方略
凡病皆标也,而必有其本,本者所以致病之根源也。盖惟人之病也,有一标必有一致标之本。是以医之治也,有一本必有一拔本之方。不获乎致标之本,处方必不能对其症也。不投以对症之方,治病必不能拔其本也。
临症者,欲决群医莫决之疑,则内因外因,致病须审其原;欲中各症必中之的,则正治从治,验方务求其谛。
用辑主症诸方,以列验舌之次。
凡舌见青色而坚敛苍老者,肝胆两经邪气盛也,泻火主之。
陈皮(一钱) 人参(一钱) 白术(二钱半) 茯苓(一钱) 炙草(一钱)白术(一钱酒炒) 煨姜(一钱) 大枣(三枚去核)
按∶上方主治脾胃不和,饮食不进,泄利虚饱。
凡舌见黄色干燥,而形质反见胖嫩者,脾胃气血两虚也,参 主之。
白芍(三钱酒炒) 远志(一钱去心) 当归(二钱酒洗) 五味(钱半) 熟地(四钱) 肉桂(一钱) 白术(三钱) 陈皮(钱半) 人参(多少随宜) 黄 (五钱蜜炙) 茯苓(钱半) 炙草(钱半) 炮姜(钱半) 大枣(五枚)
按∶上方主治,已悉肝胆病本方条下。凡舌见红色而坚敛苍老者,心与小肠邪气盛也,主之。
茯神(一钱) 远志(一钱) 枣仁(一钱) 当归(钱半) 煨姜(一钱) 人参(一钱) 黄 (二钱半) 冬术(钱半) 龙圆(五枚去壳) 丹皮(钱半) 麦冬(一钱)甘草(一钱) 大枣(五个)
按∶上原方主治心衰火盛,不能生土,以致土困金败,外兼咳嗽吐痰,寒热往来,盗汗等症,悉以此方治之。凡见脾胃衰弱,饮食少思,大便泄泻,总属心气不旺所致,此补本法也。凡各种虚症,所不效者,投以此方,加五味、白芍以敛其心气,奏效更神也。又按补中阳药也,归脾阴药也。凡因饥饱劳役,伤其脾而气虚者,宜用补中,补中者,补中以益其气也;因思虑郁结,伤其脾而血虚者,宜用归脾,归脾者,嘘血以归于脾也。至于心力俱劳,而气血俱伤者,则补中归脾,单服固非对症,合用又不成方,惟有养荣一方,可合补中归脾两症而统治之,不致拈一放一耳。
凡舌见赤色而滑润,属小肠阳气虚坠者,加山栀、川乌主之。
升麻(五分) 柴胡(五分) 当归(二钱) 陈皮(一钱) 人参(一钱) 白术(钱半) 炙草(一钱) 黄 (二钱半炙) 山栀(一钱) 川乌(一钱) 煨姜(一钱) 大枣(三枚)
按∶上原方主治凡六经内伤外感。
内伤外感者,言由内伤以致外感也。盖以邪之所凑,其气必虚,东垣故立此方以补伤寒书之所未及,非补虚方也。今感症家多不敢用,而以为调理补虚服食之药则谬矣。调理补虚及通其意而转用者耳。
及暑月劳倦发热,暑则气耗,劳则气伤。发热而在于暑月,且因劳倦,自非甘温不能。彼肆用藿香、等,为暑月发热必需之剂,只在不明此义耳。
或汗出不止,卫外之阳虚,则腠理不固矣。
俱用本方加白芍一钱(须再加五味,乃合肺主皮毛之义)。
痢疾腹痛已除,泻犹未已,是胃气下陷也。必尚兼后重,第圊后随减耳,加酒炒白芍三钱。
疟疾发久,形体 羸,无论六经,皆当加半夏一钱(合六君也)。
即有外感,不过加黄芩一钱(则合小柴胡矣)。
凡妇女胎前气虚,以致胎动不安,小产崩漏,皆因气虚不能升举故也。
或产后血虚发热。凡血虚发热者,其舌必干;气虚发热者,其舌必滑。然既在产后,则不但血虚,即其气未有不虚者。盖当其临盆之际,为产妇者,若非全副精神、浑身力气,努力责以推送之,则胞胎如何下地?
迨至胞胎下地,则所去之血固多,之后能不伤其气乎?况血虚则气无所附,宁不与之俱虚乎?兹以产后发热,专责血虚,殊有漏义。而症乃列于本方之下 是知有形之血不能速生,无形之气所当急固。阳旺阴生,其意固自包举也。第不明言其意,则产后之血虚,人习闻之;而产后之气虚,人皆忽之,故特表而出之。
俱加酒炒白芍二钱(气味酸寒,恐伐生气,故用酒炒)。
此方凡属中宫虚损,病后调摄,无不相宜。倪氏曰∶“七情内伤,脾胃先病,治先补土,此方主之”。
然内伤脾胃,须有分别。如饥饱劳役,饮食生冷,内伤脾胃而病者,自当主以此方。若由思虑郁怒,七情内伤,而脾胃先病者,则于本方尚隔一膜,不若归脾为的当也。
凡舌见赤色而滑润,属心脏阳虚气弱者,济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。
茯神(一钱) 远志(一钱去心) 枣仁(一钱炒研) 当归(钱半)人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱土炒) 木香(五分) 炙草(一钱) 丹皮(一钱) 肉桂(五分) 龙圆(五枚去壳) 大枣(三枚) 煨姜(一钱)
按∶上原方主治,已见本脏血虚条下。
凡舌见赤色干燥,而形质反见胖嫩者,心与小肠气血两虚也,主之。
枣仁(一钱炒研) 远志(一钱去心) 白芍(钱半酒炒) 归身(一钱) 五味(八分) 熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 白术(钱半土炒) 人参(钱半) 黄 (三钱炙)茯神(一钱) 炙草(一钱) 煨姜(一钱) 红枣(三枚)
按∶上方主治详前本方。
凡舌见赤色滑润,而形质反见胖嫩者,心与小肠火气大亏也,主之。
附子(一钱制) 白芍(钱半) 远志(五分去心) 归身(一钱) 五味(八分)熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 茯神(一钱) 甘草(一钱炙) 煨姜(一钱) 红枣(三枚)
按∶上方主治,并详各脏腑病所列本方下,而其分两,则独轻于各脏腑,而只与肺同者,盖心肺位近,宜制小其服,肝肾位远,宜制大其服也。
凡舌见白色而坚敛苍老者,肺与大肠邪气盛也,主之。
熟地(四钱或八钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 枸杞(四钱)归身(三钱) 生地(三钱) 苁蓉(三钱酒洗) 甘草(一钱)
按∶上方主治大肠无血、大便燥结,其应甚捷。
凡舌见白色而干燥,属肺脏火旺者,生金滋水饮加柴胡、黄芩主之。
川芎(一钱) 归身(二钱) 白芍(三钱酒炒) 熟地(四钱)人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 茯苓(钱半) 炮姜(一钱) 炙草(钱半) 大枣(三枚)
按∶上方主治,已见前参 条下。凡舌见白色滑润,而形色又兼胖嫩者,肺与大肠精气虚寒也,去茯苓、加炮姜主之。
白芍(钱半酒炒) 远志(五分去心) 归身(一钱酒洗) 五味(八分) 熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 人参(一钱) 白术(一钱) 炙草(一钱) 炮姜(一钱) 大枣(三枚)
按∶上方主治,并详各脏腑病所列本方下。
凡舌见黑色而坚敛苍老者,肾与膀胱邪气盛也,清肝饮主之。
熟地(八钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 丹皮(钱半) 茯苓(钱半) 泽泻(钱半) 柴胡(一钱) 枣仁(一钱) 归身(钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
按∶上方主治,见前心与小肠病所列滋水下。
凡舌见黑色而浮胖娇嫩者,肾与膀胱精气虚也,主之。
熟地(六钱) 枸杞(四钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 杜仲(二钱) 人参(二钱) 甘草(二钱)
按∶上方主治,男妇气血俱虚,精神失守,危剧等症。虚甚倍加 、术,寒者重加姜、附。
凡舌见黑色而干燥,属膀胱阴虚火盛者,主之。
熟地(四钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 丹皮(钱半) 茯苓(钱半)泽泻(钱半) 五味(钱半) 人参(钱半) 麦冬(钱半)
按∶上原方主治,肾水不足,虚火上升,变为朝热咳嗽,消渴虚劳,及水沸为痰等症。易曰∶“雨以润之”。
此方是也。
凡舌见黑色而滑润,属膀胱阴盛火衰者,主之。
枸杞(四钱) 远志(一钱) 归身(二钱) 五味(钱半) 白芍(三钱)熟地(六钱) 人参(钱半) 白术(三钱) 炙草(钱半) 茯苓(钱半) 肉桂(五分) 陈皮(钱半)
炙(三钱无参倍用) 煨姜(钱半) 大枣(五枚)
附子(钱半) 远志(一钱) 白芍(三钱酒炒) 归身(二钱) 五味(钱半)熟地(六钱) 肉桂(五分) 茯苓(钱半) 人参(钱半或二三钱) 炙 (五钱无参倍用) 白术(三钱)陈皮(钱半) 炙草(钱半) 煨姜(二钱) 大枣(五枚)
上将熟地枣肉捣烂,其余炒磨为末,加蜜为丸,即予家所制万应者是也。凡中风伤寒,痘疹胎产,及血症喉痹等症,势在危急,刻不可缓者,每用一粒,滚汤研化,不时灌服,其势自定。继予两粒三粒,其病自退。如调治久病,则作,每服五钱,早晚两时,空心米饮送下。
按∶上方主治劳役过度,饥饱失时,思虑太甚,郁结尤多,以致脾肺气虚,荣血不足,畏寒发热,食少无味,四肢无力,懒动怠惰,嗜卧身倦,饥瘦色枯,气短惊悸,怔忡健忘少寐;或中风卒倒,张口直视,手撒遗尿,或伤寒重剧,谵妄昏沉,撮空见鬼;或身振脉摇;或润;或吐血、衄血、便血不止;或自汗、盗汗、头汗不收;或呕吐泄泻;或水肿腹胀;或眩晕呃逆;或痰涌喘急;或筋骨疼痛;或手足痿痹;或心腹腰背肋胁诸痛难当;或九窍不利;或疟痢疾疾,诸药不效;或脱肛痔漏,积久不痊;或夜热咳嗽;或梦遗白浊;或妇女经闭、血淋崩中带下,胎前产后;或幼稚急惊慢脾,疳积吐泻,麻疹痘疮;或发背痈疽,不能起发收功;或瘰 流注,不能消散溃敛,种种杂症。不拘新久,但看其面色 白痿黄,病势日轻夜重,而其舌胖嫩滑润者,勿论其脉症,投以此方,无不立应。更有其舌由白而黄,由黄而黑,甚至焦干燥裂,而其舌头浮大而胖壮者,属寒凉太过,五脏虚冷也,亦必此方救之。余家救活各科危症,夙号专门,三吴远近,两浙东西,活人无算,而起死回生之力,此方十居六七。盖其用之广而效之神,诚有不能殚述者,姑陈其略,以为重生者告。