黄胆论《症因脉治》

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  秦子曰∶黄胆者,身目皆黄,色如橘皮,湿气胜,则黄而晦,热气胜,则黄而明,故爪甲皮肤,悉见黄色,即是黄胆。若汗出染衣,色如柏汁,名曰黄汗,身肿者,入肿症门,身不肿者,入疸症门,其间治法大同,而从肿从疸,则各异也。

  外感黄胆

  黄汗

  【黄汗之症】眼白黄,面皮黄,汗出染衣,如黄柏汁,发热而渴,状如风水,身疼烦重,小便不利,此黄汗之症也。

  【黄汗之因】脾胃素热,汗出逢风,或汗出入水,水渍汗孔,湿热内蒸,热气外现,而

  【黄汗之脉】洪大者愈易,细涩者瘥难。

  【黄汗之治】《金匮》于水肿门,则立黄 芍药桂酒汤,以治身重发热,两胫自冷,症,又立桂枝加黄 汤,以治身发热,足胫热,盗汗,汗出反发热之症,又于黄胆门,亦立桂枝加黄 汤,以治诸黄家脉浮当汗之症,详见水肿门黄汗中。

  黄 芍药桂酒汤 治身重发热,汗出而渴,黄汗染衣,脉自沉。

  黄 芍药 桂枝

  桂枝加黄 汤

  桂枝 芍药 甘草 生姜大枣

  正黄胆

  【正黄胆之症】食已即饥,遍身俱黄,小便或赤,或不利,憎寒壮热,身体如肿,此黄疸之症也。

  【正黄胆之因】脏腑积热,并于脾胃之间,外因风湿相搏,闭郁腠理,湿热熏蒸,HT 而成黄,则诸黄胆之症乃作。

  【正黄胆之脉】寸脉浮缓,缓则伤风,趺阳紧数,数则为热,紧则伤脾,尺脉本沉,浮则肾伤,阳明脉迟,迟则忌下。

  【正黄胆之治】假令脉浮,当以汗解,桂枝黄 汤。若寒热,胸满,烦呕,。

  恶寒身痛,表不解者,。若腹满,小便不利而赤,自汗出,此表解里实热,宜下,、。小便不利,加减。胸满呕吐,。黄结上焦者,权用吐之,然不若吹鼻出黄水。

  桂枝加黄 汤 治黄胆脉浮,宜汗者;若腹满,欲呕吐懊 ,宜吐不宜汗。

  桂枝 白芍 生姜甘草 大枣

  上水煮温服,须臾饮热稀粥以助药力,取微汗。

  小 见后酸软。

  汤

  用麻黄,冬月酒煮,春月水煮。

  大黄

  大黄 黄柏 硝石 栀子

  茵陈

  茵陈 大黄 栀子

  小

  半夏 广皮 加姜煎。

   即加茵陈。

  内伤黄胆

  谷疸

  【谷疸之症】食谷头眩,心中怫郁,胃中苦浊,小便不通,遍身俱黄,此谷疸之症也。

  【谷疸之因】脾胃有伤,不能运化水谷,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不利,湿热内甚,则身体发黄,而谷疸成矣。

  【谷疸之脉】趺阳紧数,数则为热,紧即为寒。阳明脉迟,食难用饱,滑大者易治,弦

  【谷疸之治】脉迟者不可下,治之。胃热血燥者,用。润燥下利,能泄阳明之阴,以泄谷气之实。今推展茵陈,泄阳明之阳,以泄谷气之实。

  茵陈汤

  茵陈蒿 栀子 大黄

  上三味去滓,温作三服,小便利如皂角汁,色黄从小便出也。

  猪 泄阳明之阴。

  猪膏 乱发鸡子大,三块)

  上二味,煎至发消药,病从小便出,以上《金匮》治法。

  茵陈 泄阳明之阳。

  熟苍术 浓朴 广皮 山栀 茵陈 淡豆豉

  酒疸

  【酒疸之症】身目俱黄,心热足热,懊 时时欲吐,小便赤,腹满,鼻燥,胸中热痛,下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜状,大便黑,皮肤不仁,此皆酒疸之症。

  【酒疸之因】其人以酒为事,或饥时浩饮,大醉当风、入水,兼以膏粱积热,互相蒸酿,则酒疸之症成矣。

  【酒疸之脉】其脉浮弱,或见洪大,或见浮数,或见沉数。

  【酒疸之治】心中热,欲呕者,吐之。或无热,神清腹满,欲吐,先吐之。脉沉者,酒疸,心懊 ,或热痛,《金匮》。今推展身发热口渴者,治之。作呕,合平胃散。小便涩,。

  《金匮》栀子大 治酒疸,心中懊 ,发热。

  栀子 大黄 枳实 豆豉

  推展

  干葛 山栀 豆豉 枳实 甘草

  平胃散 见前。

  加减五苓散

  猪苓 泽泻 白茯苓 白术 茵陈

  女劳疸

  【女劳疸之症】发热恶寒,膀胱急,小腹满,身黄额黑,足心热,大便或黑或溏,腹胀

  【女劳疸之因】其人必数醉入房,热气聚于脾中,不得散,肾气日衰,夫醉饱入内,脾肾交伤,阴精耗而阳火亢,则女劳疸之症作矣。

  【女劳疸之脉】尺脉沉涩,阴精内竭,右关弦数,热聚脾中,尺弱关实,脾肾交伤。

  【女劳疸之治】腹胀如水状,大便黑,血不行也,仲景主之,愈后,以调理。

  硝矾散

  硝石(即芒硝矾石

  二味等分为散。

  

  菟丝子(煮打为丸) 石莲肉茯苓 山药

  阴黄

  【阴黄之症】身无热,手足冷,大便滑,小便清白,黄不鲜明,饮食不进,口不烦渴,

  【阴黄之因】或热病后,过用寒凉,或真阳素虚,太阴阴寒凝结,脾肾交伤,则阴黄之

  【阴黄之脉】多见沉迟,或见沉细,或见微弱,或见空大。

  【阴黄之治】、茵陈、,余推展,治大便滑,饮食不

  茵陈

  茵陈 炮姜 甘草

  茵 治身黄脉沉细,身热手足寒。

  茵陈 橘皮 生姜 白术 半夏 茯苓

   见前脏寒胀。

   见前脾虚肿。

  

  半夏 熟苍术 浓朴 香附 神曲 麦芽 干葛 白豆蔻 广皮 连翘 莱菔子

  加茵陈、山栀,名茵陈。

  按∶阴黄,阴症也,以其色黄而混名之。若疸症,皆生于热,胆火居多,是以清胆火为正治散消导,则有忽之者,家秘有加减保和散,以治积滞之谷疸;又立茵陈,以治积热之谷疸。夫疸症要分热而无滞,热而有滞;无滞者,止须清热;有滞者,必要消散停滞,则热自解。此法不独治疸,凡治积热停滞之真诀也。

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