烧烫伤治疗

  轻度烧烫伤病情较轻,除注意防治感染外,着重处理好创面,可单用外治法;重度及大面积烧烫伤在处理创面的同时,必须内外兼治,中西医结合治疗。

  1.内治

  (1)火热伤津证

  证候:发热,唇红而于,口干欲饮,便秘尿赤;舌质红少津,舌苔黄或黄燥,或舌光无苔,脉洪数或弦细而数。

  治法:清热解毒,养阴生津。

  方药:、、加减。

  (2)阴伤阳脱证

  证候:神疲倦卧,表情淡漠神志恍惚嗜睡,呼吸气微,体温不升,面色苍白,语言含糊不清,四肢厥冷,汗出淋漓;舌质红绛或紫暗,舌面光剥无苔或舌苔灰黑,脉微欲绝,或脉伏不起。

  治法:扶阳救逆,固护阴液。

  方药:合、加减。

  (3)火毒内陷证

  证候:壮热烦渴,躁动不安,口干唇焦,大便秘;结,小便短赤;舌质红或红绛而干,舌苔黄或黄燥,或焦干起刺,脉弦数等。若热毒攻心,可见烦躁不宁,神昏谵语;若热毒攻肝,可见痉挛抽搐头摇目眩,或现黄疸;若热毒传脾,可见腹胀便秘,或便溏黏臭,不思饮食,或有呕血便血;若热毒传肺,可见呼吸气粗,鼻翼煽动,咳嗽痰鸣,痰中带血;若热毒传肾,可见浮肿,尿少、尿闭,或血尿

  治法:清营凉血解毒。

  方药:加减。

  若热毒攻心,则加清心开窍之安官、;若热毒攻肝,则加平肝息风之羚羊角钩藤石决明;若热毒传脾而腹胀便秘加大黄玄明粉枳实厚朴大腹皮;便溏黏臭加、白头翁神曲广木香;呕血、便血加三七白及、侧柏炭、槐花炭、地榆炭;若热毒传肺,则加清肺化痰之贝母鱼腥草桑白皮、鲜芦根;若热毒传肾,尿少或尿闭加车前子淡竹叶白茅根猪苓泽泻;血尿加大蓟小蓟、白茅根生地黄等。

  (4)气血两伤证

  证候:低热或不发热,形体消瘦,面色无华,神疲乏力,食欲不振,夜卧不宁,自汗,盗汗,创面色淡、皮肉不生、愈合迟缓,舌淡红或胖嫩;舌边有齿痕,苔薄白或薄黄,脉细数或濡缓。

  治法:调补气血,清解余热。

  方药:合银花黄芪

  (5)脾胃虚弱

  证候:病程日久,邪热已退,脾胃损伤,证见面色萎黄,纳呆食少,腹胀便溏,暖气呃逆,口干少津,或口舌生糜;舌质暗红而干;舌光如镜或白苔,脉细数或细弱等。

  治法:健脾和胃。

  方药:合加减。或加西洋参石斛加强养阴之力;嗳气呃逆者加竹茹半夏柿蒂