小儿哮喘的症状

　　哮喘是以发作性的喉间哮喘气促，呼气延长为特征，严重者不能平卧的疾患。本、病相当于西医学的哮喘性支气管炎、支气管哮喘。

　　诊断思维

　　辨病思维

　　(l)婴幼儿哮喘诊断标准（计分法）

　　凡年龄<3岁，喘息反复发作者计分原则：

　　①喘息发作≥3次（3分）

　　②肺部出现喘鸣音（2分）。

　　③喘息突然发作（1分）。

　　④有其他特应性病史（1分）。

　　⑤一、二级亲属中有哮喘病史（1分）。

　　评分原则：

　　①总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘。

　　②喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘（喘息性支气管炎），如肺部有喘鸣音可做以下任意一试验：

　　1%肾上腺素0.0lml/kg做皮下注射，15～20分钟后若喘息缓解或喘鸣音明显减少者加2分。

　　以舒喘灵气雾剂、舒喘灵水溶液雾化吸入后观察喘息或喘鸣音改变情况，如减或少明显者可加2分。

　　(2)3岁以上儿童哮喘诊断标准

　　①喘息呈反复发作者（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）。

　　②发作时肺部闻及喘鸣音。

　　③平喘药有明显疗效。

　　疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射O．Olml/kg，最大量不大于O．3ml/次，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入，观察15分钟有明显疗效者有助诊断。