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胰腺外伤诊治的近况
提要胰腺外伤不多见，诊断及时或延迟，治疗恰当或不合理，两者的预后有天壤之别。如延误诊断或治疗不及时会带来很多并发症，死亡率也增高；如能早期确诊，初步治疗合理，伤员多能顺利恢复。本文综述重点介绍胰腺外伤...
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闭合性胰腺外伤18例诊治分析
【摘要】目的探讨闭合性胰腺外伤的诊断和治疗方法。方法对我院1991年6月至2006年6月收治的18例闭合性胰腺外伤的病例资料进行总结分析。结果18例中治愈17例，死亡1例。发生严重并发症6例（33.3%），其中胰瘘2例，腹腔脓肿1例...
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胰腺外伤的救治（附42例报告）
【摘要】总结胰腺外伤的处理经验。方法对我院1996年1月～2007年12月经治的42例胰腺外伤的临床资料，包括损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ级18例，Ⅲ级10例，Ⅳ级9例，V级5例。行单纯缝合引...
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胰腺外伤后胰瘘的护理
【关键词】胰腺外伤胰瘘护理胰腺外伤后易发生胰漏，而胰漏一旦发生，其治疗复杂，时间较长。我院自1998年1月至2006年1月共收治外伤后胰瘘患者32例。通过各种治疗及护理取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。1资料与...
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胰腺外伤
...术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。在一组1984例胰腺外伤中，穿透伤占73％，闭合伤占27％。病因在交通意外中，尤其是汽车驾驶人员当汽车高速行驶中，汽车骤然撞于物体上，其强大的惯性使驾驶者的上腹部撞击于汽...
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胰腺外伤18例诊治分析
...后并发症的发病率和病死率均较高。我院1995—2005年收治胰腺外伤18例，现报告如下。 1临床资料 本组男16例，女2例，年龄18~66岁，平均32.8岁。车祸伤8例，坠落伤4例，摔伤、斗殴伤3例，挤压伤2例，刀刺伤1例，病理和临...
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外伤性胰腺损伤的诊治进展
...胰腺肿大、伴CT值降低、胰周水肿或液体积聚，则可考虑胰腺外伤可能。但是，CT扫描也可能漏诊，甚至遗漏胰腺完全性断裂的诊断［14］。2.4ERCP对伤情稳定者做内镜逆行胰管造影（ERCP）可清楚显示胰管的轮廓，对判断胰管破裂...
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儿童重症急性胰腺炎诊治体会
...梗阻患儿在ERCP下行Oddi括约肌切开取石及胰胆管引流。1例胰腺外伤作了胰尾切除及胰空肠Roux-y吻合术，另1例胰腺外伤者做胰腺规则性切除引流术。 2结果 患儿病程4～8周，均痊愈。所有患儿随访1～3年，无复发。其中1例...
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胰腺外伤
...术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。在一组1984例胰腺外伤中，穿透伤占73％，闭合伤占27％。【诊断】(一)胰腺外伤的诊断，首先要明确几个临床问题，才能全面正确的做出诊断：1.仅胰腺自身损伤，在早期常不会导致立...
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胰腺损伤的诊治体会（附27例报告）
...，提高治愈率。现将我院自1996～2006年10年间所收治的27例胰腺外伤患者的诊治情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例中男23例，女4例，年龄4～50岁，中位年龄34岁；其中车祸伤14例，坠落伤4例，挤压伤4例，脚踢伤1例，刀...
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闭合性胰腺损伤的诊治
...深，前有肋，后有脊柱及腰背部强大的肌肉组织的保护，胰腺外伤的发病率在腹部各脏器外伤中处于较低的水平，缝合腹部外伤1%~6%。近年来，由于高速公路、建筑和工业的发展，胰腺外伤有增多的趋势。胰腺损伤病情危重，诊...
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术后胰瘘的治疗体会
...床推广。 关键词胰瘘胃肠外营养善宁 胰瘘是腹部胰腺外伤，重症急性胰腺炎，胰腺及胰周疾病术后常见的并发症。如处理不当，常因并发大出血、腹腔感染而死亡。本文回顾总结了我科近10年来收治的32例胰瘘患者的治...
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急性胰腺炎患者649例发病原因分析及对策探讨
...为腹腔手术、妊娠、分娩、胰管结石、蛔虫及其他原因（胰腺外伤3例，腮腺炎2例）。MAP、SAP患者在发病因素方面无差异（P0.05）。 2.3饮食及胆道疾病因素详细分析 2.3.1649例AP患者发病因素中饮食因素构成比及MAP、SAP患者...
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胰腺损伤32例的诊治体会
...wel，colon，andrectum.JTrauma，1990，30（11）：1427-1429.2李际辉.胰腺外伤的诊断和治疗.中国实用外科杂志，1991，7:387.3BradleyEL，YoungPR，ChangMC．Diagnosisandinitialmanagementofbluntpancreatictrauma：guidelinesfromamulti-institutionalreview.AnnSurg，1998，227（6...
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超声诊断胰腺破裂1例
...案。其主要临床表现是内出血和胰液性腹膜炎。在闭合性胰腺外伤时缺乏典型的临床表现;临床早期不易确定损伤的具体脏器，也不易确定损伤的具体部位、范围及程度，往往延误诊断，预后差，死亡率也相应增高。超声的应用...
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胰腺损伤的手术处理
...腺损伤的手术2.1胰腺裂伤缝合术依据美国创伤协会提出的胰腺外伤的分级，Ⅰ～Ⅱ级胰腺损伤:（1）轻度上腹部挫伤，探查时仅发现胰腺浅表性挫裂伤;（2）有胰腺包膜破裂，胰体裂伤但无主胰管断裂;（3）胰包膜、胰组织无明显...
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胰腺假性囊肿的超声诊断分析
...性囊肿;超声诊断 胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎、胰腺外伤手术常见的并发症。超声对此病的诊断并不困难，本文对胰腺假性囊肿的超声声像图进行了分析，现报道如下。 1临床资料 本组28例，男25例，女3例。年龄29...
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慢性胰腺炎的相关因素及诊治分析
...胆源性576例(33.9%)，其他相关因素包括自身免疫性疾病、胰腺外伤等。反复发作的腹痛为最常见症状，少数患者表现为脂肪泻或体重减轻等。组织学检查是CP诊断的金标准，但大部分患者经由影像学检查及胰腺外分泌试验(BT-PABA试...
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创伤性胰腺炎80例临床分析
...志,2000,20（6）:374-376. 2安海明,王惠福,王庆玉,等.严重胰腺外伤12例诊治体会.中国实用外科杂志,2005,25（6）:375. 3黄家驷.黄家驷外科学,第5版.北京：人民卫生出版社，1993，1027. 作者单位：344703江西南城，南城县人民医院...
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35例急性胰腺炎的临床分析
...（25.7%），过量饮酒9例（25.7%），胰腺缺血4例（11.4%），胰腺外伤2例（5.7%），感染1例（2.9%）。临床分型以水肿性胰腺炎为主，共27例，其次是出血性胰腺炎8例。术后并发症分别是：急性胰腺假囊肿3例（8.6%），胰腺脓肿2例（5.7...
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胰腺假性囊肿
...见。这里仅介绍胰腺假性囊肿。【诊断】在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等，腹部扪及囊性肿块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行下列检查，作出诊断。（一）血尿淀粉酶...
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Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会（附8例报告）
...ienceofapplication胰腺固定于后腹膜，受伤的机会不多，因此胰腺外伤比较少见，既往约占腹部外伤的1%~2%，近年来，由于交通事故增多，胰腺外伤有增多的趋势，约占腹部内脏损伤的8%~12%［1］。十二指肠大部分位于腹膜后，损伤的...
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慢性胰腺炎61例临床分析
...0)年,平均饮酒量(150.0±83.9)g/d。胆源性23例,特发性9例,胰腺外伤7例，自身免疫3例。 1．2临床表现腹痛33例,黄疸、便次增多、脂肪泻各5例,体重下降23例。并发胰腺假性囊肿形成9例,胆道梗阻6例,胰腺癌1例,糖尿病8例。CT或MRI...
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胰腺损伤的CT诊断
...结肠，因而不易受到损伤。近年来由于交通事故的增多，胰腺外伤有增多趋势。胰腺损伤多为暴力突然发生，腹肌未能及时收缩，使胰腺撞击脊柱受损。Northrup和Nimmons提出受伤的机制是［2］:（1）外力直接作用于脊柱右侧，致胰...
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Whipple术后置放腹腔引流管方法的改进
...癌19例，壶腹部癌16例，胆总管癌13例，慢性胰腺炎1例，胰腺外伤4例，胃窦癌侵犯胰腺3例。 1.2腹腔引流管的改进方法于胆肠吻合口处放置普通胶管引流，于胰肠吻合口处放置改进的引流管，将26～28号T管剪去头部，剪3～4个...
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胰腺疾病的超声显像在基层医院的临床应用
...的诊断标准率高达96%以上。胰腺假性囊肿，多有胰腺炎和胰腺外伤史，可发生在胰腺实质或腹腔任何部位，以胰腺体尾部前方最常见。超声探查可见一无回声区，界清，壁内面光滑，多呈圆形，亦可呈分叶状，囊腔内为无回声暗...
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中华影像医学：肝胆胰脾卷
...腺炎第二节慢性胰腺炎第十四章外伤、囊肿和其他第一节胰腺外伤第二节胰腺囊肿第三节胰腺囊性纤维性变及其他第十五章胰腺肿瘤第一节胰腺癌第二节胰腺囊腺癌和囊腺癌第三节胰腺其他原发恶性肿瘤第四节胰岛细胞肿瘤第五...
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中华影像医学：肝胆胰脾卷
...腺炎第二节慢性胰腺炎第十四章外伤、囊肿和其他第一节胰腺外伤第二节胰腺囊肿第三节胰腺囊性纤维性变及其他第十五章胰腺肿瘤第一节胰腺癌第二节胰腺囊腺癌和囊腺癌第三节胰腺其他原发恶性肿瘤第四节胰岛细胞肿瘤第五...
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胰假性囊肿切除和内引流术
...无明显症状，多不需外科治疗；假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏，积聚在小网膜腔内，刺激周围组织，引起纤维性假膜所致，常因体积膨大，出现胃肠道受压症状，而需外科手术治疗。 [适应证] 1.胰...
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38例胰腺损伤的诊断与治疗
...衡，维持内环境的相对稳定后，再考虑第二次手术。 胰腺外伤，可导致大量胰酶外溢，引起腹膜渗出，加之手术创伤，可引起胰瘘、假性胰腺肿和继发感染等并发症，因此充分的腹腔和胰周引流，是保证创伤愈合，吻合口愈...