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8.6 精确UES测压
...UES松驰残余压。 3UES松驰时间。 4UES收缩压。 5咽缩肌下方咽部压力。 6舌根部咽部压力。 UES静息压 1患者取坐位经鼻腔插管（见第7章），先将所有压力感受器均插至食管内。 2检查过程中患者取坐位。...
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喉切除发音管重建术中环咽肌与喉下神经的应用解剖
...和方法 在40具(男30，女10)正常成人头颈部标本上解剖咽缩肌、环咽肌，分离显露咽下缩肌和环咽肌，显露咽缩肌的纤维。逐层解剖分离，暴露咽下缩肌和环咽肌的起点及食管上段的后壁。显露喉返神经入喉点等。观测左右喉...
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低能量电凝模式下改良悬雍垂腭咽成形术的临床应用
...切开黏膜，暴露扁桃体上极，牵拉、显露扁桃体后被膜和咽缩肌之间的潜在间隙，紧贴扁桃体被膜以凝代切切除整个扁桃体。于悬雍垂两侧继续使用低能量电凝模式，以凝代切作倒“U型切开软腭口腔面黏膜，切口最高点以向...
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项针治疗急性脑干缺血性损伤1例
...穴、外金津玉液下的颏舌肌由舌下神经支配，治呛穴下的咽缩肌由舌咽迷走神经支配。根据短反射的理论，针刺这些腧穴可以直接通过感觉纤维恢复这些腧穴所在神经的运动神经纤维功能，因而可以直接调整颏舌肌的伸曲、咽缩...
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老年患者食物误吸的病因分析与护理对策
...亡。结论老年人因咽喉黏膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，加之患有心脑血管疾病，极易发生吞咽困难，使食物呛入呼吸道引起窒息。对患有心脑血管疾病的老年人应改进喂食方法，对陪护人员及家属进行预...
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项针在治疗中风后吞咽障碍中的应用
...穴、外金津玉液下的颏舌肌由舌下神经支配，治呛穴下的咽缩肌由舌咽迷走神经支配。根据短反射的理论，针刺这些腧穴可以直接通过感觉纤维恢复这些腧穴所在神经的运动神经纤维功能，因而可以直接调整颏舌肌的伸曲、咽缩...
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第五节 咽
...下呈叠状排列。它们从前向后包绕，止于后壁的正中缝。咽缩肌收缩可将食团推入食管。纵形肌有茎突咽肌和腭咽肌。茎突咽肌起自颞骨茎突，在咽上缩肌和咽中缩肌之间进入咽壁。腭咽肌在腭咽弓深面，自腭垂直向下，纵行肌...
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消化系统
...隐窝，是异物常易停留的部位。 (四)咽肌 咽肌由咽缩肌和咽提肌组成。咽缩肌包括咽上、咽中、咽下缩肌。咽提肌位于咽缩肌的深部。 三、食管 食管esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6颈...
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腭咽闭合不全
...特异性炎症等使软腭疤痕挛缩而发生本病。咽后壁病变如咽缩肌瘫痪、增殖体手术后、咽壁肿瘤、炎性病变使咽壁破坏，不能向前收缩缩小咽腔导致本病。【临床表现】发音时腭咽不能关闭致开放性鼻音、发音不清、语言障碍。...
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甲状腺次全切除术后严重并发症的预防
...的部位，特别是在其行程的上1/3，甲状软骨下角前方、下咽缩肌下方的喉返神经入喉平面处，该区有丰富的网状血管组织。手术时，损伤甲状腺下动脉上行分支或网状血管组织，造成出血，为止血，钳夹或缝合过深或缝扎组织过...
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咽肌痉挛
【概述】又名腭部肌阵挛，是一种少见的疾病，为软腭或咽缩肌的不随意而有节律地收缩运动，可局限于一处，或在几个部位同时发生，多为双侧对称性。【诊断】根据病人诉说的症状及检查咽喉部可看到某种肌肉阵挛，诊断并...
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咽部感觉减退或丧失
...或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。【病因学】中枢性多见于脑肿瘤，如大脑半球中央后回的占位性病变，也可见于脑炎、舌咽神经病变、颅底骨折或肿瘤损伤颈...
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“环咽肌弛缓症”的病因与治疗
...咽过程中的松弛和收缩是由中枢神经(大脑皮层)控制。当咽缩肌收缩波传导到环咽肌时，其紧张度即明显下降，食管入口即松弛张开，食物顺利进入食管，如正需环咽肌松弛时反而高度紧张，不松弛或不完全松弛，食物在该处受...
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老年性肺炎的CT表现和特征分析（附78例报告）
...3讨论老年人由于喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退、咽缩肌活动作用减弱，产生吞咽障碍，使食物及寄生于咽喉部的细菌容易吸入下呼吸道，同时由于老年人体质下降，生理功能衰退，气管粘膜的净化功能及咳嗽反射受到抑...
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扁桃体手术临床分析（附170例报告）
...后2天应列为禁忌。（2）术中操作不当，如剥离过深损伤咽缩肌，绞切时没有收紧圈套器，剥离下极时过度向下方剥离，损伤黏膜等，均可引起术后出血，因此要求手术剥离时紧贴扁桃体组织向下剥离，不要过度剥离，手术认真...
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喉巨大神经瘤1例
...左颈侧切开术，手术暴露甲状软骨板左后缘，沿后缘切断咽缩肌，切开甲舌膜进入喉腔，将甲状软骨板向前翻起牵拉，即见肿瘤，游离肿瘤，见根部位于整个披皱襞，将肿瘤完整切除。肿瘤为黄色，包膜完整，测量为4.5cm×3.5cm×2...
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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防
...的部位，特别是在其行程的上1/3，甲状软骨下角前方、下咽缩肌下方的RLN入喉平面处。RLN暴露方法有3种途径：①从甲状腺下动脉径路，②由甲状软骨下角径路，③由峡部向气管食管沟径路。其中，甲状腺下动脉径路是暴露RLN最...
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老年肺炎
...肺炎。由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，产生吞噬障碍，使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道，引起吸入性肺炎。临床症状不典型，高热仅占34%，无呼吸道症状者14%，35%以上病人以消...
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第二节 咽的解剖及生理
...反射。食团到咽腔时软腭上举，关闭鼻咽腔，舌根隆起，咽缩肌收缩，压迫食团向下移动，由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起，使会厌复盖喉口，在呼吸发生暂停的同时，使声门紧闭，喉上提，梨状窝开放，...
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项针治假性延髓麻痹
...复舌肌的吞咽与构音功能，针刺治呛、吞咽来恢复会厌和咽缩肌的吞咽和构音功能，针刺发音穴来恢复发音功能以治标。因其所取腧穴均在项颈部故称“项针疗法。 项针疗法是根据腧穴具有“近治作用这一最基本治疗...
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早期针刺及康复训练治疗脑干卒中后吞咽障碍临床观察
...位感觉纤维、运动纤维的恢复，直接调整颏舌肌的运动、咽缩肌、环甲肌的吞咽功能及发音功能。脑卒中吞咽功能障碍早期给于针刺治疗，可迅速改善脑细胞功能，激活脑干上行网状激活系统，促进受损神经细胞苏醒，恢复咽部...
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中西医结合治疗咽异感症临床体会
...出现恶性循环，使症状更顽固。3.2治疗咽侧索封闭对缓解咽缩肌强直所致咽异物感及降低咽丛神经兴奋性有直接作用，可阻断因感觉异常而致的恶性循环，迅速缓解症状。治疗的本身也有心理暗示作用，对有癔病、神经官能症的...
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高龄老人误吸原因分析及保健对策
...化，在口腔内表现为喉咙黏膜萎缩变簿，喉的感觉减退，咽缩肌运动减弱，导致人体排除异物、自我保护能力的减弱，在吞咽时易发生吞咽困难导致误吸的发生。本文20例患者均为高龄，平均88岁。可见年龄的因素是导致误吸发...
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咽部鱼刺628例临床分析
...壁、舌根及会厌谷等处，易存细小而尖锐的异物。吞咽时咽缩肌收缩，腭扁桃体受挤压，致异物刺入或嵌入扁桃体［1］。本组资料表明，鱼刺梗在扁桃体322例，其中右侧明显多于左侧，可能与多数人习惯右侧咀嚼食物有关。刺...
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第37章 自发性食管破裂
...物经食管从口排出体外。如动作不协调，例如食管上口环咽缩肌未松弛反而痉挛，结果造成食管内压力上升，由于胸膜腔压力小于食管内压力，导致食管破入胸膜腔内。上段及中段食管周围组织器官较多，有支持力，而下段食管...
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第二节 消化系统
...下膜、肌膜（图2-19）和外膜组成。肌膜由属于横纹肌的咽缩肌和咽提肌互相交织而成，各咽缩肌由上而下依次收缩，将食团推向食管。咽提肌收缩时可使咽、喉上提，协助吞咽。图2-19咽肌后面观 三、食管 食管esophagus是...
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第二节 老年肺炎
...炎 由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，产生吞噬障碍，使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道，引起吸入性肺炎。临床症状不典型，高热仅占34%，无呼吸道症状者14%，35%以上病人以消...
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三磷酸腺苷、2%普鲁卡因混合液咽部封闭治疗慢性咽炎的临床观察
...高局部的免疫功能，并恢复腺体功能，同时局部镇痛恢复咽缩肌的舒缩功能，从而达到良好的临床治疗效果［5］。 ［参考文献］ 1施雅笙，许炳勋.咽部封闭及激光对慢性咽炎疗效的探讨.福建医学院学报,1995,29(1):73-74. ...
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85岁转移性大肝癌手术后并发症防治的护理（附1例报告）
...由于老年人喉腔黏膜萎缩、变薄，喉的感觉减退［1］，咽缩肌活动作用减弱［2］发生吞咽障碍。该患者术后发生吞咽障碍，只能进食少量流质，所以导致患者手术后出现贫血貌，精神萎靡不振。除鼓励患者进食高蛋白、高维生...
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脑卒中后吞咽障碍的护理进展
...过吞咽肌群的感觉，诱发吞咽反射，发“啊音有利于咽缩肌开放［16］。3.3.4咀嚼肌的训练可做开闭颌关节，空咀嚼，空吞咽，吹气，鼓腮，缩唇，微笑，吸吮等动作［18］。3.4摄食训练当病人吞咽功能有明显好转后，即可以...