幼幼汇集（上）\ 急惊风候第十四

小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也。

盖热甚则生风，风属肝，此阳盛阴虚也。以主之，除其痰热，不可与巴豆及温药，大下之，恐搐止虚热不消也。热痰客于心胃，或因闻大声非当则动而惊矣，搐过后则又如故，此无阴也。若热极，虽不因闻声及惊，亦自发搐。

急惊证上窜，反张搐搦，口流痰涎，壮热并有之，其或有亲左视右者，有僵，（僵，仰也，属阳。）有仆，（仆，覆也，属阴。）拳握指有里有外。医分男女，定阴阳顺逆之理。有左右引搐连及脚手，身体颤动，初则搐搦俱作，久而搐住只搦，有急有缓，但只肩动。又螈 ，螈 者，候之轻也，搐则盛也，搦又重也，反张牙关紧急，喉中有涎，即是惊风候。如牙关不紧，口无痰涎，只反张搐搦上窜者，未可便作惊风。盖夹惊夹食，伤寒豆疹或三焦蕴热，五脏不宣，流入经络，热在筋脉，亦作搐溺。钱氏搐搦有真假急惊，量其分数，约热之轻重而利之。

脉候

浮数洪紧为急惊。虎口脉纹青紫相半，惊风积聚俱有，主急惊。

治法

洁古云∶急惊，阳证也，俱腑受病耳。小儿热痰客于心肺，是以少阳相火旺。经云∶热极生风。因闻火声而作，盖谓东方震卦得火气而发搐。火本不动，得风而动，当用、、、主之，搐止服。

小儿欲发惊风候，神先不定，顾左复右，观上反下，或已定其精，凝其神，恍恍惚惚，怕物惧人，不若常日嬉戏者，当急疗之。如有热，先退热，有惊散惊。热退不生痰，惊散不作风，良久自然安定。

急惊欲下之理，一时发作上窜，斜视反张，速宜下之。若传过或已搐定，少缓之间，未可便下，有所得失。急惊候至为要紧，急在片时之间，若或差殊，间有得失，所见端的无疑，急须投药，稍有疑惑，少缓片时，不可救矣。

急惊证治难易

急惊证鼻中出血者易，大小二便顺利者易治。未投药，四证俱全，已服药四肢垂 者难治，喷药及药不下者难治，急惊搐搦之后四体软者难治，搐后目睛翻转者难治。惊搐已住，神精缓慢，手寻娘衣或寻自身体者，亦不可治。惊搐证住，但神昏气促者不治。惊证口中血出难治，惊证二便自遗者难治。

药方

治小儿惊疾搐热。

龙胆草 防风 青黛（各三钱） 钩藤（一钱） 牛黄（一字） 麝香 龙脑（一字） （半钱）

上为末，曲糊丸，如黍米大，每服三十丸，金钱汤，食远下。

治小儿肝受风热，目睛上视，急惊发搐。

龙胆草 川芎 栀子仁 羌活 防风（各一钱） 大黄（湿纸包煨，半钱）

上为极细末，炼蜜为丸，如芡实大，用砂蜜汤研化，食前服。

（钱氏）利惊丸 治小儿急惊痰热潮搐。

轻粉（一钱） 天竺黄 青黛（各一钱） 牵牛（炒取头末，五钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，以薄荷煎汤研化，食前服。

导 治小儿内热，小便赤黄，心躁睡语，用此治急惊。

生地黄 木通 甘草（等分）

上，每服三钱，水一盏，竹叶三个，煎服。

安 治小儿惊悸渴闷，脉实面红，颊赤口燥。

麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石（各半两） 朱砂（一两） 甘草（半两） 龙胆（一字）

上为末，炼蜜为丸，如鸡头子大，每服半丸，砂糖水下。

治小儿急惊搐。

赤脚蜈蚣（去足酒炙，一条） 麻黄 白 直（炒） 羌活 代赭石（醋淬七次用） 蝎梢 川姜黄（各二钱） 朱砂（一钱）

上为末，每服一字，荆芥调。如搐不止，加乌蛇肉炙入。

治小儿风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄，急惊搐搦。

紫河车（用黑豆煮软，切作片一钱半） 人参 甘草（炙） 茯苓（各五钱） 山药（两半）辰砂（水飞一两） 牙硝（钱半） 麝香（半钱） 龙脑（一字） 金箔（十二片）

上为极细末，炼蜜丸，如鸡头子大，金箔为衣，用薄荷煎汤研化，食后服。常服安镇心神，退惊止热。

治小儿惊热涎盛，眠卧不安，或即发搐。

大青叶（二钱半） 白附子（炮，钱半） 青黛 大麻（煨。各一钱） 全蝎梢（去青，半钱）朱砂（水飞一字） 麝香（一字） 乌梢蛇（酒浸，半钱） 天竺黄（一字）

上为细末，生蜜丸，芡实大。研化，食远服。

金枣 治小儿急惊痰壅，神效。

大麻（七钱） 胆南星 半夏（制，二钱） 白附子 全蝎（各一钱） 轻粉（一钱） 朱砂（二钱半）雄黄（一钱） 麝香（三分） 珍珠（五分） 枳实（一钱半） 硼砂（一钱） 金箔（二十片，为衣）槐角（七钱） 金枣（三十三个）

上为细末，将枣去核用，巴豆二十粒入枣内，面包煨熟，去巴豆不用，将枣肉同药末捣匀为丸，重一分，浓煎化下。

治前证。

天麻（四钱，酒浸一宿） 全蝎（水洗去头足，瓦上烙干，四钱） 白附子（钱半）辰砂（一钱） 巴霜（四分）

上为细末，姜汤加炼蜜一匙，调服二分半，量儿大小虚实与之，为丸磨化服亦可。