阴道癌的诊断及治疗

　　阴道癌又分为原发性阴道癌和继发性阴道癌。前者少见，后者多由宫颈癌转移引起。多发于老年妇女。

　　原发性阴道癌的临床分期

　　0期：原位癌。

　　i期：癌灶局限于阴道豁膜层。

　　ii期：癌灶扩展到阴道薪膜下或阴道旁组织，但未扩展到骨盆壁。

　　ii a期：癌灶扩展到阴道薪膜下组织，但未侵犯宫旁及阴道旁组织。

　　ii b期：癌灶扩展到宫旁及阴道旁组织，但未达到骨盆壁。

　　iii 期：癌灶扩展到骨盆壁或耻骨联合。

　　iv 期：癌灶扩展已超出真骨盆或已累及膀胧及直肠戮膜，但泡样水肿不应属iv期。

　　iv a期：癌灶侵及临近器官或直接扩展超出真骨盆。

　　iv b期：癌灶侵及远处脏器。

　　一、临床表现

　　(一)早期无症状。

　　(二)可有接触性出血，特别是绝经后出血，阴道排液、水样、或混有血液。晚期出现周围广泛压迫症状，恶病质等。

　　二、分型：外生型：阴道壁可见菜花样增生，表面形成溃疡，触之多出血。结节型：阴道表面无赘生物，阴道薪膜变硬，无弹性。

　　三、辅助检查：阴道细胞学检查癌细胞，阴道镜下取活组织检查可明确诊断。

　　四、原发性阴道癌的诊断标准

　　(一)病灶在阴道内。

　　(二)宫颈活检无癌存在。

　　(三)全身各部位无原发性癌依据。