什么是滑胎
滑胎(习惯性流产;肝阴不足)
陈某,女,37岁,已婚,2003年1 1月30日就诊。
婚后12年,流产3次,屡孕屡堕,一次曾孕4月而堕。月经延后,量少色红,质稠,经行少腹隐痛,两乳作胀,有乳腺小叶增生史,行乳腺纤维瘤手术2次;带下过少,阴部干涩,时有阴痒,性交疼痛;伴头晕耳鸣,腰膝酸软,烦热胸闷,夜寐不安,盗汗。小便黄,大便于。舌红苔少,脉细弦数。肝阴不足,虚热内生,直犯冲任,胎元不固,固屡孕屡堕。肝木血少津乏,任带失养,则月经延后,量少色红;乙癸同源,乳头属肝,经行时阴血下注冲任,肝肾愈虚,故经行乳胀;肝肾不足,则腰膝酸软,清窍失养,则头晕耳鸣;虚热扰神则烦热失眠,大便于小便黄;结合舌脉,当属肝阴不足。治拟滋水涵木,益气助孕。处方:
党 参300g 黄 芪300g 白 术120g 芍 药120g
怀山药150g 香 附120g 苏 木120g 柴 胡90g
郁 金90g 茯 苓120g 仙灵脾300g 肉苁蓉120g
丹 参120g 丹 皮120g鸡\k藤150g 当 归300g
牛 膝120g 菟丝子120g 生 地120g 熟 地120g
龟 版120g 鹿角片120g 知 母120g 何首乌120g
远 ,志90g 钩 藤(后)120g 石决明300g 生龙骨(先)300g
生牡蛎(先)300g 芽 参90g 八月札120g 橘 叶90g
黄 精120g b茱萸120g呜內金90g 谷 芽120g
麦 芽120g,11棟子120g 炙甘草60g
另加,
高丽参35g 阿 胶250g 绐 糖250g 蜂 蜜250g
按:《金匮要略》谓:“病者热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也。”以化瘀通经为治,方用开郁种玉丸、养精种玉丸、、、百灵加减。其中、芍药、黄精、枸杞子养血和血,香附、苏木、柴胡、郁金、川棟子、八月札、橘叶核、合欢皮疏肝解郁,理气行血;丹参、赤芍、牛膝、鸡血藤等活血化瘀以调经;熟地、山茱萸、川断、桑寄生滋养肝肾;生地、龟版、知母、何首乌、肉苁蓉、菟丝子、丹皮滋肾益精,稍佐制火;谷麦芽启运中焦,益气养血,补后天养先天以固命门;五味子、远志、柏枣仁交通心肾;钩藤、石决明、龙骨、牡蛎平肝潜阳;玄参、麦冬养阴滋液,壮水以制火;再加桃仁、丹参、菟丝子、鹿角片、仙灵脾、仙茅、肉苁蓉补肾活血,通补奇经以调经助孕。养精种玉丸等“方之用,不特补血,而纯于填精,精满则子宫易于摄精,血足则子宫舞物,皆有子之道也”。治后虚热盗汗立止,月经如期来潮,经量中,腹痛张好转。嗣后门诊随谚长期调理,一年后怀孕。医嘱注意休息,认真保胎,终足月顺产,喜得千金,母女平安。