幼幼汇集（上）\ 痫证候第二十二

《内经》曰∶痫为神不守舍，谓神乱也。大抵痫证皆由惊动，是脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母胎中受惊，或幼小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气而成者有矣。胎内受惊，与饮食作痫者多，而外感者间而有之。

痫证有三

《千金》云∶小儿之痫有三，日惊痫、风痫、食痫是也。惊痫起于惊怖，大啼大骇而作也。风痫缘衣盖过暖，热则生风。先时初起，屈指如数物而作也。食痫因乳食太过，郁积热壅，其作不思乳食，吐而发热，后作痫者是也。

痫名有五

《三因方》云∶古方有五痫，谓各循五脏之所发也。又谓发时其状有五，如牛马猪羊鸡声是也。其证备载于大人科，但小儿之痫多是三痫，三痫之中而食痫居多也。

治法

杨氏曰∶痫证为小儿之恶候也。小儿血脉不壮，骨气未盛，为风邪所伤，为惊骇所触，为乳哺失节，停滞结癖经络而得之。大抵治法当别阴阳为要。大概血滞心窍，邪气在心，痰积遏经成痫，故宜顺气豁痰为良法也。凡小儿发痫，其候神气拂郁，瞪眼直视，面目牵引，口禁涎流，腹胀，手足抽掣，似死似生。或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四肢柔弱，时发而时醒者，醒后当以平和气血，汤药调下。未作之先，宜服。发痫时，耳后高骨间必有青纹见之，以针挑破血出啼叫，庶气血疏通而痫不作。十岁以下，皆可灸，以除其根，十岁以上，可吐以断其源也。

药方

治小儿截痫，安心神。

人参 茯苓 菖蒲 白藓皮 远志（各五钱） 石膏（二钱半） 犀角（锉） 甘草（炙。各一钱）

上咀，加麦门冬一撮煎服。

治小儿风痫迷闷，抽搐潮涎。

全蝎（去毒炒） 蝉蜕（去足。各二钱） （去嘴炒） 白 防风 天麻（煨。各一钱）

上为细末，蒸枣肉研膏丸，如小豆大，用荆芥淡姜汤调服。

太乙散 治小儿胎痫正发，未分瘥后。

天浆子（炒） 全蝎梢（各二十一个） 防风 麝香（一字） 天麻 辰砂（飞。各五钱）

上为细末，用乳汁调化，不时服。

（钱氏）镇一切痫。

朱砂（半两） 水银（一钱） 铅（二两） 雄黄（一两） 珍珠（一两）

上为末，炼蜜丸，麻子大。每服一丸，汤下。

治痫后喑不能言。

天南星（湿纸裹煨）

上为末，每服一字，猪胆汁调下。

治食痫热痫者宜下之。（方见惊门。）

治小儿十岁以上可用吐法。（方见大人痰门。）

灸法

神庭（一穴入发际五分。）

百会（一穴在顶心。）

囟会（一穴在上星后一寸。）

长强（一穴在尾 端。）

上随意会相宜，灸炷如麦大，灸三壮即愈。