有头疽治疗
重在明辨虚实,分证论治,防止疽毒内陷。
1.内治
(1)风热蕴结证
证候:肿块初起,上有粟粒状脓头,痛痒相兼,并逐渐形成多个脓头:伴有恶寒、发等全身症状;苔薄黄,脉微数。
治法:散风清热。
方药:加减。
(2)火毒炽盛证
证候:局部红肿灼热、疼痛,脓头渐腐,形如蜂窝,肿胀范围较大,肿势高突,脓液稠厚;伴有高热、口渴、大便干结、小便短赤等全身症状;舌质红,苔黄,脉数有力。
治法:清热解毒,和营托毒。
方药:合加减。
(3)阴虚火炽证
证候:疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,脓水稀少或带血水,脓腐难化;伴有高热、烦躁、口渴、大便干结、小便短赤等全身症状;舌质红,苔黄燥,脉细弦数。
治法:养阴生津,和营托毒。
(4)气血两虚证
证候:疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,脓水稀少或带血水,脓腐难化;伴有精神萎靡、面色苍白等全身症状;舌质淡,苔白或微黄,脉数无力。
治法:补益气血托毒。
方药:托里加减。
2.外治
(1)初期:热毒炽盛者用金、玉露膏外敷;阴虚或气血两虚者,用外敷。
(2)中期:脓熟切开。一般作十字形或双十字形切开,引流要通畅、彻底;溃后用、引流,引流不通畅者可用五五丹药线引流。
(3)后期:脓尽新生,用掺于生肌或生肌敷贴。
3.其他疗法
可选用青霉素、磺胺类、头孢菌素等广谱抗生素;糖尿病病人积极控制血糖;病情较重者加支持疗法,如:输液、输血。