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肺栓塞的介入治疗
...将导管经静脉送入右心房。1930年Kiein报道了11例病人进行右心导管检查。1947年Dexter报道了先天性心脏病的右心导管检查。1953年Seldinger应用经皮穿刺技术进行左、右心导管检查。介入性心脏病学发展简史（2）60～70年代心导管检查...
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小儿室间隔缺损伴重度肺高压30例临床分析
...间隔缺损合并重度肺高压患儿在我院行手术治疗，术前行右心导管检查均存在着重度肺高压，肺动脉收缩压70mmHg，肺/体血流量1.6～8.6;肺血管阻力400～1280dyn·s/cm3，平均为640±126dyn·s/cm3，吸氧试验后肺血管阻力可下降达158～680dyn·...
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粗大动脉导管未闭的外科治疗
...1例；中度(PAPs：50～70mmHg)：18例；重度(PAPs＞70mmHg)：6例。右心导管检查：35例中共有5例行右心导管检查，均明确诊为单纯动脉导管未闭，伴中重度肺动脉高压。 手术方式及结果 体外下直视缝合组21例，在体外循环下经肺动...
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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
...，这些病人常因心脏杂音而偶然发现，通过超声心动图、右心导管检查及主动脉造影而诊断。体格检查：舒张压明显下降，脉压差增大，出现水冲脉、毛细管搏动和股动脉枪击声。心脏检查时在胸骨左缘第3、4肋间可触到震颤，...
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介入治疗动脉导管未闭封堵术的护理
...生，3天后痊愈出院。 2治疗 2.1用物准备 (1)左右心导管检查及造影用品一套。(2)直径0.035inch长150cm、260cm导丝各一根。(3)Amplatzer封堵器，输送器(由内芯和外鞘组成，鞘管外径4F，6F，7F)。(4)三通开关2个。(5)心电监护仪、...
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三尖瓣狭窄（外科）
...者，三尖瓣狭窄往往易被忽视，应保持警惕。必要时进行右心导管检查。个别可疑病例，在心内手术中，经手指探查右心房可明确诊断。【治疗措施】三尖瓣狭窄的治疗，原则上和二尖瓣狭窄相同，但闭式扩张分离术容易撕破瓣...
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应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的疗效评价
...：在局麻或基础麻醉下穿刺右股动、静脉，静脉侧行常规右心导管检查。动脉侧置入猪尾导管行主动脉弓降部侧位造影，以观察PDA的位置、形态及大小。将6F端孔导管自主肺动脉经PDA将其尖端送入降主动脉。经该导管送入0.035英...
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动脉导管未闭
...典型杂音，X－线与心电图常可作出诊断。超声心动图及右心导管检查能进一步明确畸形部位、形态及大小。但需注意与其他能引起连续性杂音的疾病进行鉴别。一、主、肺动脉隔缺损 与动脉导管未闭有类似的杂音性质和血液...
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第三节 常见心血管疾病外科治疗适应症和方法
...、积液和钙化、心房扩大，心室缩小，心功能减退。 右心导管检查：心排血量低于正常。心腔各部位压力普遍升高，肺毛细压亦升高，右室舒张压升高明显，舒张早期低垂，晚期升高。 5.鉴别诊断：慢性缩窄性心包炎根...
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先天性动脉导管未闭
...呈逆向（右至左）分流，或双向分流以右至左为主者。6.右心导管检查，测算肺总阻力已超过10Wood单位者。[手术方法与技术]手术一般采用左胸侧后切口，经第4肋间或骨衣内切除第5肋骨经肋床进入胸腔。以导管处为中心，纵向剪...
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先天性心脏病合并肺动脉高压早期诊断的初步探讨（附46例临床分析）
...导管未闭（PDA）患儿121例，在手术前对全部病例均进行了右心导管检查，有2例PDA同时又做了逆行主动脉造影。检查结果显示:其中合并PH者46例，详见表1。表1本组经右心导管测定的肺动脉压力（收缩压）增高情况略该46例后经手...
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动脉导管未闭合并重度肺动脉高压介入封堵术后疗效观察
...脉造影证实封堵器合适，无明显分流即释放封堵器。重复右心导管检查后结束。术后24～72h复查超声及胸片。 2结果 14例患者均获成功。其中13例封堵10～30min后肺动脉压明显下降。肺动脉收缩压由88～134mmHg(平均97mmHg)降至52...
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应用国产Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭26例疗效观察
...别穿刺右股动、静脉。沿静脉侧送入6Ｆ端孔导管行常规右心导管检查并测定心腔各部位压力后,心导管穿过未闭动脉导管进入降主动脉,证实PDA的存在。（2）PDA的定位和测量。穿刺股动脉,肝素化后,沿股动脉送入5Ｆ或6Ｆ猪尾导管...
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第三节 心脏瓣膜狭窄经皮球襄成形术
...术为例说明。采用Seldinger技术，经右股静脉穿刺插管，行右心导管检查,观察各部血氧饱和度、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压以及测定心排出量，再行右心房造影，观察三尖瓣环、左心房及主动脉根部的相对解剖关系。穿刺股动...
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心房间隔缺损
...型心房间隔缺损。少数症状体征不典型的病例，必要时作右心导管检查，发现右心房血液氧含量比腔静脉高1.9容积%以上以及心导管可通过缺损进入左心房，更可明确诊断。【治疗措施】一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例，...
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肺动脉高压治疗再评价：2007
...视氧疗以及强心、利尿药物的应用（必要时），同时应用右心导管检查评估不同类型肺动脉高压患者的严重程度，并根据急性药物肺血管舒张反应性，选用适当治疗方法。对急性肺血管反应性试验阳性的患者，首选钙拮抗剂治疗...
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慢性缩窄性心包炎4
...窄的诊断优于超声检查，并能评价心脏功能受损情况。6.右心导管检查对于一些临床症状不典型、诊断困难的病例，如布－加氏综合征等，可以行右心导管检查，测录压力曲线以助鉴别。7.心包活检对于原发性缩窄性心肌病或心...
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三尖瓣闭锁
...室肥厚，P波高而宽，则应高度怀疑可能有三尖瓣闭锁。右心导管检查和心血管造影、超声心动图检查可以明确诊断本病。需与法乐四联症、Ebstein畸形、大动脉错位、右心室双出口和单心室等鉴别。【治疗措施】三尖瓣闭锁的预...
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左心室双出口
...有喷射性或收缩期杂音。心电图检查：常见左心室肥大。右心导管检查及选择性左心室造影和切面超声心动图检查为主要诊断方法，在主动脉和肺动脉的血氧饱和度几乎相等，在左心室造影见两根大动脉同时显影。【预后】手术...
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第九节 先天性心脏血管病
...而无异常分流。 治疗 凡X－线与心电图有异常，右心导管检查计算分流量已达肺循环血流量40％以上，临床上已有明显症状者，有条件者应尽早施行手术。年龄以5－10岁为理想。已有肺动脉高压伴双向分流或左至右分流者...
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伴重度肺动脉高压动脉导管未闭患者的介入治疗
...。考虑PDA并发肺动脉高压。术前血管造影情况：入院后行右心导管检查示肺动脉压为130/70mmHg，主动脉弓降部造影：常规体位即左侧位900导管清晰可见，直径约14.5mm。手术过程：外科会诊讨论后认为患者合并严重的肺动脉高压，...
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42例小儿先天性心脏病介入封堵术后的护理
...刺股动脉、股静脉，沿股静脉送入6～7F的端孔导管行常规右心导管检查后，将260cm的交换导丝经PDA送入降主动脉；沿动脉送入4～5F的猪尾导管至主动脉弓降部行侧位造影放大摄影，观察PDA的形状和位置，测量其直径，沿交换导丝...
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房间隔缺损介入治疗：国际多中心总结
...ASD3580例，卵圆孔未闭202例，Fontan术后117例，其他109例。右心导管检查:Qp/Qs：1.9(0.3-12.1)方法:全部采用Amplatzer方法。经X-ray、TTE、TEE监视下进行测量、定位、释放。结果全组ASD经TEE测量直径为1-30mm（平均14mm），经球囊法测量为4-44mm...
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完全性大动脉错位
...二）永存动脉干超声心动图见动脉干骑跨在室间隔之上，右心导管检查左、右心室压力相等，心血管造影见单一动脉干位于室间隔之上，冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干。【治疗措施】（一）内科治疗新生儿一旦确诊，立即应...
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房缺封堵术的术后护理
房缺封堵术是在局麻或全麻下穿刺股静脉，行常规右心导管检查、食管超声检查以判断缺口直径及封堵伞的位置，送相应直径输送鞘管进入左房，待封堵伞的左房侧盘及腰部张开后回撤输送器内芯，在食管超声监测下使左房盘与...
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心肌梗塞并发心室间隔穿破
...示肺血管影纹增多。心电图检查可显示心肌梗塞的部位。右心导管检查在心室水平可发现血氧含量增高，肺循环血流量常超过体循环血流量1倍以上。肺动脉压及肺微嵌压升高。选择性左心室造影有助于明确心室间隔穿破的位置...
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右心导管并一氧化氮吸入对预测肺动脉高压病变的研究
【摘要】目的通过右心导管检查技术评价吸入一氧化氮预测肺动脉高压患者肺血管病变的可复性。方法对12例肺动脉高压患者进行右心导管检查，检测吸入30ppmNO10min前后的肺动脉血流动力学的变化参数，同时与吸氧试验参数、肺...
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先天性心脏病的介入治疗
...命。以生后一周内疗效最佳。 1.2方法（1）先常规行右心导管检查及右室造影。（2）确诊后，采用5F或6F尖端球囊导管，经皮穿刺将导管插入股静脉（新生儿可由脐静脉插入）→下腔静脉→右心房，经卵圆孔→左心房中部。然...
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矫正型大动脉错位
...提示前面大动脉连接于体循环，后面的大动脉流入肺内。右心导管检查及心血管造影：可显示出心室、大动脉的轮廓、位置和相互关系、分流情况而明确诊断。【鉴别诊断】1.左向右分流组与大型室间隔缺损混淆临床症状很难鉴...
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细小动脉导管未闭的介入封堵治疗
...酮麻醉，穿刺左侧股动脉及右侧股静脉、置鞘，常规进行右心导管检查后，于近PDA处进行主动脉造影。结果示：降主动脉与左肺动脉之间有一未闭的PDA，宽约2mm，远端纤细，血流较细小。采用左冠造影导管，在超大滑导丝指引下...