肺痿肺痈论治
肺痿者津枯叶悴,因热在上焦,咳久伤肺,始则寒热自汗,口吐浊沫,或吐红丝脓血,脉数而虚者是也。
肺痈者,咽干吐脓,因风热客肺,蕴毒成痈,始则恶寒毛耸,喉间燥咳,胸前隐痛,痰脓腥臭,按右胁必痛,着左卧则喘,脉滑数有力者是也。肺痿伤在无形之气,气伤者调其元。肺痈毒结有形之血,血结者排其毒,此治法之概也。分而论之,肺痿由津液枯燥,至肺管日窒,咳声不扬,动即气喘,治在补气血,生津液,佐以止嗽消痰。宜人参、玉竹、五味、阿胶、白芍、麦冬、、熟地、紫菀、川贝、杏仁等。其肺劳成痿,虚热咳血者,,不时噙化。肺虚喘急自汗者,。往来寒热,自汗烦渴者,加银柴胡,姜用蜜制。咳脓血,发热盗汗者,。涎唾多,心中温温液液者,。痰嗽午热声嘶者,加丹皮、姜、枣。喘咳失音咯血者,。其虚寒羸瘦,嘘吸胸满者,千金生姜。凡肺痿症,咳唾咽燥,欲饮水者,自愈。张口短气者,危。肺伤咯血喉哑者,不治。肺痈由热蒸肺窍,至咳吐臭痰,胸胁刺痛,呼吸不利,治在利气疏痰,降火排脓,宜安肺。
初起肺受风寒喘嗽者,散解之。喘不得卧,胸胀者,泻之。肺气不化,水道不利者,疏利之。大疏肺气,使湿浊悉从溺孔去。咳逆上气,时时唾浊者,涤之。荡涤痰浊,无坚不入。咳脓腥秽者,开提之。咳而短气溺少者,参 调之。体倦食少脾虚者,参术养之。脓已 者,,或,或薏苡根煎汁饮,大效。痰中带血胸痛者,枯梗,或主之。吐脓咽痛者,加杏仁、贝母。痈久不敛者,。如思虑劳心致动阴火,痰臭转甚者,加麦冬、紫菀。二症溃后,宜补脾肺,滋肾水,不宜专攻其疮。凡肺痈症初起,痰觉腥臭,用陈腌芥卤温服,或浓煎荷叶汁加白蜜服效。咳则微痛,痛在胸右,为肺之长叶,坐卧如常,饮食知味者,易治;若溃后寒热胁痛,痛在胸左,为肺之短叶,或坐卧不安,饮食无味者,难治;若喘鸣不休,坐不得卧,咯吐脓血,色如败卤,饮食艰进。声哑鼻扇者,不治。肺痈已破入风者,浓煎葱白频服。然多不救。
脉数而虚者肺痿,数而实者肺痈。微紧而数者未成脓,紧甚而数者已成脓。吐脓如米粥者难治,呕脓不止者,脉浮洪而大者难治。肺痿六脉浮涩而急,或细数无神者死。肺痈溃后,脉忌短涩,缓滑面白者生,弦急面赤者死。
〔肺劳〕 见一卷中风。
〔肺喘〕安肺汤 见本卷咳嗽。
〔嗽血〕紫菀散 人参 桔梗 茯苓(各一钱) 阿胶 甘草 紫菀(各五分) 知母 贝母(各钱半)
五味子(十五粒)
〔虚劳〕 见本卷咳嗽。
〔涎唾〕炙 见一卷中风。
〔喘咳〕 蛤蚧(十对酥炙) 二母 桑皮 茯苓(各二两) 人参 甘草(各三两) 杏仁(五钱)
为末,每服三钱。
〔肺痈〕 杏 蒌 枯 桔 归 二母 桑皮 防己 百合 苡仁 地骨 葶苈 五味 草
〔表邪〕小 见本卷咳嗽。
〔降浊〕皂荚丸 皂荚去皮弦子,酥炙研末,蜜丸梧子大,以服,日三服,夜一服。
〔开提〕桔梗汤 见本卷咳嗽、疏肺。
〔补肺〕参 参 五味 紫菀(各八分) 熟地 桑皮(各钱半) 水煎,加白蜜。
〔健脾〕参术 参 术(各二钱) 黄 (二钱半) 苓 归 陈(各一钱) 桔 麦(各八分) 五味草(各四分)
〔化脓〕 参 芷 五味 为末,每服三钱。
〔排脓〕金鲤汤 活鲤鱼(四两) 贝母(一钱研) 以鲤鱼去鳞杂,不见水,入贝母于鱼腹,外以线扎之,浸童便,煮熟食之。
〔胸痛〕 杏 贝 枳 翘 麦 草 银花 阿胶 百合 夏枯草 红藤
〔吐脓〕 甘草 桔梗
〔痈久〕川槿汤 川槿皮 等分,水煎。
〔阴火〕六味丸 见一卷中风。
〔通用〕 桔梗 银花 炙 白芨(各一钱) 苡仁(五钱) 贝母(钱六分) 甘草节(钱半)
陈皮(钱二分) 甜葶苈(炒八分) 姜(二片) 水煎。