吐泻。乃用干姜、肉桂之爽利以顺性;甘草、杏仁之温腻而顺气,故曰大顺。
诗曰∶散名大顺,药止四味,四味维何,杏草姜桂。
苍术(五钱) 橘皮 浓朴(各三线) 甘草(二钱)
湿淫于内,满闷呕泻及山岚障气,不服水土。主此方者,苍术本性烈,加以橘皮则燥湿而利气;浓朴微苦温,和以甘草则宽中而散满。四药泻中有补,凉中有温,直令胃土和平,永无湿郁之患,故曰平胃。又经曰∶谷气通于脾。山岚障气,谷气也。人受之不服水土,而腹胀不食。盖土湿太过,故用疮术以燥之,甘草以和之,橘皮、浓朴宽中利气以行之。本方加麦芽、神曲,名,治宿食不消,吞酸嗳气。本方加藿香、半夏,名,治腹痛呕吐,及瘴疫湿疟。加草果、姜、枣,名,治疟疾。饮内再加人参、茯苓、乌梅,名,治外感风寒,内伤生冷及夹食停痰发为 疟。本方合,名,治湿疟。湿疟者,疟发时一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡是也。
升麻 柴胡 防风 甘草 苍术 泽泻 猪苓 神曲 橘皮 麦芽
脾虚不治,湿胜濡泄,视昏而惑,此方主之。
清气在下则生飧泄,故用升麻、柴胡提而降之。又曰∶湿胜则濡泄,故用苍、防、苓、泽散而通之。但泄虽云蕴湿,多从饮食而得,又须曲麦以消食,甘、橘以利饮。进此汤短睡半晌,徐徐压以美膳,昏惑自消。
诗曰∶升阳柴胡橘,除湿猪苓术,曲麦附升麻,防风生草泽。
红花 木通 荆芥 鼠粘子 紫草茸 白芍药 甘草 桔梗 前胡 生地黄 黄连 当归 黄 防风 蝉蜕山楂 人参 黄芩 连翘
痘疹,前人皆谓心火炎盛而发。盖子之孕母腹也,母呼亦呼,母吸亦吸。呼吸者,阳也,阳化气,而动作生焉。母食生精,母饮生血,饮食者,阴也,阴成形而体质生焉。阴足阳足,十月而诞。所受胎毒,遇岁会、天符,天时亢热乘心,心热则散,一齐并发。故七日齐,七日盛,三七火数尽而谢。小儿耳尖冷,欠伸,睡中惊嚏,双眼含泪,壮热,知其必作。放点起胀时,目即病者,乃毒瓦斯上攻。稍失检点,为祸不测。收靥落痂时,暴赤肿痛,虽为余毒,险急一同,统与前汤。若痘中夹 、夹疹,尤为得旨。盖防风、荆芥、前胡、蝉蜕升发阳气者也,亦可祛诸风邪。牛蒡、连翘、山楂、桔梗解利邪毒者也,亦可散诸郁结。无湿不疹,除以木通、甘草无热不 ,降以黄芩、黄连。气不上下,人参、黄 以通之。血不流行,红花、生地、紫草、归、芎以顺之。如此化裁,功非独能于目,即专事痘科,用治紫黑而干,亦良剂也。东垣谓痘疮从寒水逆流克火而致,初则膀胱壬水,夹脊流而克小肠丙火,故颈已上先见。次则肾经癸水,又克心经丁火,故胸已上次见。终则二火炽盛,反制寒水,故腹已下后见。夫火受水克,既不能为祸,酿成痘毒,安得炽盛,反制寒水。且寒水值制,盒饭壮水灭火,乃又消 化毒、攻散处方,岂不雪上加霜?立言如此,医名何自而得。
痘疹之原,世谓咽下血饼,有落地即挖净,更用黄连、甘草抹儿口以解之。后不惟无痘,竟以痘死。谓非此血所致,何人人不免?必岁会、天符,气满则发,何里中传染无休?必痘神种子,择地流布,何在处?人工可种,果其胎毒耶?有公孙母女同作者,果其蕴热耶?疮疡常弥月数举,此生身不再见。造物渊微,诚非管蠡能测。腐儒一经品题,不是理学,便是数学,谈天说地,溯往穷来,俨然身历目见,凿凿可据。问以身历目见,如痘疹等事,直若鼾声梦呓,不自知其所出。子弟有当值者,偏惑于妖医奸觋,夜词晓祝,旷达者面鄙之,恬不为怪。今古一辙,可胜悼叹。
诗曰∶楂地参 紫草茸,不甘荆桔梗连通,翘芩芍药红花发,蝉鼠当前叫午风。
人参 黄 当归 地黄 甘草 白芍 谷精草 黄连 山楂肉 葳蕤仁 黄芩 木通 桔梗 前胡 连翘 紫草茸 麦门冬 大力子即鼠粘子。
此清毒活血、攻补兼施之方也。痘中目暴发,明知邪干风木,然痘色淡而浆空,主气血大虚,却不敢骤补。盖补则痘利。决害于目,目赤疼而翳生,变幻多端。仍不能寒散,寒散则目宁有伤于痘。当家殊觉棘手,谩言庸劣。上方人参、黄 、地黄、当归、甘草,滋益真元者也,真元济则黄芩、黄连、木通、大力可施其克伐。芍药、谷精、山楂、蕤仁、紫草,调和荣卫者也,荣卫调则桔梗、前胡、麦冬、连翘可靖其娇氛。夫如是,症虽异而药参同契两不相妨。曰天保采薇者,借言吉人荷天保安,俾单浓戬谷,厥药用无不宜,病莫不兴兴矣。益曲尽其情,敬司乃事,毋使病起而忘护持。人谓金不利,治弗良;医无恒,术不精。作此方者,其思全省疚,寡尤寡悔之师乎。夏禹铸亦有此汤名,药名大相悬绝,不知何所取义,且无论症之顺逆,总教人按方煎服,尤不可解。
诗曰∶,翘芩连地黄,归 参大力,甘桔芍通方,紫草饶鲜色,蕤仁有密香。前胡云谷麦,性质等楂凉。附夏方∶枳桔二陈药,升酒犹芎藿,柴葛前饮酣,羌苍独谨朴。
槟榔 知母 芍药 黄芩 浓朴 草果 甘草
热疫蒸烁神膏,痛不能耐。但治其疫,目自宁。上方槟、朴辟瘴恶,且疏通岁运。草果发伏邪,而不损天和。
热甚伤形故痛,知母、黄芩以清之。热久销阴则 ,芍药、甘草以平之。夫疫,乃天地非常之气,其中人不由经络表里,舍于夹脊,附近于胃,即《针经》所谓横连膜原者是。得此汤而直达之,重者渐轻,轻者顿解。
诗曰∶槟芩芍药蔻,知母难消受,炙草浓而甘,达原宜急就。
槟榔(四两) 苍术 浓朴 半复曲(各三两) 草果仁 广橘皮 山楂肉 香附 白芍药 黄芩 知母(各二两)柴胡 干葛 藿香梗 紫苏叶(各一两五钱) 青皮 枳实 甘草(各一两)
生姜汁调六神曲,净粉打糊为丸,弹子大。每用一丸,噙化,缓缓咽下。如精神稍爽,照药品作汤剂,仍加神曲,并扭生姜汁对服。
上方专治重痢噤口,饮食不入,入即吐。及一切时行传染,内外壮热,无汗口渴。盖天地乖戾客气,随人呼吸入胃,正不胜邪,登时疾作。头腹急痛,已而发热,或吐或泻,水浆不能下咽。槟榔、草果、苍、朴、姜、曲、甘草、半夏可达原而平胃,橘皮、苏叶、藿梗、楂肉、柴胡、干葛,可解肌而正气。热毒上格,故凡物不纳,白芍药、黄芩、知母以凉之。厉气中结,故滞下不须,香附子、枳实、青皮以利之。病骤形实,沉困自当顿苏。再就是验症增删,无人不起,乃名其丸曰清平。
诗曰∶清平首选达原方,平胃合襄,再入葛柴楂枳曲,青皮瘦骨复无常。



