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关节学总论
关节学总论骨连结 骨和骨之间借结缔组织、软骨或骨连结起来，称骨连结或关节。按连结形式上可分为纤维连对(纤维关节)、软骨和骨必连结(软骨关节)和滑膜关节三类。前二者也称直接连结，后者称间接连结(关节)。 一...
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上肢骨的连接
上肢骨的连接 一、上肢带骨的连接 (一)胸锁关节 胸锁关节sternoclavicularjoint由锁骨的胸骨关节面与胸骨柄的锁骨切迹及第1肋软骨的上面共同构成。关节面略呈鞍状，关节腔内有关节盘，将关节腔分为内下和外上两部分...
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肘关节牵伸成形术治疗外伤后屈肘挛缩畸形（附3例报告）
【摘要】［目的］探讨肘关节牵伸成形术治疗外伤后屈肘挛缩畸形的方法与效果。［方法］参考伊里扎洛夫技术研制了环状弹性肘关节牵伸器，2003年3月～2005年7月治疗肘关节屈曲挛缩畸形3例，男1例，女2例，年龄16～17岁。平均...
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肩锁关节脱位关节固定术后并发症防治的探讨
【摘要】［目的］探讨肩锁关节手术后常见并发症的原因并总结预防对策。［方法］回顾性分析2003年5月-2005年9月该类手术后病人45例的临床资料。［结果］45例均获得随访，术后发生再脱位8例，肩关节疼痛19例，功能障碍8例。...
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Ⅰ°、Ⅱ°急性外踝伤筋的早期固定
...性外踝伤筋的探讨，是否可以减少遗留关节不稳定，预防踝关节炎进行回顾性研究。方法2004—2005年2年间，最后实际有效随访共103例，经门急诊确诊为Ⅰ°、Ⅱ°急性外踝伤筋病人，在早期采用石膏，或者踝夹具固定，1～2周后逐...
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踝关节创伤康复器辅助踝关节康复治疗体会
...期长、患者长期卧床、创面瘢痕挛缩肌腱粘连等原因导致踝关节功能障碍——足下垂，严重影响行走功能，限制了踝关节正常活动，从而导致患者生活质量的下降。为解决以上问题，我科2002～2004年对14例足踝部深度烧伤的大面...
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关节镜手术彩色图谱（赠CD-ROM光盘一张）
...统地介绍了四肢关节镜技术，包括肩、肘、腕、髋、膝及踝关节镜下的病理表现，手术方法及技巧；同时，收集了近几年作者设计和新开展的关节镜在关节外的临床应用以及关节镜治疗关节内骨折的资料和部分X线片、CT和磁共振...
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微动关节周围骨折和（或）合并关节脱位的内固定治疗后疗效分析
...女27例；年龄21～58岁（平均39.5岁）。致伤分类：（A类）踝关节骨折合并或可疑合并下胫腓关节分离36例；（B类）跖跗关节骨折合并脱位9例，可疑合并脱位1例；（C类）跟骨骨折合并跟骰骨关节脱位3例，可疑合并脱位1例；（D类...
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成人踝关节关节面的应用解剖学观测
【摘要】目的观测成人踝关节的相关形态学指标，为踝关节损伤修复、关节置换等提供解剖学依据，同时积累国人人体解剖学资料。方法利用游标卡尺、量角器、求积仪等，对53具成人骨骼的完整踝关节进行形态学测量。结果踝...
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不稳定踝部骨折脱位手术治疗
...稳定踝部骨折脱位可获得骨折的解剖复位，较理想地恢复踝关节功能。【关键词】踝关节;骨折脱位;内固定术 踝部骨折为关节内骨折，且人体负重量最大关节。站立时全身重量均落在踝关节上，行走时的负重约为体重5倍，是...
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膝关节骨性关节炎的分类治疗
骨性关节炎（osteoarthritisOA）以关节软骨退变为特征［1］，其中，膝关节OA最为多见。临床观察膝关节OA的临床表现、疼痛部位和疼痛程度有很大差别，根据每一位患者的临床特点进行针对性治疗是提高疗效的关键。然而，目前尚...
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人工踝关节置换—适应证和疗效
【关键词】人工踝关节大量文献表明第3代人工踝关节置换的适应证是在临床实践中扩大。RichardSmith和Oregon认为对踝关节骨性关节炎施行人工踝关节置换是最好的适应证，而类风湿踝关节炎虽然十分适合进行全踝置换术，但术后...
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第二节 上肢骨及其连接
...内、外侧两端和体等3部分。内侧端膨大称为胸骨端，借关节面与胸骨的锁骨切迹相关节。外侧端为肩峰端，略扁，借关节面与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨体较细而弯曲，位置表浅，受暴力时易发生骨折，一般多见于内中1/3交界...
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关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎
...4～48h,以止血、止痛。抬高患肢当天麻醉作用消失后,进行踝关节屈伸活动,术后第1天进行股四头肌功能锻炼,术后第2天进行下肢直腿抬高训练,术后第3天练习膝关节屈伸活动,症状轻者可下床活动,有条件时术后行膝关节CPM功能练习,...
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关于寰枢关节骨性关节炎的认识
...常多见的症状。引起枕颈部疼痛有许多疾病，包括风湿性关节炎、感染、原发性和转移性肿瘤、创伤和各种形式的颈部退变和枕颈不稳。近年来，人们已经注意到骨性关节炎也可累及寰枢椎，引起枕颈部疼痛。由于寰枢椎关节骨...
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颞下颌关节镜手术进展
提要 颞下颌关节镜是目前诊断和治疗颞下颌关节紊乱综合征的较有效手段。本文就关节镜手术几种常用的术式、常见的并发症和疗效评估进行综述。 1975年，日本学者Ohnishi首先报道了关节镜在人类颞下颌关节的应用。随后...
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手术治疗踝关节复杂骨折并脱位
踝关节骨折在临床是常见病、多发病。但三踝骨折乃至严重的复杂骨折并踝关节脱位，在临床治疗上仍是很棘手的问题。如果治疗不当，或者贻误治疗时机，可致踝关节终身不能修复。现将我们手术治疗的25例踝关节复杂骨折并...
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典型类风湿性关节炎有哪些临床表现？
开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬，病情交替地缓解与复发，逐渐加重，常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。 (1)关节炎的临床表现： ①晨僵现象与关节僵硬：所有类风湿病人都有这...
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第2足趾跖趾关节与近趾间关节移植同时重建掌指关节与近指间关节
【摘要】目的观察第2足趾跖趾关节与近趾间关节移植同时重建掌指关节与近指间关节的临床疗效。方法我们于1997年8月～2003年9月，根据掌指关节与近指间关节的损伤情况，设计应用第2足趾跖趾关节与近趾间关节移植同时重建掌...
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退变性关节病
【概述】骨性关节炎（osteoarthritis）和骨性关节病（osteoarthrosis）近来也以软骨软化性关节病（chondromalacicarthrosis），退变性关节病（degenerativearthritis）、肥大性关节炎（hypertrophicarthritis）、关节炎畸形（arthritisdeformans）表述活动...
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三踝骨折11例治疗体会
踝关节是人体负重量最大的屈戍关节，站立时全身重量均落到踝关节上，当发生骨折、脱位或韧带损伤时，如果治疗不当，都会对关节功能造成严重影响。踝部骨折均是关节内骨折，需要完全复位。踝关节骨折复位后的X线片应...
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膝关节退行性骨关节病的CT和MRI表现
【摘要】目的探讨CT、MRI对膝关节退行性骨关节病的诊断价值。方法对18例患者经CT、MRI诊断并临床证实或经手术、关节镜证实的病例进行回顾性分析。结果CT可以清晰显示不同程度的膝关节骨质增生、关节退行性改变、关节内的...
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附关节穿刺及切开引流术
... （2）切开引流图3-204膝关节穿刺及切开引流 图3-205踝关节穿刺 八、踝关节穿刺及切开引流术 （一）穿刺 由关节前外方、外踝与伸趾长肌腱之间进针（图3-205）；也可由关节前内方，内踝与胫前肌之间进针。 ...
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关节镜治疗类风湿性关节炎的临床进展
类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种不明原因的临床综合征，以慢性多关节炎症为主要表现，目前认为属于系统性自身免疫性疾病。近年来，施行关节镜手术治疗类风湿性关节炎已被更多医师所接受，现综述介绍关节镜...
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治疗股骨颈移位骨折全髋关节置换术优于关节内固定术
...等选择治疗方式。常用的手术治疗方法包括内固定、半髋关节成形术和全髋关节置换术。老年股骨颈骨折患者可包括智力健全者,相对健康者,能够独立生活者,期望延长寿命者,认知障碍者以及卧床等多种类型,应根据患者情况采用...
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下胫腓联合分离的诊治进展
踝关节骨折脱位为临床常见损伤，这种损伤中的下胫腓分离是踝关节诊治中的重点和难点，处理不当，踝关节的稳定性不良，是并发创伤性关节炎的常见因素，所以，下胫腓联合分离的诊治日益受到重视。下面就近年来的临床诊...
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脑血管意外患者的肢体护理
...复杂运动。 2.3.2下肢被动运动包括髋关节、膝关节、踝关节、足趾运动。 2.3.2.1髋关节、膝关节屈曲运动仰卧位，护士位于患者患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患侧足跟，使患侧髋、膝关节均屈曲至最大位置...
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急性膝关节痛风性关节炎关节镜下诊断与治疗
...病12例，反复多次发病5例，合并有第1跖趾关节发病4例，踝关节发病1例。年龄31~59岁，平均426岁。左膝6例，右膝11例。诱因：过度劳累5例，外伤1例，过量饮酒5例，无明确原因6例。发病到确诊时间2~7d，平均43d。血尿酸最高49...
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胫骨骨干端延长后对膝关节内压力的影响
...测量关节压力前照前后方向放射照片，量角器测膝关节和踝关节的活动范围。测膝关节的活动范围时保持髋和踝关节屈曲90°，测踝关节的活动范围时髋关节屈曲90°和膝关节伸直位。 测延长端关节内压时踝关节维持45°...
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多关节滑膜骨软骨瘤病1例
...，现报告如下。1病历摘要患者，女，69岁。纺织工人，左踝关节肿胀、疼痛20余年，逐渐加重，走路多时尤为明显。既往有扭伤史。右膝关节肿痛1年余。左膝关节及右踝关节无症状。查体：右膝关节偶有绞索，经按摩后可恢复，...