胎前四
【歌】胎前众疾要须知,恶阻当从痰火推。胎上凑心胸胀闷,子悬芩术炒山栀。妊娠漏下名胎漏,血热而成或气虚。胎动芎归及胶艾,安胎顺气勿教迟。子淋须觅,胎水还当用鲤鱼。肿满遍身如水气,但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙,皱脚安胎大腹皮。五月以来烦躁甚,子烦知母麦冬医。妊娠腹痛分虚实,寒热温清可辨之。子痫急用羚羊角,儿晕芎归荆芥奇。泄泻砂苍入二白,热须芩术倍之宜。风寒感冒,不解勿疑。胸满本方加枳桔,热而无汗驱。里热甚时,热极谵言解毒施。脉迟四逆理中治,热泄柴芩半夏除。汗吐下温须仔细,安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半,四兽祛邪更补脾。痢疾香连汤有验,胃风止痢补其虚。伤风咳嗽,去半加芩杏白皮。便秘不通,小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心惊悸,气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定,腰疼通气更谁如。可将胎束,欲服须当九月时。
【论】夫妇人妊娠,贵乎冲任之脉旺盛,元气充足,则饮食如常,身体壮健,色泽不衰,而无病患相侵。
故月水以时下,始能受孕,血气充实,则可保十月满足,分娩无虞,母子坚牢,何疾之有?若血气不充,冲任之脉虚弱,则经水愆期,岂能受孕?纵然得孕,则胞门子户虚寒而受胎不实。或冲任之脉虚而协热,轻则胎动而不安,重则三、五、七月而即堕。遇阳月份而堕者,火能消物也。更兼以外挟六淫之邪;内因七情之气;或饮食太过,致伤中州;或淫欲无度,内损元气,如斯之类,鲜有不致疾者也。故凡胎娠众疾,必先以安胎为主,驱疾次之,盖病去则胎自安,胎固则病自愈矣。
【脉】 阴搏于下,阳别于上,血气和调,有子之象。手之少阴,其脉动甚,尺按不绝,此为有孕。
少阴属心,心主血脉。肾为胞门,脉应于尺。或寸脉微,关滑尺数,往来流利,如雀之啄。或诊三部,浮沉一止,或平而虚,当问月水。妇人有病,而无邪脉,此孕非病,所以不月。
男女之别,以左右取,左疾为男,右疾为女。沉实在左,浮大在右,右女左男,可以预剖。离经六至,沉细而滑,阵痛连腰,胎实时脱。血瘕弦急而大者生;虚小弱者,即是死形。半产漏下,革脉主之,弱即血耗,立见倾危。
怀妊六、七月,脉实大牢强弦急者生,若沉而细者死。
妇人因酒色过度,内伤胞门,或饮食积热,水道秘涩,小便淋沥涩痛者,名曰子淋,安荣散。虚者或。内热而淋者,。
安荣散
治妊娠小便涩少,名曰子淋。
麦门冬(三钱) 通草(三钱) (三钱) 当归(五钱) 灯心(五钱) 甘草(五钱) 人参(二钱)细辛(二钱)
上为细末,每服二钱,白汤调下。
六味丸
治妊娠因虚,以致水道不通,淋沥涩痛。
山药(二两) 熟地黄(三两,酒蒸) 山茱萸(去核,二两) 白茯苓(二两) 丹皮(一两五钱) 肉桂(五钱) (炮,去皮、脐,五钱)
末之,炼蜜丸如桐子大,每服六十丸,空心下。
治妊娠转胞
四物汤(六钱) 加 人参(一钱,去芦) 白术(一钱,炒) 半夏(制,八分) 陈皮(八分) 甘草(七分)
姜、水煎服。
治妊娠小便不通,淋沥涩痛。
赤茯苓(两半) 赤芍药(两半) 山栀仁(两半) 生甘草(两半) 当归(五钱)加黄芩(五钱)
每服五钱,空心,水煎服。
妊娠发疟,名曰子疟。热多寒少者,去半夏。寒多热少者,去半夏。虚者,或截之。
清脾饮∶
治妊娠疟疾,去半夏。
柴胡(一钱二分) 半夏(一钱,去之) 黄芩(一钱) 白术(一钱,炒) 陈皮(一钱) 茯苓(八分)浓朴(八分) 青皮(七分) 草果(六分) 甘草(四分)
姜三片,枣二枚,水煎热服。
人参
治妊娠疟,寒多热少。
人参(一钱,去芦) 藿香叶(一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 苍术(一钱,米泔浸,晒干,炒) 茯苓(一钱二分) 陈皮(一钱五分) 草果(六分) 半夏(八分,去之) 甘草(五分,炙)
加乌梅一个,生姜三片,水二盏,煎服。
治孕妇虚疟,久不得愈,必用此药主之。
人参(一钱,去芦) 白术(土炒,一钱) 陈皮(一钱二分) 白茯苓(一钱二分,去皮) 甘草(五分,炙) 草果(八分,去壳) 半夏(六分,去之) 枣子(三枚) 乌梅(三个) 生姜(三片)
水二大盏,煎八分,温服。
胜
治妇人怀孕,疟疾久不已,以此截之。
上为细末,醋糊丸如菀豆大,未发前三更时先吞三十丸,至五更时再吞十五丸,俱用好酒冷送下。
妇人妊娠,三、五个月以来,忽然失音,不能言语者,名曰子喑。岐伯曰∶无治也,当十月复,乃胎气使然,非药可疗,直待分娩后,即能自言也。
妊娠痢疾,初起腹中痛,后重里急者,香连。热甚,下迫窘痛,里急,。日久不止,元气渐虚者,、。
香连
青皮(炒,一钱) 陈皮(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱) 枳实(炒,一钱)黄芩(略炒,一钱) 黄连(炒,一钱) 当归(酒洗,一钱) 白芍药(炒,一钱) 滑石(一钱二分)槟榔(八分) 木香(五分) 甘草(四分,炙)
上锉,作一剂,用水二大盏,煎至八分,空心时温服。
黄芩
治妊娠痢疾,腹痛口渴,后重里急之证。
白芍药(一钱) 当归(一钱二分) 黄芩(一钱二分) 黄连(去须,酒炒,一钱二分) 肉桂(四分)槟榔(八分) 木香(六分) 甘草(四分,炙) 大黄(生用,量人虚实临时斟酌)
用水二盏,煎至一盏温服。
治孕妇久痢,元气虚耗,日夜频作无度之证。
人参(一钱二分) 白术(土炒,钱半) 当归(一钱,酒洗) 白茯苓(去皮,一钱) 川芎(一钱二分)肉桂(四分) 白芍药(酒炒,一钱二分)
水煎温服。
治妊娠痢疾,久而不已,此方主之,甚验。
黄连(一斤四两,锉碎,用吴茱萸十两同拌,以少许,倾入碗内,泡一时,取出同炒,去茱萸,用黄连) 木香(四两半,不见火)
上,俱为末,用鸡子清少许,入醋糊丸,每用二钱。
妊娠心痛,非心痛也,乃胎气上升所致,名曰子悬,用顺气养血安胎饮。又有客热、客寒。若客热犯胃而痛者,二陈汤加炒山栀、香附、白术、黄芩、苍术,去半夏。客寒犯胃而痛者,火龙汤、。
二陈汤(方见前恶阻条内。)
火龙汤
治妇人妊娠心痛,因客寒邪气犯胃而作。
上锉,作二剂,水二大盏,煎至八分,空心时热服。
草
治孕妇寒邪犯胃,心腹疼痛,必用此丸。
草豆蔻(一钱四分,面裹,煨熟,去心) 益智(八分,炒) 白(八分) 陈皮(广者,八分) 人参(去芦,八分) 黄 (蜜炙,八分) 吴茱萸(洗,去芦,八分) 甘草(生、炙各三分) 当归身(六分)青皮(六分,去?y,炒) 神曲(炒,四分) 姜黄(四分) 柴胡(四分) 半夏(五分,姜制,宜去之) 泽泻(六分,去毛) 麦芽(炒,六分) 桃仁(七个,去皮、尖)
上为末,蒸饼丸如梧子大,每服三十丸,白汤送下。
妊娠怔忡,脉乱,惊悸不安,夜卧不宁,恍惚,气急促者,。血少神虚,心不宁者,。火盛者,。虚而心不宁,怔忡者,。
治孕妇因惊而发,使心神不定,恍惚怔忡。
川芎(一两) 黄 (蜜炙,一两) 当归(酒浸,一两) 木香(一两) 人参(去芦,一两) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两) 麦门冬(一两)
上锉,每用七钱,生姜三片,水二盏,煎八分,空心服。
治娠妇心神不宁,怔忡惊悸,恍惚悲忧。
当归(一钱二分) 黄 (蜜炙,一钱) 远志(去心,一钱) 酸枣仁(炒熟,一钱) 茯神(去木,一钱)紫石英(八分) 木香(八分) 柏子仁(炒熟,一钱) 人参(去芦,一钱) 白芍药(炒,八分) 甘草(炙,三分)
上锉,一剂,水二大盏,生姜三片,煎八分,空心温服。
安神丸
抑火宁心,安神定志,妊娠患此,必用此丸。
黄连(两半,酒炒) 朱砂(一两,水飞) 生地黄(一两) 当归身(一两,俱用酒洗) 甘草(炙,五钱)
末之,蒸饼丸如黍米大,朱砂为衣。
治妇人妊娠心虚不足,恍惚多忘之证。
远志(一两,去心) 人参(一两,去芦) 蒲黄(二两) 白茯苓(三两,去皮)
上末之,蜜丸梧子大,辰砂为衣,每三十丸,米汤下。
妇人内原有热,继而受孕,以致内火旺甚,胎气不安,丹溪。气血虚而不能营养,胎气不安者,紫苏饮加砂仁、枳壳、木香行其气。
安胎丸
妊娠四、五月,常堕不安,内热甚故也。
白术(二两,炒) 沉水黄芩(二两)
末之,粥丸,下五十丸。
紫苏饮(方见前子悬条内。)
妊娠七、八月以来,胎肥大者,宜束其胎,。若奉养太过,安逸之人,膏粱身肥,胎又不运,必然难产,须服瘦胎散。气不运动,。
达生散
又名束胎散,至八个月服十数帖甚效。
大腹皮(三钱) 白术(一钱,炒) 白芍药(一钱) 紫苏茎叶(八分) 人参(去芦,半钱) 陈皮(半钱) 甘草(半钱,炙) 当归身(酒洗,一钱二分)
上锉,一剂,加葱五茎,黄杨脑七个,水二钟,煎服。
春加川芎,夏加黄芩,秋、冬加砂仁、枳壳。
瘦胎散
奉养太过以致胎肥,预服此药可使易产。
血余(即发灰,钱半,用猪心血和) 当归(酒洗,一钱) 川芎(一钱) 白芍药(一钱) 木香(一钱)甘草(一钱) 枳壳(炒,一钱) 乳香(另研,五分)
水二钟,煎八分,食前温服。
瘦胎抑气,易产。凡孕肥胖者,宜预服之。
枳壳(四两,麸炒) 甘草(二两,炙)
末之,汤调,食前服。
妊娠将及临月,两眼失明,不见灯火,头痛晕,腮颔肿,不能转项,此肝经热毒上攻,盖是姜、椒、热酒、荤腥、炙爆热积于中也,、、四物汤加荆芥、防风、黄芩、黄连。
治妇人妊娠多食辛辣浓味之物,此汤主之。
荆芥穗(一两) 甘草(炙,一两) 川芎(一两) 羌活(一两) 人参(一两,去芦) 茯苓(一两,去皮)僵蚕(炒,一两) 防风(去芦,一两) 藿香叶(一两) 蝉蜕(炒,一两) 陈皮(一两) 浓朴(姜汁拌匀,炒,一两)
上为末,每服二钱,或茶汤调下。
天
治妊娠蕴热,忽然两目失明,内热烦躁。
天门冬(一钱二分) 知母(一钱二分) 益母草子(一钱二分) 五味子(一钱) 白茯苓(一钱) 羌活(一钱) 人参(去芦,一钱) 防风(一钱,去芦)
水二盏,煎一盏,温服。
四物汤(方见前经候条下。)
妊娠外感寒邪,头痛身热无汗,轻则参苏饮去半夏,重则汗之。汗后热不解者,。若胸满呕逆口苦或寒热往来,本方加枳壳、桔梗。发热无汗,不得汗,本方加干葛。烦渴,再加天花粉。胸满加枳实、黄连。如自汗身热烦渴,唇焦舌燥,谵语,。大热烦渴,错语呻吟,干呕,。热甚不退,胎动不安者,罩胎散。如五、六日不解,大便不通,不恶寒,反恶热,或日晡潮热,微恶寒者,去半夏。服后不通,烦热盛甚,。如六、七日汗下后不解,病传阴分,手足冷,脉细小者,理中汤加人参。
参苏饮(方见前咳嗽条内。)
发散瘟疫及时感风寒。
川芎(一钱) 甘草(七分) 麻黄(去节,一钱) 干葛(一钱) 紫苏(一钱) 升麻(八分) 赤芍药(八分) 白芷(一钱) 陈皮(八分) 香附(一钱)
上锉,一剂,生姜三片,葱白三个,水煎热服,取微汗。
黄龙汤
治妊娠及新产后伤寒,和解退热之药。
柴胡(二钱) 黄芩(一钱五分) 人参(一钱) 甘草(五分)
上锉,作一剂,生姜三片,水二盏,煎一盏,空心热服。
人参
治娠妇伤寒,身热自汗,烦渴唇焦。
石膏(五钱) 知母(二钱) 人参(一钱) 甘草(一钱)
上锉,一剂,加粳米一撮,水二盏,煎八分,不拘时服。
黄连
治伤寒大热烦渴,错语呻吟,干呕。
黄连(炒,二钱) 黄芩(炒,一钱半) 黄柏(炒,一钱半) 山栀子(炒,一钱半)
上锉,一剂,水二盏,煎八分,温服。
大
治孕妇伤寒,阳明六、七日,大便难,带表。
柴胡(二钱) 黄芩(一钱) 半夏(一钱) 白芍药(八分,炒) 大黄(钱半) 枳实(炒,一钱)
上锉,一剂,姜三片,枣二枚,水二盏,煎八分,温服。
小
六、七日不大便,腹胀满,潮热,不恶寒。
大黄(三钱) 浓朴(炒,二钱) 枳实(炒,二钱)
上锉,一剂,水二盏,煎一盏,热服。