辨痛

　　痛是由多种致病因素作用于人体而引起局部经络阻塞、气血凝滞，不通则痛而成。由于肿痛机制相同，临床上肿与痛常常并见。而疼痛的增减又常作为病势进展和消退的标志。由于患者邪正盛衰与痛的原因不一，发病部位的深浅不同，而疼痛的发作，睛况也有所不同。

　　（一）辨疼痛的成因

　　1．风痛

　　痛无定处，忽彼忽此，走注甚速。

　　2．热痛

　　皮色掀红，灼热疼痛，遇冷则痛减。

　　3．寒痛

　　皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。

　　4．气痛

　　攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。

　　5．瘀血痛

　　初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐，继则皮色青紫而胀痛。

　　6．化脓痛

　　肿势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指。

　　（二）辨疼痛的性质

　　1．刺痛

　　痛如针刺，病变多在皮肤，如蛇串疮。

　　2．灼痛

　　痛而有灼热感，病变多在肌肤，如疖、有头疽、颜面疗疮、丹毒等。

　　3．裂痛

　　痛如撕裂，病变多在皮肉，如肛裂、手足皲裂较深者。

　　4．钝痛

　　疼痛滞钝，病变多在骨与关节间，如流痰、附骨疽的慢性阶段者。

　　5．酸痛

　　又酸又痛，病变多在关节，如流痰。

　　6．抽掣痛

　　除痛时有抽掣外，并伴有放射痛，传导于邻近部位，如乳岩、石瘿、失荣的晚期。

　　7．啄痛

　　痛如鸡啄，并伴有节律性疼痛，病变在肌肉，多在阳证疮疡化脓阶段，如手部疔疮、乳痈等。