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主-肺动脉隔缺损
【概述】主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗，是一种较少见的先天性大血管畸形，据Stansel1977年统计，文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间，其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。...
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五、心血系统的常见畸形
...性或多发性。 3．动脉干分隔异常 （1）主动脉和肺动脉错位：主动脉和肺动脉发生中相互错位，以致主动脉位于肺动脉的前面，由右心室发出，肺动脉干则由左心室发出。此种畸形发生的原因是在动脉干和心动脉球分隔...
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彩色多普勒检查先天性心脏病78例分析
...间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、F4、F3、单纯性肺动脉瓣狭窄（PS）、主动脉窦瘤破裂、大动脉转位、单心室、单心房、Eb-stein畸形。所有病例均经手术或X线、心血管造影证实。手术确诊以ASD、VSD、PDA、F4、F3为主。现将...
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先心病超声检查中应注意的几个问题
...差，笔者以自己的体会总结一下与同道共同探讨。 1肺动脉瓣狭窄 误为动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄(pulmonarystenosis，PS)在先心病诊断中比较简单，二维观可见收缩期瓣膜开放受限，呈圆顶征[1]，瓣口花色加速血流信号，多...
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超声心动图诊断少见先天性心脏病
...察心内结构及心内血流动力学改变。 2结果 主—肺动脉间隔缺损2例；心内膜垫缺损5例，其中完全性心内膜垫缺损2例（A型1例，B型1例），不完全性心内膜垫3例；三尖瓣下移畸形4例；主动脉缩窄2例，其中导管前型1例，导...
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第九节 先天性心脏血管病
...毒感染，以风疹病毒感染后多见，常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染（Coxsakie）可引起心内膜弹力纤维增生症，此外羊膜病变，胎儿周围机械压迫，母体营养障碍，维生素缺乏及代谢病，母体用细胞毒...
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动脉导管未闭
...岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。未闭动脉导管位于肺动脉干和左锁骨下动脉开口远端的降主动脉外，长度在0.2cm～3cm间，未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它畸形，如肺动脉口狭窄，主动脉缩窄，房...
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室间隔缺损
...、室上嵴上缺损 位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部，此型最多见，约占60－70％。三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道，三尖瓣隔...
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超声诊断左心室发育不良1例
...径明显缩小，近乎消失，左心房较右心房略小；主动脉与肺动脉平行，管腔内径近乎相等。二尖瓣区无瓣膜活动，仅见一粗厚的强回声光带。三尖瓣活动良好。室间隔上部有一回声中断，房间隔卵圆瓣呈游离状向右房飘动。彩色...
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心室间隔缺损
...术与二期手术之分，前者即迳行缺损修补术，后者为先行肺动脉环束术，以后择期行缺损修补术。肺动脉环束术。方法为以宽3～4mm的Teflon带条，环绕肺总动脉中段1周，收紧带条并将其两端相互缝连，其松紧度以环束远段肺动脉...
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超声心动图诊断室间隔膜部瘤32例临床分析
...CDFI显示：收缩期见以红为主花色血流束自降主动脉沿主肺动脉左侧行走。有10例患者追踪4~8年，有1例患者胸前区听诊未闻及杂音，复查超声心动图VSD自然闭合，其余患者未见VSD闭合，缺口直径减少1~2mm或无明显变化。3讨论室间...
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房室管畸形
...液可流入右心房，左至右分流量更大，约2/3病例右心室和肺动脉压力接近于体循环压力，肺血管阻力可在出生后1年内迅速增高，右心衰竭更早呈现。晚期病例随着肺血管阻力升高，左至右分流量逐渐减少，最终呈现右至左逆向...
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膜周部室间隔缺损的彩超诊断与手术对比分析
... 彩超不仅能够确定室缺部位，可结合Doppler进一步估计肺动脉收缩压，从而指导临床术前确定治疗方案。 本组漏诊1例肌部室缺，究其原因：发现膜部缺损而忽略其并发症的可能。VSD虽在先心病中多见，但要准确定位并非易...
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无顶冠状静脉窦综合征并部分肺静脉异位引流1例
...。2004年12月行心内直视手术。术中见:主动脉直径1.0cm，主肺动脉直径2.5cm，无永存左上腔，心脏停跳后切开右房后见右下肺静脉及左肺静脉引入右房与冠状静脉窦汇合，开口较大约2.0cm×2.5cm。剪开房间隔见冠状静脉窦与左房间隔...
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室间隔膜部的应用解剖学研究
...三尖隔瓣等结构的毗邻关系比较复杂，而该部又是室间隔缺损的好发部位［13］。对MPIS解剖学特征的正确认识是诊断MPIS缺损和手术的先决条件。目前国内外专对MPIS进行详细研究的资料尚为少见。为此，作者将这方面研究工作...
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心房间隔缺损
...外第5肋间切口进胸。切开心包后即可见右心房、右心室肺动脉显著扩大，肺总动脉处尚可扪到收缩期震颤，注意有无左上腔静脉以及肺静脉进入左心房的部位有无异常，用手指按压右心房壁，常可扪到房间隔缺损。经右心耳切...
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室间隔缺损修补术
...四类[图1]：图2 嵴上（干下）室间隔缺损 1.嵴上或（肺动脉）干下缺损 从右室看位于右室流出道（或漏斗部）、室上嵴之上，紧贴肺动脉瓣之下[图2]。从左室看位于主动脉右冠瓣与无冠瓣之间，紧贴瓣膜之下；有时位于右...
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室间隔膜部瘤破裂与室间隔缺损伴发的膜部瘤
...因血液的左向右分流而导致左室容量负荷增加，继之出现肺动脉压升高及左心室扩大等一系列病理生理及心脏形态学改变。临床上主要表现为活动后心悸气短，多有反复上呼吸道感染，体格检查胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级...
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先天性心脏血管病
...毒感染，以风疹病毒感染后多见，常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染（Coxsakie）可引起心内膜弹力纤维增生症，此外羊膜病变，胎儿周围机械压迫，母体营养障碍，维生素缺乏及代谢病，母体用细胞毒...
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Lecompte术治疗小儿心室大动脉连接异常
...4．5～27．0kg。大血管转位（D-TGA）、室间隔缺损（VSD）、肺动脉狭窄6例，右心室双出13（DORV）S例，永存动脉干7例。6例D-TGA中主动脉和肺动脉呈前后位4例，另2例与4例DORV主肺动脉呈右前左后关系，1例DORV主动脉动脉呈左前右后关...
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心房间隔缺损
...流，畸形左上腔静脉，二尖瓣狭窄（Lutembacher综合征），肺动脉瓣狭窄（法乐氏三联症），室间隔缺损，三尖瓣下移等。病理生理正常时，婴幼儿右心房、室壁较成人厚，顺应性差，随年龄增长，左心房压力高于右心房。血流由...
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部分肺静脉异位引流合并先天性肺发育不全1例
...本病可合并心脏、大血管和骨骼等其他畸形，多合并同侧肺动脉畸形，肺静脉异位引流，房间隔缺损等。而本例患儿一侧肺发育不全合并对侧肺静脉异位引流，实为少见。两侧肺不发育者不能存活。一侧肺发育异常一般分为三型...
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经胸超声心动图在室间隔缺损经导管封堵术中的应用价值
【摘要】目的探讨经胸超声心动图（TTE）在室间隔缺损（VSD）经导管封堵术中的应用价值。方法12例VSD患者，膜周部缺损11例，肌部缺损1例。TTE明确VSD最大伸展径，VSD边缘距周围瓣膜（主动脉瓣、三尖瓣）根部的距离，选择合适...
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第三节 基本病变X表现
...伸，可伸入膈下或见于胃泡阴影之内，相反搏动点上移，肺动脉段相对地凹陷，称“主动脉瓣型”心脏。如以左室肥厚为主则显示左下心缘圆隆，心影向左扩大，尤以左室上段隆凸非常显著，称为向心性肥大。 左前斜位：心...
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产前超声诊断胎儿畸形165例（附8例报告）
...声失落约5.2mm，CDFI示该处可见过隔血流信号，心底短轴示肺动脉狭窄，约3.2mm，二尖瓣及三尖瓣显示尚可，启闭运动两侧均可见，CDFI未见明显异常血流信号。超声提示（图1）：胎儿心脏畸形，法洛四联症。表1165例各部位畸形检...
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房间隔缺损合并右肺静脉畸形引流2例报告
...杂音。心电图:电轴右偏、右室肥大。胸片示:双肺充血，肺动脉段明显外突，右心缘向外扩大，心胸比率0.5。心脏B超:房间隔中部中断约1.61cm，提示三尖瓣关闭不全（轻度），轻度肺动脉高压。例2，女，17岁，活动后气短3年，胸...
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彩超诊断室间隔缺损与手术结果对照的相关性研究
...有无伴发其他畸形。同时观察VSD与主动脉瓣环、三尖瓣、肺动脉瓣环的距离对介入封堵室缺患者的筛选十分重要；术中指导封堵器的选择及释放；术后随访观察封堵情况。将超声诊断结果及治疗结果进行对照分析。2结果2.1与手...
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二、心脏的发生
...图24－9）。这们便形成了室间隔的膜部。室间孔封闭后，肺动脉干与右心室相通，主动脉与左心室相通。图24-9室间隔膜部的形成及室间孔封闭 5．动脉干与心动脉球的分隔胚胎发育第5周，心球远段的动脉干和心动脉球内膜下...
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彩超诊断三尖瓣下移畸形1例
...的表现。其他合并畸形包括动脉导管未闭、室间隔缺损，肺动脉狭窄或闭锁、法络四联症等。作者单位：山西翼城，翼城县人民医院彩超室作者：李建荣，王小青，吉双梅
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完全性肺静脉异位回流
...中占1.5～2％。【诊断】（一）X线片 示肺血管影增多，肺动脉总干凸出，右心室、右心房增大，畸形引流入左上腔静脉的病人，上纵隔阴影增宽，整个心影呈“8”字形。（二）心电图检查 示电轴右偏，右心室和右心房肥大，...