崩漏证治

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荆芩

崩漏血多物胶艾,热多知柏少芩荆。漏涩香附桃红破,崩初胀痛琥珀攻。日久气血冲任损,八珍大补养荣宁。思虑伤脾归脾治,伤肝逍遥香附青。

【注】崩血、漏血去血过多者,宜用补之,如属热多者,宜用清之;热少者,宜用荆芩和之。若漏血涩少,此属血滞,宜用四物汤加香附、桃仁红花破之。若崩血初起胀痛,此属瘀凝,宜用攻之,崩漏日久,气血已亏,冲伍伤损者,宜用、、,量补其损伤。若因思虑伤脾者,宜用补之;恚怒伤肝者,宜用加炒香附、青皮平之。

胶艾四物汤 四物汤 十全 人参 (方俱见前调经内)

益胃

气陷补中益气举,保元升柴归术陈,益胃升阳加芩曲,腹痛加芍嗽减参。

【注】崩漏日久,脾伤食少,中气下陷,不能载血者,宜用、升举之。补中即人参、黄 、甘草()加升麻柴胡、、白术陈皮也。益胃升阳汤即补中益气汤加黄芩神曲也。若腹痛者,宜加白芍药,有热者用黄芩,无热者用肉桂调之;咳嗽者,肺热也,减人参。

调经

夹水水泻不甚弱,调经升阳∶ 草升柴归苍术,羌独 本蔓荆防。

【注】崩漏下血夹水,或日水泻一二次,形气不甚弱者,宜用调经。其方即黄 、甘草升麻柴胡当归苍术羌活独活、 本、蔓荆子防风也,以风药先胜其湿。若形气虚弱者,则当加人参、陈皮,合补中益气汤,补中胜湿可也。

地榆苦酒

杀血心痛,蒲黄五灵脂定疼。崩血不已防滑脱,地榆苦酒煎止崩。

【注】崩血心腹痛甚者,名曰杀血。心痛乃血滞不散,宜用失笑散,其方即蒲黄五灵脂也。先定其痛,痛止然后随证治之。若崩血,补之仍然不止者,当防其滑脱,宜用地榆一两,醋煎,露一宿,次早温服立止,止后随证治之,名地榆苦酒煎。

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