霍乱与副霍乱相关知识
霍乱与副霍乱
霍乱与副霍乱是由霍乱弧菌的两个不同生物型所引起的烈性肠道。以剧烈吐泻，严重失水，周围循环衰竭为临床特征。主要并发症有酸、低血钾、心肾功能衰竭。多流行于夏秋季节，死亡串高。传染源为病人及带菌者，传播途径为水、、生活接触及苍蝇，人群昔遍易感。本病属“霜乱”范畴。
[临床表现]
1．潜伏期平均i-3日。
2．病程可分为3期。
(1)吐泻期：约持续10余小时至2日。先泻后吐，剧烈无痛性，连续喷射性呕吐。
(2)脱水期：口渴，烦躁不安，眼眶凹陷，皮肤弹性消失，肌肉痉挛。严重者出现周围循环衰竭表现。
(3)恢复期；症状逐渐减轻，病情逐渐恢复，可出现发热。
[诊断]
1．流行期间及流行区内出现典型症状、体征：剧烈吐泻、严重脱水、周围循环衰竭。
2，实验检查
(1)粪便培养阳性。
(2)血常规：白细胞总数和中性粒细胞明显升高。
(3)血清凝集试验阳性。
[治疗]
1，西医药治疗
(1)抗感染治疗：首选四环素0．5g，每6小时1次。肾功能衰竭者先用强力霉素、红霉素、复方新诺明等。
(2)纠正水、电解质平衡紊乱：一般用等渗液体，及时补钾。
(3)纠正酸中毒：可用5％碳酸氢钠加入液体中静滴。
(4)对症处理
①者应用升压药，心衰者应用西地兰。
②病情危重者应用肾上腺皮质激素。
③急性肾功能衰竭者进行透析。
2．中医药治疗
(1)寒霍乱：轻者吐泻清稀，胸闷脘痞，四肢清冷，舌苔白腻，脉濡弱。重者吐泻不止，面色苍白，g9匡凹陷，汗出肢冷，筋脉挛急，舌校、苔白，脉沉细。
治法；轻者敬寒焊湿，芳香化浊。
方药：藿香10克、佩兰10克、紫苏10克、白芷10克、桔梗10克、半夏lo克、川朴10克、茯苓15克、陈皮10克、白术10克、木香10克、甘草6克。
重者：温补脾肾，回阳救逆。 方药：熟10克、党参15克、炮姜10克、白术10克、甘草6克。
(2)热霍乱：吐泻势如喷注，泻下如米泔汁，臭秽难闻，烦热口渴。脘闷腹痛，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清热化湿，辟秽泄浊。
方药：蚕砂10克、10克、黄芩10克、山栀10克、淡豆卷10克、薏苡仁30克、半夏10克、川朴lo克、木瓜10克、吴萸10克、(先煎)30克、甘草6克、淡竹叶10克、通草10克。
(3)干霍乱：腹中绞痛，烦躁闷乱，欲吐不得吐，欲泻不得泻，面青肢冷，脉沉。
治法：辟秽泄浊，利气宜寒。
方药：川朴10克、良姜10克、元明粉6克(冲服)、大黄10克、槟榔10克、枳实10克、木香10克、藿香10克、
半夏10克。
[预防与调养]
1．发现病人，就地隔离治疗。
2．注意饮水、饮食卫生。
3．防蝇、灭蝇。
4．注意休息，清淡易消化饮食。