幼幼汇集(上)\ 急惊风候第十四

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小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。

盖热甚则生风,风属肝,此阳盛阴虚也。以主之,除其痰热,不可与巴豆及温药,大下之,恐搐止虚热不消也。热痰客于心胃,或因闻大声非当则动而惊矣,搐过后则又如故,此无阴也。若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐。

急惊证上窜,反张搐搦,口流痰涎,壮热并有之,其或有亲左视右者,有僵,(僵,仰也,属阳。)有仆,(仆,覆也,属阴。)拳握指有里有外。医分男女,定阴阳顺逆之理。有左右引搐连及脚手,身体颤动,初则搐搦俱作,久而搐住只搦,有急有缓,但只肩动。又螈 ,螈 者,候之轻也,搐则盛也,搦又重也,反张牙关紧急,喉中有涎,即是惊风候。如牙关不紧,口无痰涎,只反张搐搦上窜者,未可便作惊风。盖夹惊夹食,伤寒豆疹或三焦蕴热,五脏不宣,流入经络,热在筋脉,亦作搐溺。钱氏搐搦有真假急惊,量其分数,约热之轻重而利之。

脉候

浮数洪紧为急惊。虎口脉纹青紫相半,惊风积聚俱有,主急惊。

治法

洁古云∶急惊,阳证也,俱腑受病耳。小儿热痰客于心肺,是以少阳相火旺。经云∶热极生风。因闻火声而作,盖谓东方震卦得火气而发搐。火本不动,得风而动,当用、、、主之,搐止服。

小儿欲发惊风候,神先不定,顾左复右,观上反下,或已定其精,凝其神,恍恍惚惚,怕物惧人,不若常日嬉戏者,当急疗之。如有热,先退热,有惊散惊。热退不生痰,惊散不作风,良久自然安定。

急惊欲下之理,一时发作上窜,斜视反张,速宜下之。若传过或已搐定,少缓之间,未可便下,有所得失。急惊候至为要紧,急在片时之间,若或差殊,间有得失,所见端的无疑,急须投药,稍有疑惑,少缓片时,不可救矣。

急惊证治难易

急惊证鼻中出血者易,大小二便顺利者易治。未投药,四证俱全,已服药四肢垂 者难治,喷药及药不下者难治,急惊搐搦之后四体软者难治,搐后目睛翻转者难治。惊搐已住,神精缓慢,手寻娘衣或寻自身体者,亦不可治。惊搐证住,但神昏气促者不治。惊证口中血出难治,惊证二便自遗者难治。

药方

治小儿惊疾搐热。

龙胆草 防风 青黛(各三钱) 钩藤(一钱) 牛黄(一字) 麝香 龙脑(一字) (半钱)

上为末,曲糊丸,如黍米大,每服三十丸,金钱汤,食远下。

治小儿肝受风热,目睛上视,急惊发搐。

龙胆川芎 栀子羌活 防风(各一钱) 大黄(湿纸包煨,半钱)

上为极细末,炼蜜为丸,如芡实大,用砂蜜汤研化,食前服。

(钱氏)利惊丸 治小儿急惊痰热潮搐。

轻粉(一钱) 天竺黄 青黛(各一钱) 牵牛(炒取头末,五钱)

上为细末,炼蜜丸,梧桐子大,以薄荷煎汤研化,食前服。

导 治小儿内热,小便赤黄,心躁睡语,用此治急惊。

生地黄 木通 甘草(等分)

上,每服三钱,水一盏,竹叶三个,煎服。

安 治小儿惊悸渴闷,脉实面红,颊赤口燥。

麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石(各半两) 朱砂(一两) 甘草(半两) 龙胆(一字)

上为末,炼蜜为丸,如鸡头子大,每服半丸,砂糖水下。

治小儿急惊搐。

赤脚蜈蚣(去足酒炙,一条) 麻黄 白 直(炒) 羌活 代赭石(醋淬七次用) 蝎梢 川姜黄(各二钱) 朱砂(一钱)

上为末,每服一字,荆芥调。如搐不止,加乌蛇肉炙入。

治小儿风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄,急惊搐搦。

紫河车(用黑豆煮软,切作片一钱半) 人参 甘草(炙) 茯苓(各五钱) 山药(两半)辰砂(水飞一两) 牙硝(钱半) 麝香(半钱) 龙脑(一字) 金箔(十二片)

上为极细末,炼蜜丸,如鸡头子大,金箔为衣,用薄荷煎汤研化,食后服。常服安镇心神,退惊止热。

治小儿惊热涎盛,眠卧不安,或即发搐。

大青叶(二钱半) 白附子(炮,钱半) 青黛 大麻(煨。各一钱) 全蝎梢(去青,半钱)朱砂(水飞一字) 麝香(一字) 乌梢蛇(酒浸,半钱) 天竺黄(一字)

上为细末,生蜜丸,芡实大。研化,食远服。

金枣 治小儿急惊痰壅,神效。

大麻(七钱) 胆南星 半夏(制,二钱) 白附子 全蝎(各一钱) 轻粉(一钱) 朱砂(二钱半)雄黄(一钱) 麝香(三分) 珍珠(五分) 枳实(一钱半) 硼砂(一钱) 金箔(二十片,为衣)槐角(七钱) 金枣(三十三个)

上为细末,将枣去核用,巴豆二十粒入枣内,面包煨熟,去巴豆不用,将枣肉同药末捣匀为丸,重一分,浓煎化下。

治前证。

天麻(四钱,酒浸一宿) 全蝎(水洗去头足,瓦上烙干,四钱) 白附子(钱半)辰砂(一钱) 巴霜(四分)

上为细末,姜汤加炼蜜一匙,调服二分半,量儿大小虚实与之,为丸磨化服亦可。

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