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MRI蛛网膜囊肿的早期诊断与鉴别诊断
【摘要】目的利用MRI提高蛛网膜囊肿的正确检出率。方法对32例CT平扫脑池系统不对称扩大或脑池系统无明显扩大,MRI检查发现小囊肿病例进行分析。结果32例中12例CT平扫脑室系统无明显扩大,MRI扫描发现小囊肿。20例脑室系统有不...
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MRI诊断硬脊膜内蛛网膜囊肿
摘 要：目的评估硬膜内蛛网膜囊肿的MRI特征。材料和方法6例硬膜内蛛网膜囊肿（4例男性，2例女性，年龄17～56岁不等，平均33岁），行MRI诊断且手术病理证实。使用0.35特斯拉超导型MR成像仪，采用自旋回波和多回波技术。行矢...
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外伤性椎管内蛛网膜囊肿1例
...信号，境界清楚，大小分别为1.0cm×2.0cm，1.0cm×2.5cm，并与蛛网膜下腔相通，诊断外伤性椎管内蛛网膜囊肿，行手术探查：硬脊膜囊膨隆，剪开硬脊膜，见其下有一囊肿位于颈6、颈7脊髓节段（硬脊膜与蛛网膜间），内容物清亮透...
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颅内蛛网膜囊肿的CT影像与诊断
颅内蛛网膜囊肿系颅内少见的良性占位性病变，经CT检查多可确定诊断。现将我们自1998年以来经CT确诊的颅内蛛网膜囊肿48例患者，作一回顾性分析。1临床资料本文48例中，男31例，女17例，年龄10个月～66岁，平均28岁，临床表现...
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颅内蛛网膜囊肿的CT影像与诊断
颅内蛛网膜囊肿系颅内少见的良性占位性病变，经CT检查多可确定诊断。现将我们自1998年以来经CT确诊的颅内蛛网膜囊肿48例患者，作一回顾性分析。1临床资料本文48例中，男31例，女17例，年龄10个月～66岁，平均28岁，临床表现...
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咪唑安定对布比卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响
【摘要】目的观察咪唑安定加入布比卡因对蛛网膜下腔麻醉维持时间和麻醉效果的影响。方法40例ASAⅠ级子宫切除病人随机分为咪唑安定组（试验组，n=20）和对照组（n=20）。咪唑安定组蛛网膜下腔注入0.5%重比重布比卡因2.5ml加...
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婴儿良性蛛网膜下腔增宽的CT诊断
【摘要】了解婴儿蛛网膜下腔增宽的CT诊断及表现。方法12例患儿，男8例，女4例，均由外伤、脑炎等病因行CT检查，其中有7例6个月内进行2～3次CT复查。结果在婴儿期，双侧额、颞、顶叶蛛网膜下腔可以有不同程度的增宽。结论...
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颅内蛛网膜囊肿开颅囊肿切除并脑池开放术治疗体会
【摘要】目的探讨颅内蛛网膜囊肿的临床特点及治疗方法。方法采用开颅囊肿切除并脑池开放术，并进行定期随访观察。结果8例患者中6例得到随访，3例术后1年内囊肿消失，2例术后2年内囊肿消失，其余1例囊肿都有不断缩小的...
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外伤性硬脑膜下积液216例临床分析
...后，见硬膜张力高，切开硬膜，喷出无色透明液体，探查蛛网膜，其中12例在术中可见蛛网膜破口，电凝封闭蛛网膜位口10例，2例蛛网膜破口未处理，另外6例行包膜大部分切除术。72例积液量在30～50ml，其中42例积液呈血性，为...
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脑穿通畸形囊肿的临床与CT表现20例分析
...为脑内囊肿性病变，CT值与脑脊液相似，并与脑室和(或)蛛网膜下腔相通，其中，10例为病灶与脑室相通，6例为病灶与蛛网膜下腔相通，4例为病灶与脑室及蛛网膜下腔相通。结论：CT扫描能直观地显示脑穿通畸形囊肿的存在及类...
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蛛网膜下腔和皮下注射吗啡联合给药的药效模型
鼠蛛网膜下腔和脑室内同时注射吗啡可产生协同效应［1］。然而临床上脑室内注药是不可能的。因此，本实验目的是观察鼠蛛网膜下腔和皮下吗啡联合给药的药效模式。 资料和方法 雄性SD大鼠，体重300～350mg，氟烷麻醉...
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八、脑脊膜和血脑屏障
...面的结缔组织膜，有三层，由外向内是硬膜（duramater）、蛛网膜（arachnoid）和软膜（piamater）。硬膜是较厚而坚韧的致密结缔组织，其内表面有一层间皮细胞覆盖。硬膜与蛛网膜之间有一狭窄的间隙，称硬膜下隙（subduralspace），...
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囊肿—腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿（附32例临床分析）
颅内蛛网膜囊肿（IAC）以往的治疗以开颅术囊肿壁切除为主要方法，自1995年5月～2005年5月我院神经外科实行囊肿—腹腔分流术治疗颅内表浅部位的蛛网膜囊肿32例，取得良好的疗效，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资...
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创伤性硬膜下积液发展为慢性脑积水20例分析
...为创伤性硬膜下积液，又称硬膜下水瘤，多与脑外伤所致蛛网膜损伤有关。本科自2006年8月-2010年4月共收治外伤性硬膜下积液患者62例，选择其中经保守治疗后硬膜下积液治愈，但后期出现脑积水的20例。现分析如下。 1临床...
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创伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的微创手术治疗初步观察
【摘要】目的探讨微创手术治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防和治疗。方法对23例创伤性蛛网膜下腔出血患者，在控制颅内压治疗的基础上，根据病情程度分别于伤后12～24h行腰蛛网膜下腔和（或）侧脑室置管持续...
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蛛网膜下腔神经阻滞麻醉如何操作？
蛛网膜下腔神经阻滞麻醉常用的有二种方法。 (1)低平面脊髓麻醉操作方法 ①准备腰椎穿刺包一个，150mg普鲁卡因结晶一支，0.1%肾上腺素一支，1%普鲁卡因溶液2mL，5mL针筒2副备用。 ②取侧卧位，两手抱住膝关节，低头...
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脑出血、蛛网膜下腔出血时引起头痛吗？
...烟，少量饮酒，避免重体力劳动及激烈的情绪波动。 蛛网膜下腔出血是统指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征，临床上通常分为自发性与外伤性两类，自发性又可分为原发性和继发性两种。凡出血系由于脑表面上的血管...
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小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症临床治疗体会
...用手术治疗，单纯后颅窝减压48例，后颅窝减压＋空洞－蛛网膜下腔分流14例，两组总有效率83.3%，无效及恶化11例。结论对ACM并SM手术是首选治疗，但存在机理不明，临床评价疗效标准不统一问题，部分病例术后效果不理想。【...
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一种简易大鼠蛛网膜下隙出血模型的建立
【摘要】目的建立一种操作简单、重复性好的蛛网膜下隙出血（SAH）动物模型。方法42只Wistar大鼠随机分为SAH组、假手术组和正常对照组。SAH组鼠尾取血（用自制套管针控制注血深度）注入枕大池造成SAH，假手术组注入等量的生...
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腰椎置管外引流治疗脑室内出血和蛛网膜下隙出血的护理
...池置管；护理 腰椎置管外引流是神经外科常用的治疗蛛网膜下隙出血、脑室内出血、脑脊液漏、颅内感染等疾病的手段之一，可改善病人的头痛、高热以及脑膜刺激征，并可减少继发的脑积水及脑血管痉挛引起的严重的继发...
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蛛网膜下腔置管法治疗急性蛛网膜下腔出血的护理
蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。临床上通常将蛛网膜下腔出血（SAH）分为自发性与外伤性两类。我院2003年1月～2004年1月采用蛛网膜下置管对29例急性蛛网膜下腔出血患者进行治疗。现将护理体会报告...
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腰脊髓蛛网膜下腔持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理
【摘要】目的提高腰脊髓蛛网膜下腔持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理水平。方法回顾性分析25例蛛网膜下腔出血的临床护理特点，总结护理体会。结果采用此方法后23例患者的症状消失，无再出血，痊愈出院。结论充分的...
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盐酸吗啡蛛网膜下腔术后镇痛在剖宫产术中的应用
［摘要］目的回顾盐酸吗啡蛛网膜下腔术后镇痛在剖宫产术中的临床应用。方法1100例妊娠足月产妇，ASA为Ⅰ~Ⅱ级，年龄21~35岁，体重45~85kg，盐酸吗啡50μg加0.125%布比卡因脊麻下行剖宫产术。术前30min给予肌注阿托品0.5mg和鲁米那0...
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腰池持续引流在脑室出血和蛛网膜下腔出血治疗上的应用
有文献报道［1］，腰穿蛛网膜下腔持续引流可通过脑脊液引流来进行各种检查和治疗。我科自1997年1月～2003年6月止将腰池持续引流应用于脑室出血和蛛网膜下腔出血的后期治疗，效果良好，现报告如下。 1临床资料本组共187...
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腰穿蛛网膜下腔注射治疗颅内感染的护理
我科自2003年6月～2004年6月采用蛛网膜下腔注射抗生素方法治疗颅内感染，取得较满意效果，现将护理体会总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组6例患者，男4例，女2例，年龄在24～58岁。脑室外引流术后感染2例（其中...
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什么叫蛛网膜下腔？
在蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙，名叫蛛网膜下腔，腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。是腰穿的安全部位。作者...
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脊髓的三层被膜是什么？
脊髓外面包有三层被膜，最外为硬脊膜，中间为蛛网膜，内层紧贴脊髓表面为软脊膜。 (1)硬脊膜：位于最外层，质坚韧，上与硬脑膜相连，在枕骨大孔处与骨膜愈合；下端可达第2～3骶椎，在此处向下形成终丝外膜，附着尾...
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Chiari畸形合并脊髓空洞症外科治疗的研究进展
...论［1］认为胚胎期第四脑室出口阻滞，致使脑室扩大，蛛网膜下腔发育不良，形成交通性和阻塞性脑积水及脊髓积水。Gardner认为90%的脊空症患者与脊髓积水有关，同时脑脊液搏动造成水的冲击力不能进入蛛网膜下腔消失，转而...
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硬膜外加蛛网膜下腔联合麻醉用于妇科盆腔手术的临床观察
硬膜外加蛛网膜下腔联合麻醉（简称腰硬联合麻醉，CSEA）是近年来开展的一种新的麻醉方法，该方法因完全保留蛛网膜下腔和硬膜外阻滞的优点，同时减少或消除这2种麻醉方法单独使用时存在的某些缺点而逐渐应用于临床麻醉...
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改良法经第二三腰椎间隙行腰麻硬膜外联合阻滞的临床观察
...针置入即刻出现神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔可能性的影响。研究者对ASAI或II级拟行全子宫切除术、经第三四腰椎间隙(L3，4)行腰-硬联合阻滞穿刺失败的患者100例，均改为经第二三腰椎间隙(L2，3)进行穿刺...