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心肌冬眠
近年来大量研究表明，心肌缺血后心肌功能状态和心肌存活与否直接取决于心肌缺血的严重程度和持续时间：①严重、持续的心肌缺血（包括冠状动脉完全阻塞引起的）导致局部心肌收缩功能的完全丧失和心肌的坏死。②严重短...
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糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点
我院内科自1994~2002年收治糖尿病合并心肌梗死患者42例，现将其临床特点分析如下。1临床资料本组42例均为住院患者，其中男28例，女14例；年龄50~82岁。根据WHO关于糖尿病的分类及诊断标准，均诊为2型糖尿病。其中无痛性心肌梗...
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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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围手术期心肌缺血的临床研究
... 4.3.2α2肾上腺素能受体激动剂术前应用可乐定可降低主动脉重建手术病人高血压、心动过速、去甲肾上腺素水平，还可抑制纤维蛋白原水平的增高，拮抗肾上腺素诱导的血小板聚集，研究表明可乐定能减轻术后心肌缺血。 ...
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心肌梗死的心电图辨别
心肌梗死的心电图辨伪李月华上海第二医科大学附属新华医院心内科心肌梗死的心电图辨伪心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起，因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。心电图呈现相应的T波、ST段以及...
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心肌梗死的心电图辨伪
心肌梗死的心电图辨伪李月华上海第二医科大学附属新华医院心内科心肌梗死的心电图辨伪心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起，因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。心电图呈现相应的T波、ST段以及...
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心肌梗死抑郁状态的研究
【摘要】目的探讨心肌梗死后抑郁症出现的时间及影响因素。方法采用Hamilton抑郁量表对心肌梗死病人进行问卷调查，确定抑郁症患病率及抑郁程度，分析心肌梗死的病程、症状、合并症及治疗与抑郁症的关系。结果心肌梗死后...
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嗜酸细胞计数与急性心肌梗死患者的临床预后
【摘要】 目的：探讨外周血嗜酸粒细胞变化对急性心肌梗死患者预后的临床应用价值。方法：采用乙醇-伊红稀释液［1］,手工计数方法对175例急性心肌梗死患者外周血作嗜酸粒细胞计数和涂片作分类计数;同时,对25例重症心...
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第七节 心肌梗死
第七节 心肌梗死 急性心肌梗死是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和心肌坏死引起的一系列心电图改变可助确诊。 一、三种基本心电图变化 当某支冠状动脉供血突然中断时，心肌相继发生...
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急性心肌梗死患者住院期间死亡原因分析
我科2001年1月～2005年6月收治急性心肌梗死患者62例，住院期间死亡11例。为了探讨急性心肌梗死的死亡原因，提高预测能力和抢救成功率。我们对住院期间死亡的11例急性心肌梗死患者进行了回顾性分析，现将分析结果报告如下...
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急性心肌梗死后血糖变化与预后价值
【摘要】目的研究急性心肌梗死（AMI）血糖与预后关系。方法对我院心内科病房2004年1月～2005年12月120例资料完整的60～75岁的老年AMI患者进行了回顾性分析，根据患者发病后24h的空腹血糖水平，分为血糖升高组、血糖正常组，比...
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超声心动图检查在心肌梗死中的诊断价值
【摘要】目的评价超声心动图在心肌梗死中的诊断价值。方法利用二维彩色多普勒超声诊断仪对心肌梗死患者进行检查，并与心电图检测结果进行对照探讨。结果在急性心肌梗死组中，心电图的诊断符合率（90.4%）高于超声心动...
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先天性主动脉缩窄
【概述】主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5～8％。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数（95％以上）在主动脉...
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胰腺癌术后高血糖的监测和护理
...生率明显高于非糖尿病患者，因为高血糖严重影响机体的修复能力，削弱机体的抗感染防御功能，容易发生呼吸道、泌尿道和手术切口的感染［5，6］。近来的危重医学研究显示，术后应激性高血糖是影响患者预后的独立因素，...
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冠心病心肌梗死致心性猝死200例临床分析
【摘要】目的探讨冠心病心肌梗死致心性猝死的发生率及其相关因素。方法回顾分析200例住院期间心性猝死患者。男135例，女65例，年龄42~85岁，平均63.5岁。根据心电图及酶学资料分为前壁梗死80例；下壁梗死32例；前下复合壁梗...
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非典型心肌梗死的心电分析
【摘要】目的探讨非典型心肌梗死在心电图中的表现及临床意义。方法随机抽取我院2006年1月—2008年1月门诊确诊的急性心肌梗死患者57例，对其临床资料及心电图表现进行探讨。结果57例急性心肌梗死患者，出现非典型心电图形...
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第五节 梗死
...冠状动脉和脑动脉的粥样硬化合并血栓形成，可分别引起心肌梗死和脑梗死，趾、指的血栓闭塞性脉管炎引起趾、指梗死（坏疽）等。 2．动脉栓塞也是梗死的常见原因，在肾、脾和肺的梗死中，由栓塞引起者远比动脉血栓...
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急性心肌梗死定位诊断的进展
【关键词】心肌梗死；定位诊断；心电图自从20世纪30年代Wilson设计胸前单极导联之后，临床医生开始认识到心电图是诊断急性心肌梗死/心肌缺血的重要工具。经过几代心电图工作者的努力，特别是20世纪50年代前后Wiggers、Katz、L...
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成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
【摘要】目的总结成人主动脉瓣人工机械瓣膜置换手术的经验。方法1996年1月～2005年1月对1９例成人小主动脉瓣环患者行人工主动脉瓣置换。其中13例行瓣膜侧倾缝合置换主动脉瓣膜；6例进行主动脉瓣瓣环加宽。结果治愈17例（89...
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无痛性不典型心肌梗死的几种临床表现与诊断
...料显示,多数心肌梗死伴有动脉粥样斑块破溃,继而形成管腔内血栓,阻塞血管,也可能导致管腔的痉挛,如得不到及时的控制,将会导致冠状动脉的完全闭塞,从而导致心肌梗死。急性心肌梗死的发作与冠状动脉的闭塞和侧支循环密切...
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短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素分析
【摘要】 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素。方法对144例TIA患者的临床资料进行分析。结果144例患者中50例（34.7%）发生了脑梗死；其中椎-基底动脉系统TIA20例中11例(55.0%)发生脑梗死；颈内动脉系统TIA118...
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非典型急性心肌梗死40例临床分析
非典型急性心肌梗死，在整个心肌梗死过程中无胸痛的表现，而表现为心外症状，甚至无任何症状。笔者分析了40例非典型急性心肌梗死，以进一步提高对非典型急性心肌梗死的诊断，减少误诊及漏诊。 1临床资料 1.1一般...
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OPCAB围手术期心肌顿抑与心肌梗死的心电图改变对比观察
...死未行OPCAB手术患者的心电图及肌钙蛋白I（cTnI）。结果术后心肌顿抑心电图改变发生率最高的是ST段与T波的改变、一过性Q波，ST－T改变以前降支（LAD）、后降支（PDA）、第一对角支（D1）、左旋支（LCX）搭桥手术发生率较高，...
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急性心肌梗死与糖尿病相关性研究（附28例临床分析）
【摘要】目的探讨急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床特点及预后。方法回顾性分析87例急性心肌梗死患者的临床资料，比较糖尿病急性心肌梗死组(A组)和非糖尿病急性心肌梗死组(B组)患者的临床特点和预后。结果A组发生无痛型...
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对3例临床表现不典型的心肌梗死的诊治体会
【关键词】心肌梗死急性心肌梗死大都有典型的临床表现及典型的心电图，但有一小部分心肌梗死患者缺乏典型的临床表现，容易误诊。现对临床中遇到的不典型心肌梗死中的3例心肌梗死的诊治体会介绍给大家，以提高对心肌...
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老年无痛性心肌梗死的观察和护理
...抑郁与患心肌梗死及死亡的危险因素有关。在护理上我们主动了解患者的心理反应及感受，向患者说明不良情绪会增加心肌耗氧量而不利于病情的控制［4］，使患者尽快恢复体能和生理状态。3.2.5康复期健康教育成为预防急性心...
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食管贲门癌围手术期急性心肌梗死防治
...在全麻下行左侧或左颈左胸二切口开胸手术治疗，颈部和主动脉弓上食管胃吻合各1例，食管残胃吻合1例，全胃切除食管空肠吻合2例:分别于手术后2、4、20、30、50h通过心电图检查和心肌酶谱测定诊断为早期心肌梗死。临床上病...
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土壤修复应提升技术含量
谷庆宝◆市场预期催生大量企业，真正有土壤修复背景的少之又少，技术选择随意盲目◆我国宜采用联合修复技术，同时应提倡绿色修复技术近年来，国家对污染场地的环境管理越来越重视，陆续出台了土壤污染控制相关的法规...
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青年急性心肌梗死的临床特点研究
【摘要】目的探讨青年急性心肌梗死的临床特点，提高对青年急性心肌梗死患者危险因素、发病诱因的认识，从而加强防治；同时提高对青年急性心肌梗死的早期诊断水平，给予及时抢救，降低病死率。方法对确诊为心肌梗死的...
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急性心肌梗死106例血糖改变的临床分析
【摘要】目的探讨急性心肌梗死时血糖变化的临床意义。方法急性心肌梗死患者106例，根据入院时的空腹血糖分为血糖正常组，血糖升高合并糖尿病组和血糖升高无糖尿病组，比较发病时的症状，心律失常，心源性休克，心力衰...