四、消症瘕、祛瘀滞、攻伐不伤正

蔡氏认为症瘕总由气聚瘀结而成,多与正气虚弱有关。初成,正气尚盛,可予化瘀散结奏效。日久,正气愈伤,成为虚实错杂的痼疾,当扶正化瘀,以渐图功。在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等症瘕疾患中,严格注意固气护胃,攻伐不伤正。自拟消症散结方(当归尾9g 赤芍9g 丹皮9g 牛膝9g 皂角刺12g 鬼箭羽12g 石见穿12g 莪术12g 夏枯草1.2g 桂枝4,5g 赤茯苓9g 穿山甲9g)。

加减法：1.气滞腹胀，痛无定处，加槟榔9g，乌药6g，八月札12g，川楝子9g；2.瘀结疼痛,临经尤甚,加血竭4.5g 延胡9g 苏木12g 制没药4.5g 制乳香4.5g;3.血不归经,经行过多，当归、牛膝炒炭,去桂枝、莪术,加熟大黄炭9g 蒲黄炭12g 花蕊石12g 人参3g 三七3g;4.兼有湿滞，带多黄白,加败酱草12g 红藤12g 水线草15g 凌霄花9g;5.正气不足,面浮神疲,脉虚舌淡,加潞党参15g 黄芪12g 炒白术9g 熟地12g 炙鳖甲12g;6.软坚散结,加海藻9g 煅瓦楞子15g。