心痛

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心属少阴君火,为脏腑之主,精神之舍,邪不能干。干之则伤心而神去,必面目俱黑,手足青至节,为真心痛,旦发夕死。今之心痛乃胃气当心作痛,治之痛止。若食后痛,治法须分新久。初起时明知受寒伤冷物,可用温散,如草豆蔻枳壳枳实山栀等,丹溪用麻桂。若脉坚实用温利药,如,丹溪用陈气汤。稍久则成郁热,若更用温散,宁无助火为痛乎,古方多用山栀为主,佐以姜汁。痛无补法,勿用人参白术。此症不过痰火与食积耳,若大吐大泻尤妙。痛攻腰背,发厥呕吐,诸药不纳者蛔虫,用鹅翎探出痰碗许而痛止。总宜消其痰、降其火。新者温散之。

降火消痰本方

枳实 枳壳 山栀 川芎 陈皮桔梗 香附制半夏

新者去黄连,加麻黄浓朴,痛甚加元明粉石膏;火加青黛,痰甚加海石胆星。喜食热物,必有死血停胃口,宜下之。一方∶

元胡索(一两) 浓朴(五钱) (五钱) 红花(五钱) 归梢(五钱) 红曲(五钱) 桃仁(三十粒)

研如泥蒸饼丸,湿流胃脘作痛,宜。有虫攻心作痛,论见虫门。寒邪客心胞络作痛,又有痞癖上攻心作痛,为抱心顺气。

乌药 香附 苍术 甘草 干姜

或用枳壳、青皮木香、蓬术、半夏,或枳实亦可,丹溪用草豆蔻。寒热俱宜,治九种心痛∶石菖蒲赤芍木通五灵脂

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