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循证急诊学：急诊预防造影剂肾病
...学医学中心的研究者采用循证急诊学方法，探讨预防急诊造影剂肾病的不同方法。造影剂肾病是排除其他肾脏损害因素后使用造影剂后2～3天发生的急性肾功能损害，居院内获得性急性肾功能衰竭病因的第三位，这与广泛使用增...
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N-乙酰半胱氨酸预防急诊PCI术后造影剂肾病
...明N-乙酰半胱氨酸能预防急性心肌梗死患者行直接PCI后的造影剂肾病。GiancarloMarenzi(意大利米兰大学)在2006年6月29日的新英格兰医学杂志上发表了该研究。主要作者AntonioLBartorelli说，“这是首个评价N-乙酰半胱氨酸在急性心肌梗死...
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造影剂肾病的相关危险因素及护理预防
...学影像学的发展,造影剂在临床应用日益增多,随之而来的造影剂肾病发生率也明显增高,本文重点介绍了造影剂肾病的危险因素及护理预防,认为造影剂肾病是医疗过程中出现的损害。因此,加强早期预防和护理,对降低其发病率,改...
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预防造影剂肾病的建议
乔志卿预防造影剂肾病的建议（出自SCAI）1.确定患者的危险因素和肾功能通过评价肾小球滤过率（GFR）或eGFR来测定患者的肾功能，这方法优于经常使用的血清肌酐的检查。有高危因素且eGFR60mL/min/1.73m2的门诊病人应尽早安排住院...
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老年人使用碘海醇对肾脏损害观察
...l/L或增加25%,或内生肌酐清除率(CCr)比造影前下降25%为诊断造影剂肾病的标准。结果静脉使用碘海醇后第2d血清尿素氮(BUN)、Cr、24h微量白蛋白总量(24hUMALB)升高,CCr较使用前下降(P0.05)。自由水清除率(Freewaterclearance,CH2O)静脉使用碘海...
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47例强化口服水化治疗预防造影剂相关性肾损伤的效果探讨
...关肾损伤。【关键词】口服水化治疗；冠状动脉介入术；造影剂肾病EffectofIntensiveOralHydrationonPreventingContrast-inducedRenalImpairmentinpatientsundergoingCoronaryAngiographyorPercutaneousCoronaryIntervention LIMing-zi,GAORui-xue (ThenursecollegeofBeijingunivers...
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1例短期多次使用血管造影剂致急性肾衰竭的护理
...蛋白中和肝素（按1∶1用量），改用无抗凝剂透析。3讨论造影剂肾病是指放射学造影后引起的急性肾功能损害，通常以血清肌酐比造影前升高大于或等于25%或50%为标准［2］。几乎所有接受血管内注射造影剂的患者，均会出现轻...
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腰椎脊髓造影时造影剂的选择及诊断价值和并发症分析（附2例分析）
...造影百余例，均未做碘过敏试验且无一例碘过敏者。另外造影剂肾病逐渐引起重视。造影剂肾病是指放射学造影后应用造影剂引起的急性肾功能损害。随着造影技术的应用日益广泛，在药物中毒所致的急性肾功能衰竭病因中，仅...
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慢性肾脏疾病2例冠脉造影后对肾功能的不同影响
...键词】慢性肾脏疾病 冠脉造影 冠状动脉造影显像致造影剂肾病多为一过性，临床并不重要，但若对慢性肾脏疾病不加注意，忽视肾脏毒性药物以及血容量不足等因素，则可导致急性肾功能衰竭（ARF）。笔者最近遇到2例慢...
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急性肾衰要早期诊治规范用药禁用速尿治疗
...不是大白菜，要按规矩使用。” 另一类急性肾损伤是造影剂肾病，其临床特点是非少尿型急性肾小管坏死。由于是非少尿性的，所以很容易被忽视。造影剂肾病当达到需要透析时就已经很危险，院内死亡率达62%，两年生存率...
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尿酸与肾脏疾病
...人们的关注。现主要把高血尿酸与糖尿病肾病、IgA肾病、造影剂肾病以及移植肾的关系综述如下。1高尿酸血症的产生机制高尿酸血症（hyperuricacidemia,HUA）分为原发性与继发性,以原发性多见，尿酸排泄减少和/或生成增加是原发性...
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高血糖会增加慢性肾病患者在血管造影术后发生造影剂相关性肾病的风险
...如患者在血管造影手术后肌酐上升超过0.5mg/dL则可诊断为造影剂肾病。多变量分析显示，在校正了糖尿病、造影剂负荷量、造影前的肾小球滤过率等因素后，患者在造影手术前的血糖水平是术后发生肌酐上升和造影剂相关性肾病...
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尿液白介素18在冠状动脉介入术后造影剂肾损伤早期诊断中的意义
...采用收集150例接受冠状动脉造影及介入治疗患者的资料。造影剂肾病（CIN）以传统方法定义。用酶法测术前及术后24h、48～72hScr值。留取患者术前、术后24h尿液,用ELISA法检测发生CIN患者尿液IL-18、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶（NAG...
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肾小动脉胆固醇结晶栓塞
...引起的肾损害需与一系列临床综合征相鉴别。最常见的是造影剂肾病，由于二者均可发生于有创性心血管检查之后，应注意鉴别。胆固醇栓塞者其血肌酐常进行性升高，直至不可逆的肾功能衰竭；而造影剂肾病患者其血肌酐常为...
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药物副作用3例分析
...250ml肝素化生理盐水及550ml生理盐水，结果成功地预防了造影剂肾病的发生［2］。（3）钙离子拮抗剂：研究表明，钙拮抗剂具有预防高渗造影剂引起肾血流动力学改变的作用。在高渗造影剂使用前应用硝苯呲啶能够拮抗高渗造影...
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急性下肢深静脉血栓形成的诊治体会
...，可防止肺栓塞发生。因为造影检查为有创检查，还可有造影剂肾病的危险，故多普勒超声检查是DVT的最佳诊断方法。 2.3治疗目前对DVT的治疗方法有很大争议，以往认为手术治疗疗效优于非手术治疗，但本组采用非手术治疗...
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冠心病介入治疗的围手术期护理
...环血量，稀释造影剂，减小对肾小管细胞直接毒性，预防造影剂肾病。 2.2.4术后常见症状的护理 ①术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成或急性心肌梗死（占1%~2%）。及时检测心电图有助于及时发现病情变化，需要急...
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急性心肌梗死伴心功能衰竭用胃肠外营养治疗2例
...急剧恶化，原因可能有：(1）心衰造成肾灌注不足；(2）造影剂肾病；(3）高分解代谢状态，代谢性酸中毒。由于患者无法进食，给予“三升袋营养治疗尤其必要，但存在风险，首先，心衰患者补充营养容易加重心衰，尤其是...
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CCT2006——日本复杂病变介入治疗技术的高峰表演
...造影剂的应用也对患者造成不同程度的损害，如患者发生造影剂肾病（CIN），严重需要血液透析。2.支架置入前病变的预处理此次会议手术演示让人印象较深的一点就是强调病变的预处理，应用旋磨、旋切技术减少斑块负荷。不...
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肾动脉狭窄性疾病介入治疗围手术期护理
...时补液应用利尿剂，以加速术中造影剂的排泄，减少术后造影剂肾病风险。对于有肾功能衰竭不适大量补液患者术后及时透析治疗排泄体内滞留造影剂。 2.3.3.2观察患者尿量、肾功能变化有无腰痛、血尿等症状，警惕肾梗死...
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64排CT冠状动脉成像与冠状动脉造影时造影剂不良反应的对比观察与护理
...现也可在几天后出现，局部器官反应主要是造影剂引起的造影剂肾病［3］。本研究中出现欧乃派克全身不良反应25例，多较轻微，但其中3例患者出现胸闷，1例行CT冠脉造影后患者出现休克，其心脏血管造影未见明显异常，考虑...
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埋藏式三腔起搏除颤器植入术后护理进展
...动感。 1.3.3其他并发症膈肌刺激、血栓形成和栓塞、造影剂肾病。 2术后护理进展 2.1病情观察 2.1.1心电监护因心律失常是CRT-D围手术期严重的并发症，故现主张术后病人应安置在CCU，持续心电监护24~48h，观察心律...
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急性心肌梗死急诊PCI术护理体会
...充血容量，以促进造影剂尽快排出体外，观察尿量，注意造影剂肾病及低血压的发生。急性心肌梗死病人经急诊PCI后，虽然解除了冠状动脉的闭塞，恢复了心肌的血流灌注，但心肌已发生部分坏死，心脏泵血功能受影响，所以病...
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冠心病介入诊疗术后应用股动脉压迫器效果观察与护理
...。但非冠脉损伤所致并发症，如动脉入路损伤所致出血、造影剂肾病等，已成为围术期常见并发症，尤其前者最为多见，并成为临床护理工作的重点。经股动脉仍是目前常用入路，降低股动脉损伤相关并发症的关键是：加强止血...
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Roy适应模式在介入治疗子宫肌瘤患者护理中的应用
...包加压6h防止穿刺部位血肿和血栓形成［13］；防止发生造影剂肾病等。但是由于UAE是治疗UM的新措施，不同于传统的手术切除或剜除术。栓塞综合征会使患者额外产生一些不适，而且Al-FozanH等报道［3］有些并发症还是非常严重...
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急性冠脉综合征的血运重建术
...症6种：死亡、MI、急症CABG、脑卒中、血管径路并发症和造影剂肾病，而ISR是与血管损伤有关的一种反应，不应视为PCI并发症。尤其对长病变和小血管病变PCI后ISR更高。曾采用干预性治疗，通过细胞素途径杀死增殖细胞，但可造...
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程序化健康教育在冠状动脉介入治疗中的影响
...及热敷下腹部诱导排尿，诱导失败者行导尿术，防止出现造影剂肾病。(4)预防拔管综合征。在拔管前准备好抗心律失常、升压、扩血管等药物，对于过度紧张的患者可以在拔管时局部注射利多卡因。拔管时与患者交谈，转移其注...
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BOLD技术在肾脏应用的研究进展*
...质氧的生物利用度降低，R2*水平也有相反的表现。 4.6造影剂肾病刘玉品等[31]认为碘对比剂造成的肾脏血流量下降及相应氧分压的减低是对比剂肾脏损害的主要原因。碘对比剂首先引起肾血管的短暂扩张和肾血流量增加，随...
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第二届心房颤动新进展研讨会暨第五届导管消融肺静脉电隔离治疗演示会会议纪要
...颤患者住院期间死亡率、脑血管意外、主要血管并发症、造影剂肾病的发生率显著高于窦性心律者，但房颤不是介入治疗后严重心脏不良事件的独立预测因素。两位专家从心率及节律的控制，以及血栓栓塞的预防角度介绍了冠心...
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泛影葡胺做子宫输卵管造影的临床分析
【摘要】目的进一步探讨泛影葡胺在子宫输卵管造影中的作用、应用方法及造影操作技术。方法回顾性分析60例子宫输卵管造影的全部资料，通过资料所展示的造影方法、操作技术及应用造影剂造影所取得良好效果进行分析。结...