耳证五

【歌】肾虚精脱耳应聋，气厥无闻自不同。更有劳聋与虚闭，风邪入耳不能聪。气风相搏嘈嘈响，热气乘虚耳出脓。风气热虚何以别？浮沉数涩脉中穷。

【论】夫耳属足少阴肾之经，肾家之寄窍也。经云∶肾气通于耳，肾和则知五音矣。耳所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋，是肾虚耳聋也。十二经脉上络于耳，其阴阳诸经通有交并，则脏气逆而厥，厥气搏入耳，是谓厥聋。耳为宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，风入于耳脉，使经气痞而不宣，是谓风聋，必有头痛之证也。有劳碌伤其血气，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏愦愦，是谓劳聋，能将息得宜，血气平和，则其聋渐轻。又有耳触风邪，与气相搏，其声嘈嘈而鸣，眼中流火，谓之虚聋。热气乘虚随脉入耳，热聚不散，脓汁出，谓之脓耳。人或耳间有津液，轻则不能为害，若风热搏之，津液结成核，塞于耳窍，亦令暴聋，谓之耵耳。盖风则肾脉必浮，热则肾脉必数，虚则肾脉涩弱，气郁肾脉沉滞。风者疏散之，热者清利之，虚者补之，气郁开导之，治之活法，不过此也。

【脉】耳病肾虚，迟濡其脉。浮大为风，洪动火贼。沉涩气凝，数实热塞。此久聋者，专于肾责。暴病浮洪，两尺相同。或两尺数，阴火上冲。

风耳

风触耳鸣及聋，。（方见中风。）风虚耳聋，。风入耳中虚鸣，。（方见头痛。）风热搏成耵耳，生猪脂、地龙、釜底墨等分，细研，葱汁和，捏如枣大，绵裹塞耳中数日，待软即挑出。

治风虚耳聋。

辣桂（二分） 川芎（五分） （六分，酒洗） 细辛（三分） 石菖蒲（八分） 木香（三分） 木通（五分） 麻黄（去节，三分） 甘草（三分，生用） 南星（炮，二分） 白蒺藜（炒，三分） 白芷（四分） 紫苏（五分）

锉一剂，水二盏，葱煎服。

热耳

耳聋者，少阳、厥阴热多，。（方见中风。）耳鸣酒遏者，加枳，桔、柴胡、干葛、南星。阴虚火动耳鸣者，（方见血证。）加黄柏、知母。痰气耳鸣者，。（方见痰证。）内热耳聋，塞之，内服。

治耳中出脓。

（一钱） 干胭脂（一钱） 麝香（少许）

共为末，吹耳内。

蔓荆

甘草（炙，五分） 升麻（三分） 木通（三分） 赤芍药（五分） 桑白皮（五分） 生地黄（一钱）麦门冬（去心，四分） 前胡（三分，去芦） 蔓荆子（七分） 赤茯苓（六分） 甘菊花（四分）

上锉，一剂，水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分，食后服。

虚耳

肾虚耳聋者，或、。（方见虚损。）劳损耳聋者，、。（方见虚损。）大病后元气损伤，精血虚耗，耳聋及鸣，。（方见内伤。）

治肾虚耳聋。

磁石（制，一两） 巴戟（去心，一两） 沉香（一两） 石菖蒲（一两） 川椒（一两，去目）

末之，每二钱，用猪肾一枚，细切，和以葱白、食盐，并药用湿纸裹煨，空心酒下。

气耳

气怒厥逆耳聋，和剂。气壅于上而聋者，。气实人耳聋或鸣者，、。气闭耳聋，用甘遂为丸，如枣子大，塞耳内，服。

和剂

陈皮（四两） 青皮（四两，炒） 甘草（炙，四两） 浓朴（姜炒，四两） 香附（醋炒，四两） 紫苏（四两） 木通（二两） 大腹皮（二两） 丁香（一两五钱） 槟榔（一两五钱） 木香（一两五钱） 草果（一两五钱） 莪术（炮，一两半） 藿香（一两五钱） 肉桂（一两五钱） 人参（去芦，一两） 白术（炒，一两） 木瓜（一两） 麦门冬（去心，一两） 赤茯苓（一两） 石菖蒲（一两） 白芷（一两） 半夏（一两）枳壳（炒，一两）

每服三钱，生姜三片，枣二枚，葱煎服。

气壅耳聋。

甘菊花（五钱） 羌活（去芦，五钱） （炒去嘴，五钱） 木通（四钱） 荆芥（四钱） 川芎（四钱） 防风（去芦，四钱） 木香（四钱） 甘草（炙，四钱） 石菖蒲（四钱）

末之，每服三钱。

郁李仁（一两） （一两） 皂荚（去皮，炙，一两） 槟榔（五钱） 枳壳（炒，五钱） 木香（五钱） 杏仁（去皮，炒，五钱） 青皮（五钱）

末之，别用皂荚三两去皮、弦、子，浆水半碗，搓揉，熬膏，入蜜少许，丸如桐子大，每五十丸，食后姜汤送下。

气实人耳聋。

大黄（一两） 黄芩（一两） 牵牛（一两） （一两）

末之，梧子大，每服六、七十丸，送下。