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第三节 皮瓣移植
...择的皮瓣有：侧胸皮瓣、肩胛区皮瓣、股内侧、前内侧、外侧皮瓣、足背皮瓣、胸肩峰皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 [受区的要求] 1．受区内或附近有可供吻合的血管。最好动、静脉平行或相距较近； ...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...瓣与中指邻指皮瓣瓦合修复环指末节脱套伤1例，拇背桡侧皮神经营养血管皮瓣与食指背侧皮瓣瓦合修复拇指末节脱套伤2例。皮瓣携带皮神经与受区神经吻合的40例。皮瓣设计略大于创面。食指背侧皮瓣携带扇形筋膜蒂，神经营...
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皮瓣移植术200例临床观察
...程4h～3个月，平均9.5天。 1.2手术方法①吻合血管股前外侧皮瓣移植［1］共15例，其中修复大腿软组织缺损2例，修复小腿软组织缺损8例，修复足背、足掌5例;带血管蒂股前外侧皮瓣移位修复大腿粗隆部软组织缺损2例。②吻合...
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皮瓣手术入路彩色图谱
...骨上皮瓣移位术第三章 上肢皮瓣移位手术入路 一、臂外侧上部皮瓣移位术 二、臂外侧中部皮瓣移位术 三、臂外侧下部皮瓣移位术 四、臂内侧皮瓣移位术 五、臂内侧下部皮瓣移位术 六、臂背侧皮瓣移位术 七、前臂...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
...感觉及耐磨。是一种较理想的修复指腹的皮瓣，如同指背外侧神经血管蒂岛状皮瓣［6～7］，本组施行30例（32指）取得良好的效果。 手术注意事项:（1）本组均采用亚急诊手术，彻底清创，目的在于预防感染。（2）游离皮瓣...
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逆行股前外侧皮瓣的临床应用
【摘要】目的探讨逆行股前外侧皮瓣在修复膝部及小腿中上段严重软组织缺损中的临床应用。方法对9例膝关节附近软组织缺损的病例，采用逆行股前外侧皮瓣修复，皮瓣面积最大28cm×15cm，最小6cm×9cm。结果8例皮瓣完全存活，1例...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
...手外伤283例，腕部电烧伤42例，小腿外伤皮肤缺损12例，足外伤骨外露8例，手部瘢痕切除皮瓣修复11例。皮瓣所保留的脂肪厚度最少1mm，最多7mm，皮瓣的最大面积21cm×9cm，最小面积1.5cm×1.2cm，断蒂时间最长11天。1.2手术方法1.2.1真...
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足部皮肤缺损的修复
...，设计成带血管蒂皮瓣，顺行或逆行修复足背远端、足内外侧创面，共6例。皮瓣全部成活，血运、外形及功能良好。 1.2.2足内侧皮瓣以舟粗隆至第1跖骨头内侧中点的连线为皮瓣纵轴线，设计成筋膜蒂皮瓣，修复内踝、跟腱、...
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逆行岛状皮瓣修复足趾残端缺损
...及形状设计皮瓣。皮瓣范围：以第1跖骨内侧缘为轴线，外侧自长伸肌腱内侧缘，内侧至足底内侧非负重区皮缘，远端至第1跖骨关节近侧，近端至内踝下缘。自内踝下方作弧形切口，解剖胫后血管，沿胫后血管向远端解剖，辨别...
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舌癌手术缺损的即时修复
...用吻合血管的组织瓣移植21例，其中前臂皮瓣15例，股前外侧皮瓣4例，股薄肌肌皮瓣2例；带蒂组织瓣移植11例，其中胸大肌肌皮瓣8例，舌骨下肌群肌皮瓣3例。 半舌切除或舌2／3切除，如口底深层组织没有同时切除，选用皮瓣...
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小腿外侧皮瓣的临床应用
【摘要】目的探讨小腿外侧皮瓣的临床应用效果。方法1998—2008年间施行小腿外侧皮瓣移位术31例。结果术后31例皮瓣成活。结论该手术设计和操作简单，皮瓣转移灵活，供区面积大，其色泽、质地与周围组织近似。【关键词】小...
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手背部桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指组织缺损
...基础：桡神经浅支在桡骨茎突上约5.5cm处浅出后方分内、外侧支，外侧支分拇指桡背侧皮神经、拇指尺背侧皮神经和第一掌背皮神经。众多的皮神经解剖研究证实，任何一条皮神经均有一条皮动脉轴相伴行。拇指指背动脉有2条，...
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前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
杨果凡等报道首创前臂皮瓣游离移植以来，前臂皮瓣广泛应用于临床。1995年以来，我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位，修复手部软组织缺损12例，皮瓣完全成活，手部功能恢复。 临床资料 本组男8例，女4例。年龄8岁～38岁...
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骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复虎口部皮肤软组织缺损
...的皮肤软组织缺损严重影响拇指功能，修复的关键在于对皮瓣的选择。我院自1995～2002年应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣移植，修复虎口急性损伤及外伤后虎口挛缩27例，取得较好的效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共2...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...复方式。方法对1990年2月～2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中，成活54...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现，分析产生血管危象的原因，并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
【摘要】［目的］探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效。［方法］2005年1月－2008年6月，应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例，随机分为两组，其...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...,以免术后肿胀,张力过高,影响血运。手术时先切开皮瓣胸外侧至深筋膜层,向近侧锐性分离,至脐附近处仔细剥离至脐旁穿支并加以保护,然后切开腹直肌前鞘,自腹壁下血管起始处向远端解剖血管至脐旁穿支处。解剖至腹直肌段时,...
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预构皮瓣的研制及其进展
...做的尿道之上。其内侧缘与腹壁切口内侧缘相对缝合。其外侧则行中厚游离植皮。4周后将此皮瓣自皮壁揿起使两缘对合卷成含有尿道和软骨的双蒂皮管并缝合两缘。腹壁创面行中厚游离植皮。六周后将皮管的上端横断后向下翻...
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土壤修复应提升技术含量
谷庆宝◆市场预期催生大量企业，真正有土壤修复背景的少之又少，技术选择随意盲目◆我国宜采用联合修复技术，同时应提倡绿色修复技术近年来，国家对污染场地的环境管理越来越重视，陆续出台了土壤污染控制相关的法规...
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手部软组织缺损的皮瓣修复
...8例，2~5指指体软组织缺损6例，虎口软组织缺损3例，手背侧皮肤缺损13例，手掌侧皮肤缺损5例，手掌、手背侧皮肤缺损6例，缺损面积最大为30cm×25cm，最小为2.0cm×1.5cm，均伴有不同程度骨、关节、肌腱、血管、神经的外露或损伤...
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桡神经浅支腕背皮神经营养血管皮瓣的临床应用
...养基础桡神经浅支在桡骨茎突上约5.5cm处浅出后方分内、外侧支，外侧支分拇指桡背侧皮神经、拇指尺背侧皮神经和第一掌背皮神经。内侧支分为第二、三掌背皮神经。众多的皮神经解剖研究证实，任何一条皮神经均有一条皮动...
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掌背动脉背侧皮支皮瓣修复手指软组织缺损27例报告
【摘要】［目的］探讨临床应用掌背动脉背侧皮支皮瓣修复手指软组织缺损的治疗效果。［方法］作者自2004～2007年采用带掌背动脉背侧皮支皮瓣27例,修复手指软组织缺损。［结果］27例皮瓣全部存活,外形满意。23例术后随访6个...
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多源血供的前臂尺缘皮瓣修复手部感染创面
【摘要】目的了解多源血供的前臂尺缘皮瓣修复手部感染创面的临床效果。方法设计应用多源血供的前臂尺缘岛状皮瓣逆行转移修复手部感染创面21例，切取皮瓣范围:3cm×5cm～6cm×10cm。结果21例皮瓣全部成活，创面I期修复，术后6...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
...计皮瓣。 1.3皮瓣的切取与分裂改形 通常先于足背外侧切开皮肤至浅层深筋膜，在浅层深筋膜与趾长伸肌膜之间由外向内解剖，然后从内侧切开皮瓣，在浅层深筋膜与拇长伸肌腱之间解剖，于足背血管内侧切开深层深筋膜...
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双足趾与第2趾甲皮瓣联合一期修复多手指脱套伤
...修复手指17例37指。双足部分甲瓣和双足第2趾甲瓣加股前外侧皮瓣修复手指1例4指。[结果]21例47指98块皮瓣，其中有一块皮瓣坏死，97块皮瓣全部成活，随访17例37指，随访时间6～9个月，平均8个月。36指指间关节活动均接近正常，3...
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应用皮瓣移植修复严重电烧伤Ⅳ度创面
【摘要】目的探讨应用皮瓣修复电烧伤Ⅳ度创面的疗效。方法对67例电烧伤Ⅳ度创面早期清创前应用皮瓣修复结构和功能早期重建。结果67例电烧伤Ⅳ度创面应用皮瓣修复，除3例发生皮瓣缺血坏死外，均获得良好疗效。结论Ⅳ度...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...觉神经的皮瓣与受区的血管感觉神经吻合，其中吻合前臂外侧皮神经的前臂皮瓣26例，上臂内侧皮神经上臂内侧皮瓣5例，上臂外侧皮神经上臂外侧皮瓣1例，股外侧皮神经阔筋膜皮瓣7例，隐神经膝内侧皮瓣5例，腓浅神经足背皮瓣...
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拇指指腹缺损治疗体会
...疗效。方法对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败，改邻指皮瓣...
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腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用
...肌腱外露。传统的修复方法多采用内踝上皮支皮瓣、小腿外侧皮瓣以及游离皮瓣或交腿皮瓣，这类皮瓣都有不同的缺陷。近几年来，笔者应用吻合感觉神经的逆行腓肠神经皮瓣来修复上述软组织缺损，取得了满意的临床效果，现...