崩漏证治
荆芩
崩漏血多物胶艾,热多知柏少芩荆。漏涩香附桃红破,崩初胀痛琥珀攻。日久气血冲任损,八珍大补养荣宁。思虑伤脾归脾治,伤肝逍遥香附青。
【注】崩血、漏血去血过多者,宜用补之,如属热多者,宜用清之;热少者,宜用荆芩和之。若漏血涩少,此属血滞,宜用四物汤加香附、桃仁、红花破之。若崩血初起胀痛,此属瘀凝,宜用攻之,崩漏日久,气血已亏,冲伍伤损者,宜用、、,量补其损伤。若因思虑伤脾者,宜用补之;恚怒伤肝者,宜用加炒香附、青皮平之。
胶艾四物汤 四物汤 十全 人参 (方俱见前调经内)
益胃
气陷补中益气举,保元升柴归术陈,益胃升阳加芩曲,腹痛加芍嗽减参。
【注】崩漏日久,脾伤食少,中气下陷,不能载血者,宜用、升举之。补中即人参、黄 、甘草()加升麻、柴胡、、白术、陈皮也。益胃升阳汤即补中益气汤加黄芩,神曲也。若腹痛者,宜加白芍药,有热者用黄芩,无热者用肉桂调之;咳嗽者,肺热也,减人参。
调经
夹水水泻不甚弱,调经升阳∶ 草升柴归苍术,羌独 本蔓荆防。
【注】崩漏下血夹水,或日水泻一二次,形气不甚弱者,宜用调经。其方即黄 、甘草、升麻、柴胡、当归、苍术、羌活、独活、 本、蔓荆子、防风也,以风药先胜其湿。若形气虚弱者,则当加人参、陈皮,合补中益气汤,补中胜湿可也。
【注】崩血心腹痛甚者,名曰杀血。心痛乃血滞不散,宜用失笑散,其方即蒲黄、五灵脂也。先定其痛,痛止然后随证治之。若崩血,补之仍然不止者,当防其滑脱,宜用地榆一两,醋煎,露一宿,次早温服立止,止后随证治之,名地榆苦酒煎。


