喘症论《症因脉治》
秦子曰∶喘者，促促气急，喝喝喘息，甚者张口抬肩，摇身撷肚，与短气不相接续，逆气上奔而不下者不同。若喘促，喉中如水鸡声，谓之哮。《正传》云∶喘以气息言，哮以声响名。河间云∶病寒则气衰而息微，病热则气盛而息粗。诸经皆令人喘，而多在肺胃二家，喘而咳逆嗽痰者，肺也；喘而呕吐者，胃也。今立外感三条，内伤六条。
外感喘逆
风寒喘逆
【风寒喘逆之症】头痛身痛，身发寒热，无汗恶寒，喘咳痰鸣，气盛息粗，此外感风寒
【风寒喘逆之因】外冒风寒，皮毛受邪，郁于肌表，则身热而喘；逆于阳明，则呕吐而喘；壅于肺家，则咳嗽而喘；肺风痰喘之症也。
【风寒喘逆之脉】浮缓为风，浮紧为寒。六脉俱浮，表有风寒；六脉沉数，寒郁为热。
【风寒喘逆之治】风气胜者，宜散风解表，防风、防风。寒气胜者，、、麻黄。寒郁成热，逆于阳明，呕吐者，干葛、。
防风泻 见前哮症。
肺风痰喘，此方甚妙。
小 见前溢饮门。
三汤拗 见前风痰门。
肺受寒邪，未经郁热者用。
清理胃气，去烦止呕。
有风，加防风。有寒，加生姜。
治胃气不平，喘而上逆者。
暑湿喘逆
【暑湿喘逆之症】烦闷口渴，喘息气粗，多言身重，汗出身仍热，此暑湿之喘症也。
【暑湿喘逆之因】《内经》云∶因于暑，汗，烦则喘喝，此暑气也。因于湿，首如裹，面肿，呼吸气喘，此湿气也。暑湿袭于皮毛，干于肺胃，则喘喝多言也。
【暑湿喘逆之脉】脉多濡软，或见微缓。《脉经》云∶脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热
【暑湿喘逆之治】汗多口渴，清暑；脉大多言，即中热症也，，或；暑湿身痛，无汗喘逆，应汗者，。
清暑
黄连 治三焦热壅，心肺伏火。
竹叶 见燥痰门。
见湿痰门。
燥火喘逆
【燥火喘逆之症】口渴身热，二便赤涩，喘咳气逆，面赤唇焦，吐痰难出，此燥火发喘
【燥火喘逆之因】燥万物者，莫燥乎火，故喘症燥火居多。《原病式》叙喘逆热淫条下，盖燥火烁人，则诸逆冲上，诸痿喘呕，诸气 郁，肺家不宁，喘症作矣。
【燥火喘逆之脉】脉多数大，或见滑数。右脉数大，燥火伤气；左脉滑数，燥火伤血。
【燥火喘逆之治】、知母。脉大口渴，，调益元散，大便结
栝蒌根汤
知母桔甘汤 治肺家受燥，咳嗽气逆。
人参 治胃受燥邪，喘呕烦渴。
口渴，加。气逆，加橘红。
治燥在上焦，喘咳气逆。
以上皆外感喘逆，故不用滋阴。
内伤喘逆
内火喘逆
【内火喘逆之症】五心烦热，口燥唇焦，喘逆自汗，得食稍减，少顷复发，时作时止，面赤便秘，此内火发喘症也。
【内火喘逆之因】内而欲心妄动，外而起居如惊，五志厥阳之火，时动于中，煎熬真阴，精竭血燥，内火刑金，肺气焦满，而喘逆作矣。
【内火喘逆之脉】脉多洪数，心火上炎。左关脉数，肝胆之热。两尺洪数，肾火上逆。
右寸脉数，肺中有火。右关洪数，胃家有热。
【内火喘逆之治】肾虚火旺，宜养阴制火，壮水之主，以镇阳光，、。肝火上冲，宜柴胡。心火上炎，。脾胃之火上冲，宜。肺火煎熬，石
子 见伤燥嗽门。
家秘 治肾水不足，虚火上炎。
见前心咳。
石膏
桑白皮 地骨皮 桔梗 甘草 石膏
痰饮喘逆
【痰饮喘逆之症】面色虚白，胸中漉漉有声，时咳时呕，卧下喘逆，此痰饮逆之症也
【痰饮喘逆之因】饮水过多，脾弱不能四布，水积肠间，成痰成饮，上干肺家，则喘息
【痰饮喘逆之脉】多见弦滑，或见弦紧，或见弦数。弦紧寒饮，弦数痰热。
【痰饮喘逆之治】、、、。带表症者，；大便闭者，加大黄，甚者、。
苓桂术甘汤 见痰饮门。
小 见支饮门。
见留饮门。
见湿痰门。
小青龙 见溢饮门。
见悬饮门。
十 见悬饮门。
见食积痰门。
食积喘逆
【食积喘逆之症】胸满，胃痛腹痛，恶食饱闷，大便或结或溏，上气喘逆，喘呕嗳气，
【食积喘逆之因】饮食自倍，肠胃乃伤，膏粱浓味，日积于中，太阴填塞，不能运化，下降浊恶之气，反上干清道，则喘呕不免矣。
【食积喘逆之脉】气口滑大，肠胃有积；滑大而数，热积之诊；滑大而迟，乃是寒积。
【食积喘逆之治】宜消化者，、。大便结者，用下法。寒积，煮；热
消滞宽中圣药。
助脾消食圣方。
攻逐寒积重剂。
雄黄 巴霜
攻逐热积重剂。
气虚喘逆
【气虚喘逆之症】身倦懒怯，言语轻微，久久渐见，不接续，喝喝喘急，此中气大虚
【气虚喘逆之因】或本元素虚，或大病后，大劳后，失于调养，或过服克削，元气大伤，则气虚喘逆之症作矣。
【气虚喘逆之脉】多见浮大，按之则空，六部无根，虚浮于上，或见濡软，散大无神。
【气虚喘逆之治】、、。虚热，；虚寒，；虚
治元气不足，肺气不平。
桑白皮 知母 甘草 白茯苓 人参 地骨皮 青皮 陈皮 天门冬 薄荷叶热甚，加山栀、黄芩。
参橘煎 补气而不凝，顺气而不克，用补之前隧也。
人参 橘红
有痰，加半夏、陈皮。
参冬饮
人参 麦门冬
等分同煎。
补气养元，第一重剂。
阴虚喘逆
【阴虚喘逆之症】气从小腹直冲于上，喘声浊恶，撷肚抬身，乍进乍退，时止时作，此阴虚火冲之症也。
【阴虚喘逆之因】阴血不足，五志厥阳之火，触动冲任之火，自下冲上；阴精不足、龙雷之火，直冲上焦，二火上冲，皆名阴虚喘逆之症。
【阴虚喘逆之脉】多见细数。右关脉数，脾阴不足；左关脉数，肝血有亏；两尺脉数，
【阴虚喘逆之治】阴血不足者，加竹沥、陈皮、童便。阴精不足者，
四物知
桢治阴火呃逆，单用四物知柏汤，今治阴火喘逆，又用加青黛、竹沥，因喘逆系上焦不和，必兼痰火故耳。丹溪虽有方，未有发明，故特表之。
家秘
天门冬（四两） 地黄（四两） 黄柏（二两，炒） 知母（二两）
家秘肝肾丸
天门冬（六两） 地黄（六两） 当归（四两） 白芍药（四两） 知母（二两） 黄柏（二两）
伤损喘逆
【伤损喘逆之症】张口抬胸，喝喝喘急，不能接续，或胸胁作痛，或吐紫血，此伤损喘
【伤损喘逆之因】或饱后举重，或饥时用力，或号呼叫喊，伤损肺气而喘作矣。
【伤损喘逆之脉】或促或结，大小不均，六部冲和者生；至数不清，按之散乱者死。
【伤损喘逆之治】理气调逆，和血去瘀，，合四物汤。伤损肺窍，久不愈，白芨
通治气分要药。
四物汤 通治血分要药。
治肺络损伤，喘咳吐血。
白芨 飞曲
二味同研，调服。
附：产后外感喘
【产后喘逆之症】喉中喘促，气急息粗，恶寒发热，头痛身疼，此产后外感喘逆症也。
【产后喘逆之因】产前、临产、产后，不慎起居，偶犯外邪，内气先亏，外邪难散，壅而发热，则成喘逆之症矣。
【产后喘逆之脉】右脉浮数，肺胃热邪；右脉浮紧，肺胃寒邪；左脉浮数，太阳风热；【产后喘逆之治】太阳冒风，，加羌活、防风。太阳冒寒，，量加麻黄、杏仁。肺冒风热，泻，加防风、干葛。肺冒寒邪，芎归汤，加苏子、杏仁。
芎归汤
川芎 当归
泻白散
桑白皮 地骨皮 甘草
附：产后内伤喘
【产后内伤喘之症】喉中气急，喘促抬肩，目慢唇青，身无表邪，此产后内伤喘症也。
【产后内伤喘之因】临产去血过多，荣血暴竭，卫气无主，此名孤阳无阴，若恶露不行，上冲肺胃，又名恶血攻心，二者皆令人喘也。
【产后内伤喘之脉】脉见芤涩，血虚之诊；脉见浮散，气虚之候；脉见沉数，气血热壅
【产后内伤喘之治】脉见浮散细微，芎归汤，兼用。若恶露不行，又宜行恶露为急，桃仁、。热壅不行，；寒凝不行，；身热昏沉，苏醒汤。
芎归汤 见前条。
独参汤 即人参一味。
逐恶露，定喘逆。
牡丹 治血分有热。
治血分有寒。
苏醒汤 治产后血虚风热。
附：肺胀
【肺胀之症】喘不得卧，短息倚肩，抬身撷肚，肩背皆痛，痛引缺盆，此肺胀之症也。
【肺胀之因】内有郁结，先伤肺气，外复感邪，肺气不得发泄，则肺胀作矣。
【肺胀之脉】寸口独大，或见浮数，或见浮紧，浮数伤热，浮紧伤寒；寸实肺壅，浮芤气脱，和缓易治，代散则绝。
【肺胀之治】脉实壅盛者，葶苈；肺受热邪，；肺受寒邪，小青龙汤加石膏，家秘立加味泻白散、、三因，随症加减治之。
加味泻白散
桑白皮 地骨皮 陈皮 石膏 桔梗 黄芩 知母 甘草
胸前满闷，加枳壳、苏梗。
前胡汤
前胡 桑白皮 半夏 苏子 杏仁 甘草 陈皮 枳壳 桔梗
有风，加防风。有寒，加麻黄。有热，加石膏、黄芩。
三因神秘方
附诸贤论
东垣云∶诸痿喘呕，皆属于上。伤寒家论喘呕，以为有余之邪中于外，寒变为热攻肺，故属于上。又有膏粱之人，奉养口腹，及过爱小儿，皆能积热成喘，宜以甘寒治之。丹溪云，喘因气虚，火入于肺，有痰者，有火炎者，有阴虚小腹冲上者，有气虚，有水气乘肺者。
戴复庵云，痰喘者，喘有痰声；火炎者，乍进乍退，得食稍减，食久仍喘，此胃中有实火，膈上有稠痰，得食压下痰火，喘即暂止。食已入胃，反助其火，喘仍大作，不独喘症，咳逆呃哕，属火者，亦皆如此。若作胃寒治，便是以火济火。若胃绝而喘，抬肩撷肚，而无停止。丹溪云，喘须分虚实，气虚用人参阿胶。实喘者，肺窍壅滞，右寸口沉实，宜泻肺。虚喘者，先觉呼吸气短，两胁胀满，左尺大而虚，宜补肾。邪喘者，肺受外邪，伏于关窍，右寸紧盛者，宜散肺邪。亦有六部俱伏者，亦宜发散，则身热退。《三因方》云，肺实者，上气喘逆，咽中逆，如欲呕状，自汗出，右寸气口脉有力。肺虚者少气不足，右寸气口脉必无力。丹溪云，喘自小腹下直冲于上者，阴虚喘也，用四物汤加青黛、竹沥、陈皮，补阴化痰。夫阴虚作喘，实发人未发，但此方止可治血虚火冲者，若肾中真阴虚，非四物补阴血之谓，宜加门冬、五味、黄柏、知母，或，煎大剂饮之，壮水之主，水升火降而喘自定，当与阴虚龙雷相火同看。若概云阴虚，则失分血虚、精虚矣。若肝肾皆虚，精血皆不足，宜以家秘肝肾丸，兼而治之。按丹溪治阴火上冲作呃，用四物汤加知柏；今治阴火上冲而喘，用四物汤加青黛、竹沥，以呃无痰而喘必兼痰也。总之，治喘之法，真知其寒者，则用青龙汤等。真知其风者，则用等。真知其暑者，则用清暑益元散。真知其湿者，则用燥湿胜湿汤。真知其火与燥者，则用栀连汤。此皆外感也。若内伤诸喘，血虚者，四物汤加竹沥、童便。若阴精不足，则补肾，或家秘知柏天地煎。至于元气不足，