婴儿湿疹怎么办

　　1、辨病思维

　　(1)诊断要点

　　①多发于出生后1-3个月的婴儿。

　　②好发于颜面，尤以双颊或额部多见，也可发于颈、肩胛、躯干及四肢。

　　③皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，可融合成片。表面有糜烂、渗液或黄色痂皮，境界不清，亦有干燥浅红斑及丘疹，表面有少许糠秕样鳞屑。

　　④自觉剧痒，患儿常搔抓、烦躁哭闹。

　　渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面，严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

　　干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位。表现为潮红、脱屑、丘疹但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

　　(2)鉴别诊断

　　①瘾疹：以身体瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，忽隐忽现，退后不留痕迹为主要表现。

　　②黄水疮：以生于皮肤的脓疮、结痂、流黄水、浸淫成片，瘙痒为主要表现，血常规见白细胞总数及中性粒细胞升高。

　　2．辨证思维

　　(1)本病常由先天禀赋不足，母亲过食肥甘及辛辣油炸之品，湿邪蕴结，损伤胎儿；或后天饮食失节，过食生冷肥甘或暴饮暴食，脾运失常，生湿化热；或外感风、湿、热邪，发于肌肤而表现为红斑、丘疹、丘疱疹、渗出和结痂。

　　(2)湿蕴日久，化热而伤津耗血，血虚生风生燥，则肌肤失养而至皮肤灰白、肥厚、粗糙、干燥、脱屑等。