辨痛

  痛是由多种致病因素作用于人体而引起局部经络阻塞气血凝滞,不通则痛而成。由于肿痛机制相同,临床上肿与痛常常并见。而疼痛的增减又常作为病势进展和消退的标志。由于患者邪正盛衰与痛的原因不一,发病部位的深浅不同,而疼痛的发作,睛况也有所不同。

  (一)辨疼痛的成因

  1.风痛

  痛无定处,忽彼忽此,走注甚速。

  2.热痛

  皮色掀红,灼热疼痛,遇冷则痛减。

  3.寒痛

  皮色不红,不热,酸痛,得温则痛缓。

  4.气痛

  攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。

  5.瘀血

  初起隐痛,微胀,微热,皮色暗褐,继则皮色青紫而胀痛

  6.化脓痛

  肿势急胀,痛无止时,如有鸡啄,按之中软应指。

  (二)辨疼痛的性质

  1.刺痛

  痛如针刺,病变多在皮肤,如蛇串疮。

  2.灼痛

  痛而有灼热感,病变多在肌肤,如、有头疽、颜面疗疮、丹毒等。

  3.裂痛

  痛如撕裂,病变多在皮肉,如肛裂手足皲裂较深者。

  4.钝痛

  疼痛滞钝,病变多在骨与关节间,如流痰、附骨疽的慢性阶段者。

  5.酸痛

  又酸又痛,病变多在关节,如流痰。

  6.抽掣痛

  除痛时有抽掣外,并伴有放射痛,传导于邻近部位,如乳岩、石瘿、失荣的晚期。

  7.啄痛

  痛如鸡啄,并伴有节律性疼痛,病变在肌肉,多在阳证疮疡化脓阶段,如手部疔疮、乳等。