妊娠疾病之子淋

  妇人怀孕数月,小便频数,点滴而下,并有疼痛的症状,称为子淋。《医宗金鉴》说:“孕妇小便频数窘涩,点滴疼痛,名日子淋。”《胎产指南》说:“孕妇小便涩,或成淋沥(漓),名日子淋。”产生子淋的原因,根据古代文献记载,有虚热、郁热和气虚。《诸病源候论》说:“淋者,肾虚膀胱热也。肾虚不能制水,则小便数也;膀胱热则水行涩,涩而且数,淋沥(漓)不宣。妊娠之人,胞系于肾,肾患虚热成淋,故谓子淋也。”《叶天土女科》说:“妊娠因酒色过度,内伤胞门,热结膀胱,小便淋涩,心烦闷乱,名日子淋。”指出因肾虚有热所引起的子淋。也有由于郁热反V.勝肮gg,《文科经纶》引万密斋曰:“ ……或服食辛热,因生内热者……”《校注》薛立斋注:“若肝经湿热,用。”在临床上,常因心经有热,移于小肠,传人膀胱的,也属于郁热的范围。还有因气虚,不能通调水道,而致小便淋涩的。临证时应详细审察,辨明虚实,才能作出正确的诊断。

  子淋的治疗方法,须视证候的虚实和有热无热,分别论治。一般以滋水泻热、通淋为主。若虚而无热者,又宜以扶气升提为主,慎用滑利的药物,以防堕胎。

  导致子淋的原因,虽然有虚实,但大都有热象。若鉴别虚实,必须结合四诊进行诊断。大凡属于郁热的,多见面红气盛,口苦而干,脉数有力;属于虚热的,则精神较差,头目眩晕口干不喜饮,脉象虚数。