-
心理干预在腰椎穿刺术中的应用
【摘要】目的通过心理干预，提高腰椎穿刺术的成功率。方法将58例患者随机分为对照组和观察组，对照组进行常规的腰椎穿刺术，观察组在术前、术中、术后，分别采用相应的心理干预，比较两组患者的紧张程度和术中的配合...
-
人文护理在腰椎穿刺术中的应用
...对象进行的具有人文关怀的护理。【关键词】人文护理;腰椎穿刺术;应用 随着社会的进步，护理模式也发生了变化，我们必须把护理重点从病转移到人。医务人员的职责就是救死扶伤，通常我们会把治好一种疾病当成一种成...
-
头皮针在腰椎穿刺术中的应用
腰椎穿刺术是儿科常用的诊断治疗方法，常用于脑脊液检查及鞘内注射药物等，传统的方法是使用腰穿针穿刺，由于针管相对较粗，对小儿特别是婴幼儿的损伤较大，家长不易接受，近2年，我科在学习上级医院的先进操作技术...
-
腰椎穿刺术的健康教育
我科于2003年对52例行腰椎穿刺（简称腰穿）的患者进行了健康教育，男24例，女28例，年龄19～70岁，平均48岁，通过实施健康教育。改善了患者的紧张、恐惧心理，提高了患者及家属的满意度，提高了临床诊断率。 1心理准备...
-
微创手术外科治疗脑室出血11例临床观察
...即行微创脑室穿刺，持续引流，脑室内注射尿激酶，辅以腰椎穿刺术。结果11例采用此法治疗的患者中，基本治愈4例，显著进步3例，进步2例，植物生存1例，死亡1例。结论早期或超早期手术微创手术，脑室注射尿激酶不仅可迅...
-
住院总医师在神经病学教学中的作用
...经系统疾病诊治的临床思维方法。2.2操作能力的训练 腰椎穿刺术是神经科常见的一项基本操作,是除了神经系统检查以外的另一个要求实习医生必须掌握的基本技能。实习医生在将来的临床工作中难免遇到需要进行腰椎穿刺...
-
第三章 神经系统疾病的辅助检查--第一节 腰椎穿刺术和脑脊液检查
...病的辅助检查（laboratoryexammintionofnervorsdiseases）第一节 腰椎穿刺术和脑脊液检查（lumbarpunctureandexaminationofcerebrospinalfluid） 一、腰椎穿刺术 腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有...
-
颅底骨折致脑膜炎1例分析
...胸部摄片均正常，应用解热药物效果不佳。入院第7天行腰椎穿刺术，脑脊液常规示:脑脊液呈橘黄色，浑浊，Pandy实验阳性，白细胞计数为210×106/L，多核69%，单核31%。考虑颅内感染。加用氯霉素1.0g静脉滴注，每日1次，青霉素800...
-
青年上矢状窦血栓形成病人溶栓治疗的护理（附2例报告）
...受限，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力4级。入院当天行腰椎穿刺术，压力示0.40kPa，给予降颅压、抗凝药物治疗。6月30日行全脑血管造影术检查，结果示上矢状窦内血栓形成，给予经导管尿激酶30万单位溶栓。术后给予生理盐水1...
-
颅脑损伤并发颅内感染的诊治体会
...常，血常规10例血白细胞明显增高，5例未见明显增高。行腰椎穿刺术，可见脑脊液压力均增高＞200mmH2O(1mmH2O=0.01kPa)，脑脊液外观浑浊状，脑脊液化验白细胞为760～62000×106/L，蛋白增高达1.34～6.55g/L，糖降低至0.43～1.42mmol/L，氯化...
-
1例神经梅毒的护理
...救治处理。在治疗过程中应重视对患者的疗效观察。2.2.2腰椎穿刺术的护理行腰椎穿刺术做脑脊液检查，是诊断疾病和判断治疗效果的必须的可靠的方法。因此，做好腰穿术的护理，减少并发症，具有重要意义。穿刺前说明腰穿...
-
原发性低颅压综合征13例临床分析
...均无外伤、开颅术、引流术、脑脊液(CSF)、鼻漏耳漏以及腰椎穿刺术,无糖尿病、尿毒症史,发病后均无意识障碍、抽搐、瘫痪及大小便功能障碍。误诊为蛛网膜下腔出血3例。 1.2临床表现急性发病8例,缓慢起病5例。13例均呈直...
-
什么叫蛛网膜下腔？
...宽大的间隙，名叫蛛网膜下腔，腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。是腰穿的安全部位。作者：不明
-
小儿腰椎穿刺术后并发症113例临床观察
...射，或单纯TDP照射，疼痛均能逐渐缓解。 2讨论 腰椎穿刺术操作简单，安全性高，成人常见的术后并发症有头痛、尿潴留、颅神经麻痹、粘连性蛛网膜炎、马尾综合征、化脓性脑脊膜炎等［1］。儿童常见的术后并发症有...
-
实践技能考试辅导及综合笔试题解：临床分册（附CD-ROM光盘一张）
...管*九、导尿术十、胸腔穿刺术*十一、腹腔穿刺术十二、腰椎穿刺术*十三、骨髓穿刺术*十四、开放性伤口的处理十五、脊柱损伤的搬运十六、人工呼吸术十七、胸外心脏按压术十八、心内注射术*十九、电除颤术*二十、简易呼吸...
-
临床技能培训中心在医学教育中的应用*
...主要包括临床常用操作技术如胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、静脉插管术等训练模型，每种模型均可供至少20人同时操作，满足临床训练的需要。1.4外科基本技能训练中心用于训练外科手术学基本技能，包...
-
二次脑出血误诊为脑梗死1例
...诱因突发右侧肢体乏力，活动受限，在当地医院就诊，行腰椎穿刺术并取脑脊液作常规检查，结果均未见异常。诊断为“脑血栓形成”，住院给予中西医结合治疗后，右侧肢体基本恢复正常，生活能自理。2006年4月17日午饭后2h再...
-
多脏器结核50例临床分析
...(剂量、疗程根据具体情况而定)治疗，早期根据情况进行腰椎穿刺术并注射异烟肼0.1g。以上均配以保肝及对症治疗和必要的支持治疗。 2结果 经治疗后，治愈(临床症状消失，胸片示病灶吸收或钙化，痰菌阴转等)45例，好...
-
门诊治疗室新毕业护士带教体会
...肌注，还包括有各部位的神经、腱鞘封闭、关节腔穿刺及腰椎穿刺术等，这些操作是她们以前从未接触过的，所以新毕业护士面临全新的知识就要认真学习基本理论知识，尤其是解剖知识，我们把枯燥的理论学习和实际操作结合...
-
临床确诊1例神经梅毒分析
...给患者妻子查血，提示RPR(-)、TPPA(+)，故于2007年3月14日行腰椎穿刺术，穿刺出脑脊液尚清亮，24滴/min。见表1。再次追问病史，患者承认约于10年前，在云南某处做生意期间有不洁冶游史，但不能明确有硬下疳以及梅毒性皮疹史，...
-
脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血58例护理
...平和对症支持治疗，同时行脑脊液置换术。其方法是：按腰椎穿刺术常规进行，腰穿成功后先测颅内压，缓慢放出血性脑脊液5ml,再缓慢注入无菌生理盐水45ml，留置3～4min后再缓慢放入5ml，再缓慢注入无菌生理盐水45ml，如此...
-
低颅压综合征24例临床分析
...抽搐及大小便功能障碍。 1.2方法与结果24例患者均行腰椎穿刺术检查，侧卧位腰穿测压为0～70mmH2O，压颈试验无梗阻现象。2例为少许血性脑脊液，离心后上清黄染，其余为无色透明，糖及氯化物均正常。患者均行头部CT检查...
-
脑转移瘤误诊脑出血、颈椎病1例
...头痛，故停用甘露醇，加用尼莫地平防治脑血管痉挛。行腰椎穿刺术，脑脊液滴数95滴/min，脑脊液透明、无色、不凝，潘氏试验弱阳性，白细胞5×106/L,GLU3.33mmol/L,Cl-113mmol/L,蛋白0.4g/L,薄膜试验阴性。头颅MRI检查示：左枕叶、右...
-
采用多样化教学提高内科见习质量
...手法练习。基本技能操作（如胸部穿刺术、腹部穿刺术、腰椎穿刺术等）的所有示范、演示、操作练习模型，均使用局部仿真模型人及真实临床医疗设备，既能对局部解剖结构、生理及疾病的发生、发展过程，建立更为直观、更...
-
血行播散型肺结核继发烟曲菌感染1例
...丁醇、左氧氟沙星五化抗结核及氟美松对症治疗，先后行腰椎穿刺术6次，测颅压均不高，化验仅氯化物略低于正常，排除结脑诊断。治疗1个月，高热头痛症状缓解，出现剧烈咳嗽，干咳无痰，夜间为著，咳嗽时极度气短，有喉...
-
双针微创术加腰穿CSF置换救治全脑室铸型出血48例临床分析
...次/d，尿激酶用药总量10～20万u，平均16万u。术后12～24h行腰椎穿刺术（脑疝患者术后瞳孔恢复后进行），放液前先静滴甘露醇125ml，穿刺针进入蛛网膜下腔后，不宜完全拔出针芯避免诱发脑疝，先缓慢放出血性脑脊液5ml，再缓慢...
-
20例结核性脑膜炎患者的护理
...效，同时也可减少其副反应。 2.4腰椎穿刺的护理进行腰椎穿刺术及鞘内注射是结核性脑膜炎患者常用的治疗和诊断方法。因具有一定的损伤性，患者往往会产生恐惧心理，因此应加强患者的心理护理，耐心解释。术后协助患...
-
以反复发作一过性意识障碍为首发表现的肺癌1例
...后又反复出现上述不适3次，每次发作间隔约3～4h，故行腰椎穿刺术，引出无色透明脑脊液，压力正常（130mmH2O）。留取脑脊液4ml送检常规及病理。细胞学检查发现肿瘤细胞，随之行肺CT检查发现右肺块状阴影及纵隔多处淋巴结肿...
-
1例单纯疱疹病毒性脑炎的护理
...、情感淡漠、表情呆滞，病人呆坐或卧床，行动懒散。行腰椎穿刺术脑脊液检查示：压力为180mmH2O，白细胞计数5×106/L，细胞分类淋巴细胞比例明显增高，蛋白质含量0.25g/L，红细胞计数3×1012/L，葡萄糖4.03mmol/L，氯化物125.8...
-
手术治疗慢性硬膜下血肿165例体会
...流失也不利于受压脑组织的恢复，故在引流术早期不应做腰椎穿刺术。参考文献1薛庆澄.神经外科学，第1版.天津:天津科学技术出版社，1990，157-159.2杨朋范，王如密，江基尧，等.手术治疗慢性硬膜下血肿318例.中华创伤杂志，2000...