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努力提高异位ACTH综合征的诊治水平
异位ACTH综合征是库欣综合征的一种特殊类型，是由垂体以外的肿瘤组织分泌过量有生物活性ACTH所引起。异位ACTH综合征患者约占库欣综合征患者总数的10%～20%，并且有逐渐增加的趋势。重视异位ACTH综合征的诊治，是提高库欣综...
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皮质醇症的诊断、鉴别诊断和治疗现状
...病，是由于肾上腺皮质长期、过量分泌皮质醇引起的临床综合征。1912年由美国神经外科医师HarveyCushing首先报道，故被命名为库欣综合征(Cushingssyndrome)。皮质醇症可发生于任何年龄，但好发于20-45岁年龄段，女性多于男性，男...
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皮质醇增多症
【概述】又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病（垂体分泌ACTH过多），柯兴综合征（肾上腺分泌糖皮质激素过多）和异位ACTH综合征（垂体以外癌瘤产生ACTH）。【诊断】一...
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胸腺类癌分泌ACTH致严重低钾低氯代谢性碱中毒1例报告
...理报告:胸腺类癌。最后诊断:（1）胸腺类癌;（2）异位ACTH综合征。术后患者血浆ACTH（10～55pg/ml），皮质醇（16.8～39.2μg/dl），血清钾、钠、氯及pH值逐步恢复正常，临床症状改善。讨论:（1）垂体以外的肿瘤组织分泌过量有生物...
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第六节 APUD系统肿瘤
...有明显的家族遗传性。根据不同组合可分为MEN-Ⅰ（Wermer综合征）、MEN-Ⅱ（Sipple综合征）及MEN-Ⅲ3种类型（表15-1）。表15-1MEN分类MEN-ⅠMEN-ⅡMEN-Ⅲ垂体前叶腺瘤甲状旁腺增生+++增生++腺瘤+胰岛增生+腺瘤++癌+++肾上腺皮质增生++嗜铬...
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皮质醇增多症
...如下视丘及垂体病变，肾上腺皮质增生、腺瘤及皮质癌，异位产生的ACTH肿瘤如支气管燕麦细胞癌、肠道类癌等均是皮质醇症的病因。还有长期大量应用皮质激素也可产生药物性皮质醇症，停药后症状可逐渐消退。本病多见于20～...
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第二节 皮质醇增多症
...如下视丘及垂体病变，肾上腺皮质增生、腺瘤及皮质癌，异位产生的ACTH肿瘤如支气管燕麦细胞癌、肠道类癌等均是皮质醇症的病因。还有长期大量应用皮质激素也可产生药物性皮质醇症，停药后症状可逐渐消退。 本病多见...
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第三节 肾上腺疾病
... 皮质醇增多症 （Hypercortisolism) 本病又称Cushing综合征，系肾上腺糖皮质激素（以皮质醇为主）分泌过多的症候群。多见于中、青年人，女性多于男性。 病因及发病 一、原发性 （一）肾上腺皮质腺瘤 约占...
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第四节 肾上腺疾病
...亢进（hyperadrenalism）根据何种激素分泌过多可分为不同的综合征，以下两种较多见。 （一）Cushing综合征 Cushing综合征时，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄...
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第三节 肾上腺功能紊乱的临床生化
...质醇增多症 皮质醇增多症（hypercortisolism）又称库欣综合征（Cushing’ssyndrome），是各种原因致慢性糖皮质激素分泌过多而产生的症候群统称。按病因可分做：①垂体腺瘤及下丘脑-垂体功能紊乱，ACTH过量释放产生的继发性皮...
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其他类别糖尿病包括哪些疾病？
...确或者大体准确的糖尿病，或是可明确定义糖尿病的部分综合征的总称。主要病因分组如下： (1)胰腺疾病或切除。包括急、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、囊性纤维化症、血色素沉着症、外伤、胰腺切除、先天性胰岛缺损等。 ...
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第五节 肿瘤对机体的影响
...为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。此类肿瘤大多为恶性肿瘤，其中以癌为多，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等；也可见于肉瘤，如纤维肉瘤，平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤和未分化肉瘤等。许...
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多毛症
...学检查见肾上腺肿瘤。治疗：手术切除。6库兴病与库兴综合征此组病以肾上腺分泌皮质醇为主，但也分泌雄激素，故有多毛症。皮质醇过多致向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤紫纹。也可有高血糖、低血钾。由于垂体腺瘤或...
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皮质醇增多症（外科）
...其临床特点作了系统描述，因此过去称此病症为“柯兴氏综合征”，把由于垂体分泌过量促肾上腺皮质激素（ACTH）而引起的肾上腺皮质增生症称为“柯兴氏病”。伊森科（Иценко）在1925年曾提出此病症在垂体和间脑有病变的...
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皮质醇增多症和精神异常
...增多症患者按病因不同分成肾上腺病变组，垂体腺瘤组和异位ACTH肿瘤组，对比分析皮质醇变化和精神异常的关系。结果(1)不同病因引起皮质醇增多的水平和变化幅度差异有统计学意义。(2)高皮质醇血症患者的精神异常主要表现...
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肺部恶性肿瘤伴异源激素综合征7例报告
【关键词】肺;恶性肿瘤;异源激素综合征某些肺部恶性肿瘤可产生激素，表现为多种内分泌性综合征的临床表现，此改变称之为“异源激素综合征或“副肿瘤综合征。通过影像学检查与临床表现相结合的方法，对诊断与鉴...
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第二节 神经内分泌肿瘤免疫细胞化学
...糖素瘤 由胰岛A细胞组成。临床上常伴有胰高血糖素综合征。大多数胰高血糖素瘤为恶性。免疫细胞化学染色可显示瘤细胞胞浆有胰高血糖素反应阳性物质。 3．生长抑素瘤由胰岛D细胞组成，约半数为恶性。免疫细胞化学...
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原发醛固酮增多症
...低血钾，血浆醛固酮含量不高。（2）柯兴氏征，特别是异位分泌ACTH肿瘤患者，可表现为高血压、低钾、血浆皮质醇增高而醛固酮定量正常。（3）17-α羟化酶缺少症，致使肾上腺皮质皮质醇合成障碍，从而促使垂体ACTH分泌增加，...
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第二节 下丘脑－垂体疾病
...缺乏。 （三）性幼稚－色素性视网膜炎－性发育不全综合征（Laurence-Moon-BiedIesyndrome) 二、肿瘤 （一）下丘脑颅咽管瘤，松果体瘤，脑膜瘤，视交叉神经胶质瘤，其它内肿瘤。 （二）垂体 鞍上肿瘤。 三、感...
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第三节 原发醛固酮增多症
...钾，血浆醛固酮含量不高。 （2）柯兴氏征，特别是异位分泌ACTH肿瘤患者，可表现为高血压、低钾、血浆皮质醇增高而醛固酮定量正常。 （3）17-α羟化酶缺少症，致使肾上腺皮质皮质醇合成障碍，从而促使垂体ACTH分泌增...
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侵袭性垂体ACTH腺瘤的外科治疗策略
...垂体ACTH大腺瘤以压迫症状为主，而垂体ACTH微腺瘤以Cushing综合征为主。侵袭性垂体ACTH腺瘤手术效果、安全性已得到较大的提高，本类型肿瘤越来越多地选用经蝶手术切除，经蝶显微手术治疗是首选治疗方案。【关键词】垂体腺...
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老年人糖尿病高血压有哪几种情况？
...高血压。 (4)其他继发性高血压。嗜铬细胞瘤、柯兴氏综合征、异位性ACTH综合征、肢端肥大症、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等，常合并糖尿病或糖耐量异常及高血压。作者：不明
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老年人糖尿病高血压有哪几种情况？
...高血压。 (4)其他继发性高血压。嗜铬细胞瘤、柯兴氏综合征、异位性ACTH综合征、肢端肥大症、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等，常合并糖尿病或糖耐量异常及高血压。作者：
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以副癌综合征为首发症状的肺癌诊治体会（附12例报告）
...起的症状;（4）癌作用于其他系统引起的肺外表现（副癌综合征）等。症状体征典型的患者就诊时，临床医师通过X线胸片，胸部CT、MRI，纤维支气管镜，痰脱落细胞学等相关检查可初步发现或明确诊断。但部分患者就诊时以副癌...
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高泌乳素血症
...RL升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素...
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神经系统、免疫与皮肤的关系
...P物质、GRP、αMSH和神经介质有能力调节LC细胞的功能。在异位性皮炎中，LC可表达神经肽Y受体。有可能LC以与单核细胞和巨噬细胞相同的方式表达其他神经介质的受体。 kC：某些基底角朊细胞可分化为表皮神经内分泌细胞；即...
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单基因遗传性高血压
...醛固酮增多症（glucocorticoidremediablealdosteronism,GRA）、Liddle综合征、拟似盐皮质激素过多症（apparentmineralocorticoidexcess,AME）和Bilginturan综合征，相信将来还会有新的单基因性高血压被确认。 1．1糖皮质激素可治疗性醛固酮增多症...
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以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌1例
【关键词】神经副癌综合征；肺癌1病历摘要患者，女，60岁，工人。因四肢无力，肌肉胀痛就诊。患者入院前1个月无明显诱因下出现四肢无力，肌肉酸胀，未就诊，但双下肢沉重症状进行性加重，并出现行走困难。无肢体麻木...
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高泌乳素血症
...RL升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素...
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相对肾上腺皮质功能不全在脓毒性休克患者中的临床意义
...水平越高，Δmax越小，预后相对越差。RAI是全身炎症反应综合征（SIRS）—脓毒症—脓毒性休克—多器官功能障碍综合征（MODS）—多系统器官功能衰竭（MSOF）过程中的一个中介阶段。因此，RAI与MODS关系密切。成人脓毒性休克合并...