“接吻病”别当成普通感冒

  家住沈阳市大东区的小伙子小林近几日嗓子痛、低烧、浑身无力,于是来到医院就诊。本以为自己得的是的小林却被手持化验单的医生告知:你这是传染性单核细胞增多症,在国外俗称 “接吻病”。

  “接吻病? ”小林吓了一跳,还从没听说过这么一种病,好在又得知,治疗起来并不难。昨日,中国医大四院急诊内科著名专家王春友介绍说:“其实这是一种较为常见的病,我接治过不少例,只不过这类病人来看病时多数都以为自己得的是感冒。 ”

  是“接吻病”还是感冒验血便知

  传染性单核细胞增多症是由eb病毒引起的一种急性自限性(所谓自限性疾病,就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐痊愈)。得病后起初会出现乏力头痛恶心稀便畏寒等症状,接着常会发热、咽喉痛、淋巴结肿大肝脾肿大、出现皮疹等。

  发热时温度高低不一,多在38~40℃之间;70%的患者会出现淋巴结肿大,并以颈淋巴结肿大最为常见;仅10%的这类患者会出现肝肿大肝功能异常者则可达2/3;少数患者可出现黄疸;50%以上患者有轻度脾肿大,偶可发生脾破裂;约10%左右的病例在病程1~2周出现多形性皮疹。

  另外,个别患者可能会出现、心肌炎、脾破裂等并发症。单核细胞增多症病程多为1~3周,少数可延至数月。病死率仅为1~2%,多是严重并发症所致。

  内科著名专家王春友介绍,想把这种病和感冒区分开,验血便知。这类病人的化验单通常会显示:单核细胞增多,淋巴细胞增多,或出现异常淋巴细胞。

  得“接吻病”的多数是年轻人

  单核细胞增多症主要是通过呼吸道和亲密接触来传染的,如接吻、分享食物、咳嗽等。国外将这种病称为“接吻病”,且有关资料提示,在接吻时,如果一方患此病,很容易传染给另一方,通常情况下接吻后24个小时,另一方就会被感染。

  单核细胞增多症多出现在秋冬季节。得这种病的多数是青少年和儿童。6岁以下的孩子得了这种病后大多数表现为隐性或轻型发病;15岁以上的一旦感染则多呈典型发病。病后可获持久免疫,第二次发病的很少。

  另外,压力、免疫力低下、疲倦或过度工作都是易感染此病的危险因子。

  难以预防可对症治疗

  单核细胞增多症目前尚无有效预防措施。治疗上以对症治疗为主,患者大多能自愈。但是当并发细菌感染时,可选用青霉素g、红霉素等抗生素。肾上腺皮质激素可用于重症患者,如心肌炎、心包炎等。具体的治疗建议如下:

  西医治疗

  高热病人酌情补液。者给予补充血容量及血管活性药物治疗。出血者给予止血药物。

  治疗

  发热期:恶寒高热,头身疼痛,呕吐,舌红苔黄腻,脉浮数或濡数。治法:解表清气,化湿清热。出疹期及出血:高热烦渴,斑疹外发,皮肤淤斑淤点,便血,呕叶腹痛等,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清热泻火凉血解毒休克期:面白肢冷,烦躁不安,体温下降,血压下降,脉细弱。治法:益气固脱。

  脑水肿者给予甘露醇脱水。恢复期:倦怠无力,食欲不振,少气懒言,舌淡,脉细。治法:健脾和胃,益气养阴。