国际麻风病防治

　　麻风病在我国流行已有2000多年历史，长期以来被视为可致畸残和难以治愈的疾病。近50年来，尤其近20年来由于政府的 重视、关怀以及科学的进步，该病已成为可防可治的疾病，社会印象已有所改善。80年代初我国政府提出了力争在本世纪末实 现基本消灭麻风病的奋斗目标。

　　1991年5月第44次世界卫生大会(WHA)通过了全球在2000年消除麻风病公共卫生问题的决议，我国政府也作出了承诺。现根据有关资料，就国内外麻风病防治现状及展望概述如下。

　　世界麻风流行概况

　　(一)全球麻风防治目标：1991年第44次WHA决议，全球在本世纪末消除麻风病的公共卫生问题，其指标为患病率< 1/万。

　　(二)世界麻风患病率变化：1997年世界卫生组织(WHO)估计全球约有115万麻风患者，估计患病率为2/万。其中888340例是 登记接受治疗的病例，登记患病率为1.7/万。近10年来全球麻风登记病例数已减少82%。

　　然而目前在全球60个国家或地区麻风 仍然是一公共卫生问题(患病率在1/万以上)，其中16个主要麻风流行国家的登记病例数占全球麻风的90%，而其中5个国家(印 度、巴西、印尼、缅甸、尼日利亚)占世界麻风登记病例数的80%。这16个麻风流行最严重国家至少有下列特点之一：患病率>1 /万；或登记病例数>5000；或新发现病例数>2000。

　　(三)世界麻风发现率变化：1996年全球发现病例数约为566 000例，发现率为9.8/10万。据统计麻风流行最严重的28个国家1996年发现病例数为544 639例，占全球发现病例的96%，其中15.6%为< 15岁的儿童，31%为多菌型病例，5.4%伴有Ⅱ级畸残。

　　这些国家近12年来患病率有大幅度下降，自1985年的20.2/万下降至1996年的3.5/万，但发现率仍无明显改变。有些国家病例发现数增加，往往与病例发现工作的加强和麻防工作地理覆盖面扩大有关，并不是麻风发病率的改变。尽管各WHO地区之间及同一地区不同国家之间麻风形势有所不同，但近12年来全球发现麻风趋势是稳定的。

　　(四)联合化疗(MDT)覆盖率：全球几乎所有登记治疗的麻风病例目前均在用MDT治疗。1996年约有140万病例接受MDT治疗， 55万例以上的病例被治愈，治愈率为75%～95%。至1997年全球累计MDT治愈病例数为850万例，报告MDT覆盖率为97.1%。