血吸虫治疗

　　治疗血吸虫病常用的药物

　　现在用吡喹酮治疗血吸虫病，该药具有杀虫效果好、毒性低、疗程短、口服方便、非常安全、价格便宜等优点，对急性、慢性和晚期血吸虫病，以及伴有夹杂症的血吸虫病病人都能进行病原治疗。

　　人服用的吡喹酮是一种广谱抗蠕,略带苦味的白色片剂，每片200毫克,不仅治疗血吸虫病的效果很好，而且对肝吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、涤虫病和囊虫病均有良好的疗效。

　　血吸虫肝病的治疗

　　本病治疗目前尚主要应用吡喹酮，此药为用于血吸虫、包虫华枝睾吸虫等的广谱抗寄生虫药。口服吸收完全。治疗血吸虫，成人以每日60mg／kg，儿童每日70mg／Kg计，分3次服，连续2日。它在肝与门脉系内浓度最高，使虫体持续痉挛、麻痹而死亡。药物本身在24h内从肾排出，疗效98％～100％。副反应有头晕、眩晕、乏力、出汗、腹痛、恶心、呕吐、皮疹，少数有室性或房性早搏，有心率失常、妊娠、重度贫血及肝肾功能不良应予注意。

　　近年来蒿甲醚预防血吸虫感染曾有报道，系因素及其衍生物有抗日本血吸虫童虫的作用，动物实验及疫区实验皆证实对童虫有良好的杀灭作用。一般剂量为每次6mg／kg体重，每半个月服1次，共服3～4次，预防效果较好。

　　急性血吸虫病高热患者加用短程、中程皮质激素。

　　晚期血吸虫病的治疗包括抗纤维化的治疗，有报道用桃仁提取物效果较好，也有用虫草菌丝者如心肝宝。秋水仙碱用法为1mg／d，每周5次，持续1—2年。有腹水者可以中西医结合治疗，西药用双氢克尿噻、安体舒通、氮苯碟啶利尿，中药健脾补肾。利尿效果不理想可用多巴胺加速尿腹腔内注射或者采用以复肝利水汤为主的中草药，消除腹水、提高白蛋白、增强机体免疫功能。顽固性腹水可行浓缩回输术。脾脏增大但还没达到巨脾程度者可采用以复肝软肝缩脾汤为主的中草药，大部分患者用药后脾脏可回缩正常，并阻断了病情恶化，减少门脉高压的形成。巨脾症采用脾切术有良好疗效（但一般情况下不建议手术切脾，最好能保守治疗尽可能回缩，对于此唯有中药可以达到好的疗效），少数采用脾肾静脉分流术以降低门脉高压。