词条 主动脉瓣上狭窄的手术治疗 修订历史

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

关于主动脉瓣上狭窄的手术治疗

先天性主动脉瓣上狭窄是指紧靠主动脉瓣上方的主动脉口局限型或弥漫型狭窄所造成的一种左室流出道梗阻。表现形式:①局限型主动脉瓣上狭窄,是由于主动脉瓣交界止点上方的主动脉内壁有一环形嵴向主动脉腔内突出所引起,该段主动脉外径可以正常(隔膜型)或缩窄(壶腹型)。②弥漫型主动脉瓣上狭窄,或指主动脉管腔狭窄和管壁异常增厚,通常累及升主动脉,也可伸展到无名动脉起源处(升主动脉发育不全型)。狭窄段有内膜增厚和中层肥厚,伴弹力纤维组织增生(图6.12.2-1)。约有1/3病例伴有主动脉瓣畸形,最常见的情况是左冠瓣发育不全。有时瓣上的狭窄环几乎可以覆盖于已变小的主动脉窦入口上方,该瓣叶的游离缘黏附着狭窄环上,在心血管造影时可见到左冠状动脉充盈和变形。右冠状动脉则扩张和扭曲,后者主要由于高压血流所引起。③周围型肺动脉狭窄是最常见合并畸形(图6.12.2-2~6.12.2-4)。1956年,Mayo医学中心McGo ...

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