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寰枢椎脱位的临床动态分型及外科治疗技术的发展
...接显露松解关节粘连以利复位，有的方法钢丝穿经后弓或椎板下可能造成脊髓损伤。较为经典和常用的后路寰枢融合术有Gallie钢丝法、Brooks钢丝法、Halifax椎板夹法和Magerl经关节螺钉法。一般理解的Gallie法［4］为，钢丝绕过寰椎...
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寰椎横韧带损伤的治疗策略
...段的稳定性及脊髓的损伤情况，4例行枕颈融合术，17例行寰枢椎融合术，5例行保守治疗。［结果］26例患者获6～36个月（平均18个月）随访，21例手术治疗患者疗效满意，5例保守治疗，其中4例效果满意，1例远期效果不佳行手术...
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后路髓核摘除术后融合与不融合治疗腰椎间盘突出的争议
...率为85％～95％。传统单纯后路髓核摘除手术要咬除部分椎板、切除黄韧带、摘除髓核等手术步骤，使神经彻底减压，使得大量患者得以康复。但是，手术后仍有很少部分患者恢复不良，出现腰痛、腰腿痛、下肢麻木恢复困难，X...
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椎板融合术
椎板融合术转自37度医学网 [适应证] 1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节...
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经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性齿突骨折
...层切开皮肤、筋膜及项韧带，剥离并显露寰椎后弓及枢椎椎板、椎弓根及峡部。在显露寰椎后弓时应注意不要超过旁开20mm，以免损伤椎动脉(术中没有必要刻意显露椎动脉)。用神经剥离子探查寰椎后弓内侧壁和侧块的范围，选取...
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SSE寰枢椎挂钩内固定治疗寰枢椎不稳
...中华创伤骨科杂志2006Vol.8No.3P.297-29814（济南）为了探讨SSE寰枢椎挂钩在治疗寰枢椎不稳中的应用。研究者总结分析自2003年6月～2005年5月收治的10例寰枢椎不稳患者的临床资料。所有患者均行颈后路复位减压植骨融合SSE寰枢椎挂钩...
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经后路寰枢椎侧块内固定治疗寰枢椎不稳
...性三方面对颈椎正常生理前凸造成影响，尤其近年来后路椎板减压术的广泛开展，不可复型鹅颈畸形病例增多，此时颈椎应力环境发生改变，失去原有的减压作用，而变为颈椎不稳。Pal和Sherk认为颈椎36%的重力负荷由前柱承担,64%...
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内固定结合骨诱导活性材料颈后路融合术治疗寰枢椎失稳
...料金世植骨灵行颈后路内固定植骨融合术，其中应用Apofix椎板钩融合19例，AOSYS融合5例，均植入骨诱导活性材料金世植骨灵。观察病人的植骨融合率、颈椎生理曲度、内植物的并发症及进行功能评定。［结果］经12～36个月（平均...
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关于寰枢关节骨性关节炎的认识
...枕颈不稳。近年来，人们已经注意到骨性关节炎也可累及寰枢椎，引起枕颈部疼痛。由于寰枢椎关节骨性关节炎的病理、症状和体征与下颈椎相比有着不同特点，对寰枢关节的骨性关节炎较少引起人们注意，但寰枢椎关节骨性关...
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后路改良经关节螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳定
...自枕骨粗隆下至C5、6棘突间，显露寰椎后弓、枢椎棘突与椎板及C2、3关节突关节。以双侧枢椎下关节突下缘正中为进钉点，在X线监测下，用电钻将1.2mm克氏针对准寰椎前结节，沿C2椎弓根、C1、2关节突关节高速钻入至寰椎前结节...
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小儿C1、2骨折脱位的治疗策略
...较长时间外固定，Brooks法用双钢丝分别从寰椎后弓和枢椎椎板腹侧穿过，在寰椎后弓和枢椎椎板间植骨，将钢丝的远近段在植骨背侧绑扎。Brooks法增加了植骨接触面积和抗屈伸的固定强度，但仍不具有抗旋转与水平移位的固定力...
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寰枢椎外侧关节骨关节炎的研究进展
...，人们对枢椎以下的颈椎骨关节炎有了较深的认识，但是寰枢椎外侧关节解剖学及生物学特性较为独特，骨关节炎的病理、症状和体征与枢椎以下颈椎有着不同特点，对影响到寰枢椎外侧关节的骨关节炎很少引起人们注意〔1、2...
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横突间融合术
...融合术转自37度医学网 多用于融合术后假关节形成、椎板缺损和腰椎滑脱病人，也用于椎板切除术后由于不稳定导致疼痛的病人。多用于腰椎。 [适应证] 1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称...
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寰枢椎椎弓根影像学测量及临床应用
...头高足低俯卧位，后正中切口，显露出寰椎后弓及枢椎的椎板、椎弓根及峡部。根据术前测量的进钉点及入钉角度，采用自制的寰枢椎椎弓根定位导向器定位后，在后弓用直径2mm尖手锥破骨皮质。沿椎弓根缓慢钻孔至20～25mm，无...
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寰枢关节的生物力学研究与临床应用
...操作简单，风险相对较小，特别是儿童患者大多不适合用椎板夹或经关节突螺钉固定等方法，所以目前后路融合固定技术在寰枢椎融合术中占有重要地位［7］。为克服Brook法和Gallie法对寰枢椎旋转位移的控制强度不足及穿钢丝可...
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前路经寰枢关节螺钉内固定术的解剖学测量及其临床意义
【摘要】［目的］为国人前路经寰枢关节螺钉内固定术提供解剖学依据。［方法］在50套中国成人配套干燥寰枢椎标本上，对前路经寰枢关节螺钉内固定术的相关解剖学数据进行测量。［结果］前路经寰枢关节螺钉内固定术以枢...
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脊柱融合的进展及相关问题的探讨
...了良好的疗效。Moller等进行的一项随机化临床研究表明，椎板切除减压伴融合手术治疗的效果明显优于单纯减压手术[3]。但是对于单纯椎管狭窄的患者，融合手术并不是其适应证，相关的研究也显示单纯减压完全可以取得满意的...
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腰椎全椎板覆盖式手术
...的并发症，使腰椎后路手术更快，更好。［方法］腰椎全椎板覆盖式手术。［结果］20例不同类型的腰椎退行性病变的病人用该术式进行的手术证明安全、有效。［结论］这种手术方式避免了传统全椎板切除和椎板开窗式手术主...
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CT在寰枢椎损伤中的诊断价值
【关键词】寰枢椎损伤；电子计算机扫描；诊断寰枢椎损伤是脊柱创伤中常见的外伤之一。创伤性的寰枢椎不稳可导致严重的不可逆的神经损伤后遗症。因此，在寰枢椎损伤中能及时、准确诊断是治疗的关键［1］。本资料探讨...
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MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中的诊断价值
...面重组图像（MPR）、表面遮盖三维重组图像（SSD）技术在寰枢椎外伤中的临床应用价值。方法收集寰枢椎外伤后的病例32例，行MSCT扫描并行MPR、SSD后处理，所获图像与其X线片、常规轴位CT扫描的结果进行对照分析。结果MSCT扫描MP...
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寰枢椎结核的定性诊断和治疗选择
...7年45卷6期409-411医学空间（MEDcyber.com）10月22日消息，对于寰枢椎结核，穿刺活检能获得定性诊断。有无寒性脓肿、病理骨折、寰枢椎脱位及脊髓压迫是选择治疗方法的依据。寰枢椎结核患者多有斜颈畸形，X线平片较难显示病灶...
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寰枢椎后路经关节螺钉内固定钉道与椎动脉的解剖学关系研究
【摘要】［目的］探讨寰枢椎后路经关节螺钉内固定术钉道的安全性。［方法］（1）在30套国人干燥寰枢椎标本上测量相关的解剖参数；（2）在6具国人尸体标本上行寰枢椎后路经关节螺钉内固定术，术后行X线及CT检查，观察椎...
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寰椎侧块螺钉与枢椎弓根螺钉徒手植入技术的研究与应用
...枢椎不稳常采用的方法，主要包括Gallie钢丝、Brooks钢丝、椎板夹等。近年来寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉的应用亦可见报道［1］，但这一技术要求高，常常在导航系统或者C型臂X线机下完成。自1999年1月作者通过50例标本研究...
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多轴向钉棒系统经寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎不稳
...m左右。用神经剥离子将C2神经根和静脉丛挑起，显露枢椎椎板、侧块及椎弓峡部的上面和内缘，以枢椎下关节突根部中点为进钉点，咬除进钉点骨皮质。手钻沿椎弓峡部的上面和内面皮质逐渐深入达到椎弓根，此时钉道与矢状面...
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寰枢关节脱位X线诊断问题的探讨
寰枢关节和其他关节不同，它的结构较复杂，运动功能特殊。由于对其正常关系的认识不足，脱位的诊断常感困难，往往将一些因正常运动而发生的关节对应关系正常变化，错误地解释为脱位。所以笔者认为寰枢关节侧脱位的诊...
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寰枢椎不稳围手术期危险因素分析及治疗策略
...C1、2经关节突关节螺钉内固定植骨融合术，2例Apofix后路椎板钩复位内固定术，3例行Apofix后路椎板钩联合C1、2经关节突关节螺钉内固定术，2例行C2椎弓根C3侧块螺钉内固定术，3例C1侧块C2椎弓根内固定术。 2结果 手术20例顺...
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寰枢关节脱位
...骨融合；Brook法，经寰椎后弓两侧各绕钢丝，并循经枢椎椎板下穿越，每侧各植一骨块扎紧钢丝。近年有许多改良技术被采用，经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。气管切开，经口或鼻切开，用一橡皮条自鼻孔绕口腔紧...
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上颈椎骨折脱位的外科治疗
...治16例创伤性上颈椎骨折脱位患者。其中齿状突骨折7例，寰枢椎脱位5例，Hangman骨折2例，Jefferson骨折2例。9例伴有神经功能障碍者脊髓神经功能按ASIA分级：B级3例，C级4例，D级2例。除7例采用颈椎牵引及支具固定外，齿状突中空...
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寰枢椎损伤影像学综合诊断
【摘要】目的分析比较平片、直线断层、CT和MRI检查在寰枢椎损伤诊断中的价值、局限性及其在临床中的应用。方法回顾性分析33例寰枢椎损伤患者的影像资料，并进行对照分析，比较各项影像检查结果在诊断中的价值、局限性...
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枢椎齿状突骨折的治疗术式选择
...后路经关节突侧块螺钉加钢丝固定术、后路钢丝固定术、寰枢融合术。采用JOA评分标准评定神经功能恢复情况，影像学检查评定植骨融合情况。结果19例病人经术后5～30月的随访，所有病人骨折均已愈合或植骨融合，无脊髓神经...