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国产GK双叶瓣的临床应用研究
...人工心脏瓣膜置换手术，其中二尖瓣置换术（MVR）34例，主动脉瓣置换术（AVR）16例，二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术（MVR+AVR）11例。共植入GK双叶瓣72枚，其中二尖瓣45枚，主动脉瓣27枚。术后监测血液相容性和血流动力学指标，并...
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成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
【摘要】目的总结成人主动脉瓣人工机械瓣膜置换手术的经验。方法1996年1月～2005年1月对1９例成人小主动脉瓣环患者行人工主动脉瓣置换。其中13例行瓣膜侧倾缝合置换主动脉瓣膜；6例进行主动脉瓣瓣环加宽。结果治愈17例（89...
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人工机械瓣膜血栓形成的临床特点
...其中男6例，女8例，平均年龄39岁。人工二尖瓣11例，人工主动脉瓣2例，人工三尖瓣1例。主要表现为进行性劳累后呼吸困难，或突然出现急性左心衰，或心源性休克。大部分患者行超声心动图检查可发现人工机械瓣膜上有血栓声...
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风湿性三尖瓣病变的外科治疗
...质量31～76kg，平均（49.0±10.2）kg。并发二尖瓣病变73例，主动脉瓣病变6例，二尖瓣及主动脉瓣双瓣病变56例，其中二尖瓣生物瓣衰败或并发主动脉瓣病变共9例，二尖瓣闭式扩张术后二尖瓣再狭窄2例，二尖瓣机械瓣功能障碍1例。...
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主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术转自37度医学网 1.主动脉瓣狭窄。 2.主动脉瓣关闭不全。 3.主动脉瓣狭窄并关闭不全。 [术前准备] 1.同体外循环的建立（见建立体外循环）。 2.有心绞痛者应尽可能治疗，使其缓解，而且保...
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机械瓣与生物瓣的应用比较分析
...同种同体组织有阔筋膜、肺动脉；同种异体组织［14］有主动脉瓣、硬脑膜、阔筋膜；异种异体组织［15］有猪主动脉瓣、牛心包、牛主动脉瓣。生物瓣膜具有良好的流体动力学特性，即瓣口流道中流体的中心流特性，由于没有...
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心脏瓣膜置换术210例临床分析
...瓣粘液样病变4例，二尖瓣严重脱垂关闭不全4例，风湿性主动脉瓣及二尖瓣双病变27例，风湿性主动脉瓣关闭不全18例，马凡综合征主动脉瘤形成主动脉瓣关闭不全1例。其中合并三尖瓣功能性关闭不全32例。心功能（NYˉHA）分级:...
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保留瓣下结构的二尖瓣置换术
...二尖瓣狭窄（MS）并二尖瓣关闭不全（MI）7例，二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变12例，合并三尖瓣关闭不全（TI）14例，脑栓塞后遗症1例。先天性心脏瓣膜病4例，MI+TI3例，主动脉瓣关闭不全（AI）并MI、TI1例。1.2术前超声心动图检查左...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...，二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全（MS+MI）16例，二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变8例，全组合并三尖瓣关闭不全（TI）18例。先天性二尖瓣关闭不全5例（合并细菌性心内膜炎2例、房缺3例、室缺1例、PDA1例），退化性二尖瓣关闭不全38例...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...，二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全（MS+MI）16例，二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变8例，全组合并三尖瓣关闭不全（TI）18例。先天性二尖瓣关闭不全5例（合并细菌性心内膜炎2例、房缺3例、室缺1例、PDA1例），退化性二尖瓣关闭不全38例...
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新型瓣膜“活”起来
人工心脏瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜（主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣），能使血液单向流动，具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重而不能用瓣膜分离手术或修补手术恢复或改善瓣膜功能时，则...
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华法林在心脏机械瓣膜置换术后应用研究
...二尖瓣病变27例，主动脉病变3例。行二尖瓣置换术27例，主动脉瓣置换3例。1.2方法（1）华法林开始使用时间：术后第1日拔除引流管后观察2h无出血征象，即开始使用抗凝药物。首次服用华法林4.5~5mg。（2）剂量调整：服用华法林...
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术中经食管超声心动图
...尖瓣的返流。多平面TEE增加了探查切面，明显提高了TEE对主动脉瓣部位人工瓣的探查价值。人工瓣跨瓣返流主要包括：（1）正常返流。用彩色多普勒探查，可见瓣叶关闭后与瓣环附着缘或瓣叶支架之间存在细小缝隙，所有人工...
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老年瓣膜病43例治疗体会
...39例置换机械瓣，置换生物瓣4例。行二尖瓣置换术22例，主动脉瓣置换术8例，二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术12例，改良Bentall手术1例。早年的1例术中发现冠状动脉前降支狭窄，近年的21例术前常规行冠状动脉造影术3例证实存在冠...
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机械瓣膜置换术后妊娠瓣膜血栓形成
...二尖瓣机械瓣膜重度梗阻，心功能Ⅳ级;1例为孕37周发生主动脉瓣机械瓣膜重度梗阻，二尖瓣机械膜血栓形成，心功能Ⅲ级。结果在开胸直视下行剖宫产及子宫次全切除术，同时行机械瓣膜再次置换术，成功地挽救了母儿生命。...
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心脏瓣膜置换术106例临床体会
...瓣64枚,国产兰州瓣74枚)；单瓣74例,其中二尖瓣置换51例，主动脉瓣置换21例，三尖瓣2例；二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术（DVR）32例；同时行左房附壁血栓清除23例；用Devega环行三尖瓣成形术11例；1例主动脉瓣环根部扩大植入机械瓣...
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先天性心脏病并发感染性心内膜炎的诊断及外科治疗时机
...间隔缺损17例，其中室缺≤0.8cm10例，室缺≥0.8cm7例，合并主动脉瓣关闭不全3例，单纯主动脉瓣关闭不全4例，动脉导管未闭4例，主动脉窦瘤破裂3例，二尖瓣关闭不全2例，法乐四联症1例，三尖瓣关闭不全3例，肺动脉瓣赘生物形...
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人工机械心脏瓣膜的发展及其设计制造的优化
...次将一只塑料制成的球笼瓣膜植入降主动脉内，以期纠正主动脉瓣关闭不全时的功能障碍，虽未成功但开创了人造瓣膜置换手术的新纪元。1960年，Harken首次采用人造球笼式机械瓣膜进行主动脉瓣置换获得成功。同年，Starr成功地...
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人工生物瓣膜的血液动力学实验研究
...场销售的均为异种生物瓣膜。现在使用的异种瓣主要是猪主动脉瓣与牛心包瓣（见图1）。生物瓣有其独特的优点:术后血栓栓塞率低;多数病人不必终身服用抗凝剂;特别是它具有中心血流形结构，可较好地模拟人体真实的心脏瓣...
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心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的家庭康复指导
...风湿性心脏病或感染等病变累及心脏瓣膜引起的二尖瓣、主动脉瓣病变等，须采用人工高级合成材料制成的机械瓣来替换的手术，简称换瓣，术后心脏功能维护以及抗凝治疗尤为重要。部分病人因为抗凝药物使用不当而出现出血...
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心脏瓣膜替换术91例报告
...Ⅳ级8例。手术中置入机械瓣106枚，其中二尖瓣替换70例，主动脉瓣替换5例，双重瓣替换16例，再次瓣膜替换术5例。2方法本组病例均是在气管内插管+静脉复合麻醉下，经胸正中切口，常规建立体外循环。左房增大病例采用右心房...
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老年心脏瓣膜置换术17例临床分析
...能Ⅳ级7例，Ⅲ～Ⅳ级10例。进行二尖瓣置换6例，二尖瓣+主动脉瓣双瓣膜置换11例；13例选用机械瓣，4例生物瓣。同时施行三尖瓣成形7例，左房折叠4例,左房血栓清除3例，同期行冠脉搭桥术3例，术中射频消融迷宫术2例。结果早...
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“瓣中瓣“法二尖瓣置换术21例
...2月，对21例二尖瓣病变患者采用“瓣中瓣“方法行二尖瓣置换术，术中保留全部二尖瓣结构，维持自然瓣下结构形态与位置，均采用2-0Prolene线进行连续缝合，将人工瓣膜置于二尖瓣口中央，同期行三尖瓣成形术15例。结果全组均...
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主动脉瓣二叶畸形行AVR术后再发升主动脉瘤样扩张1例
【关键词】主动脉瓣畸形；主动脉瘤；治疗1病历摘要患者男，47岁，因“主动脉瓣置换术后9年，发现升主动脉扩张3年，胸部闷痛不适4个月入院。患者于2000年曾因活动后胸闷不适，行心脏彩超检查提示：主动脉瓣二叶畸形（...
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人工机械瓣膜置换术后口服抗凝药的抗凝治疗强度标准
...国人工机械瓣膜置换患者特点的抗凝强度标准并分别确定主动脉瓣置换(AVR)、二尖瓣置换(MVR)、双瓣置换(DVR)的抗凝强度标准，对658例人工机械瓣膜置换术后的患者随访,分析随访抗凝强度(国际标准化比,INR)与口服抗凝治疗相关并...
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人工机械瓣膜置换术后口服抗凝药的抗凝治疗强度标准
...国人工机械瓣膜置换患者特点的抗凝强度标准并分别确定主动脉瓣置换(AVR)、二尖瓣置换(MVR)、双瓣置换(DVR)的抗凝强度标准，对658例人工机械瓣膜置换术后的患者随访,分析随访抗凝强度(国际标准化比,INR)与口服抗凝治疗相关并...
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再次心瓣膜置换术25例
...例。存活22例，随访1～16年，晚期死于右心衰竭1例，并发主动脉瓣和二尖瓣瓣周漏1例.其余患者心功能恢复良好。可见合理选择手术时机，术中加强心肌保护，彻底排除心腔残气及防治出血是提高再次心瓣膜置换术疗效的关键。...
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儿童心脏瓣膜置换手术及其疗效
...换23例,其中2例为矫正型大动脉转位行解剖位三尖瓣置换,主动脉瓣置换9例;二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换4例;三尖瓣置换9例。5例使用生物瓣膜或同种主动脉瓣,余40例均采用机械瓣膜,包括进口双叶瓣34枚,进口单叶瓣3枚,国产单叶瓣7枚...
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儿童心脏瓣膜置换手术及其疗效
...换23例,其中2例为矫正型大动脉转位行解剖位三尖瓣置换,主动脉瓣置换9例;二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换4例;三尖瓣置换9例。5例使用生物瓣膜或同种主动脉瓣,余40例均采用机械瓣膜,包括进口双叶瓣34枚,进口单叶瓣3枚,国产单叶瓣7枚...
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组织工程心脏瓣膜支架材料研究进展
...架材料:（1）去细胞成份的生物瓣（同种或异种），如猪主动脉瓣或人肺动脉瓣等;（2）天然材料，如明胶、胶原、弹力蛋白、壳聚糖、纤维蛋白凝胶（fibringel）等;（3）可降解型高分子材料:Polyglycoliacid（PGA），Poly-4-hydroxybutyrate...