病人的外观特征与生化检查

　　每个疾病的发生和发展都有自身的规律和特征，也在不断的变化之中，病情变化有许多是患者自己和家属能够观察到的，了解这些变化对疾病的诊断和治疗具有重要意义。

　　病人需要观察并记录的二十三项内容

　　1．生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。

　　2，神志：清晰、模糊、昏睡或昏迷。

　　3．体重：肥胖、消瘦、正常、增加或减轻。

　　4．表情：淡漠、痛苦、忧虑、恐惧或安静。

　　5．步态：稳健、蹒跚或搀扶行走。

　　6．饮食：食欲好坏、食量多少、饮食内容。

　　7．恶心呕吐：时间、次数、程度、性质和量。

　　8．吞咽：正常、困难或疼痛。

　　9．大便：性状、次数、量、有无便秘或腹泻。

　　10．小便：次数、量、颜色、是否流畅。

　　11．出血：时间、颜色、量、伴随症状。

　　12．咳嗽：程度、性质、内容，有无痰及痰是否黏稠、痰的颜色、量。

　　13．声音：洪亮、有气无力或声音嘶哑。

　　14．疼痛：部位、时间、程度、性质及伴随症状。

　　15．皮肤颜色：潮红、苍白、绀或黄染，皮肤有无出血点、皮下淤斑、皮疹或肿块。

　　16．眼：眼睑有无浮肿、眼睑下垂、巩膜、有无黄染或出血，瞳孔大小、是否对称、光反应情况。

　　17．耳：听力是否正常，有无分泌物。

　　18.鼻：是否通畅、有无出血及分泌物。

　　19．口腔：黏膜颜色、舌苔情况，有无溃疡。

　　20．颈：柔软或抵抗、强直。

　　21．姿势和体征：有无被动体位或强迫体位。

　　22．睡眠：安静、烦躁不安。

　　23.药物反应：用药或治疗后有无不良反应。