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第四节 创伤性血胸
第四节 创伤性血胸 胸膜腔内积血谓之血胸。创伤性血胸的发生率在钝性伤中约占25％～75％，在穿透性伤中约占60％～80％。出血的来源较常为肋骨骨折断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔，以及肺破裂或裂伤出血。...
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创伤性血胸
概述胸膜腔内积血谓之血胸。创伤性血胸的发生率在钝性伤中约占25％～75％，在穿透性伤中约占60％～80％。出血的来源较常为肋骨骨折断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔，以及肺破裂或裂伤出血。由于肺循环的压力仅...
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血胸
【概述】胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续...
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迟发性血胸34例分析
【摘要】目的探讨迟发性血胸的病因和出现时间，降低死亡率，预防并发症。方法对271例血气胸患者中，34例迟发性血胸受伤原因、机制、出血时间、合并症及X线片、治疗方法和结果综合分析。结果（1）迟发性血胸占血气胸患...
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外伤性迟发性血胸30例诊治体会
【关键词】胸部损伤；迟发性血胸；治疗 外伤性迟发性血胸系外伤48h后发现的胸腔积血。文献报道发生率为125%~167%［１］。因该病发作迟，症状出现晚，如临床医师认识不足，容易被忽视，以至于出现凝固性血胸、胸腔...
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外伤性迟发性血胸30例诊治体会
【关键词】胸部损伤；迟发性血胸；治疗外伤性迟发性血胸系外伤48h后发现的胸腔积血。文献报道发生率为125%~167%［１］。因该病发作迟，症状出现晚，如临床医师认识不足，容易被忽视，以至于出现凝固性血胸、胸腔感染...
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外伤性迟发性血胸30例诊治体会
【关键词】胸部损伤；迟发性血胸；治疗 【中图分类号】R665 外伤性迟发性血胸系外伤48h后发现的胸腔积血。文献报道发生率为125%~167%［１］。因该病发作迟，症状出现晚，如临床医师认识不足，容易被忽视，以...
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老年迟发性血胸临床治疗（附28例报告）
外伤性迟发性血胸系指胸部外伤48h后发现的胸腔积血。因该病发作迟,症状出现晚，临床上往往被忽视，以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症，甚至导致死亡［1，2］。老年人因生理解剖特点在发生胸外伤时常有其特...
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特发性血胸误诊1例分析
自发性血胸又称特发性血胸，是临床常见急症之一，需及时诊断，紧急处理。现将特发性血胸误诊1例资料总结如下。 1临床资料 患者，男，18岁，因间断性右侧胸痛2个月，加重伴头晕1天，急诊入院。患者入院前1天7pm体...
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电视胸腔镜手术诊治胸腔疾病
...。方法自2007年9月-2009年2月，我院胸腔镜手术治疗自发性血胸、外伤性血胸以及难以诊治的胸腔积液及胸膜疾病12例。术后均达到预期效果。结果手术时间平均为60min，术中平均出血15ml，术后平均放置胸管时间56h，平均住院时间7...
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外伤性迟发性血胸的护理
【关键词】外伤性迟发性血胸外伤性迟发性血胸是指外伤48h后发生的胸腔积血［1］。因其发作迟、症状出现晚，如临床认识不足，易被忽视，以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症。我科2006年2月~2007年7月共收治胸部...
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急性血胸罕见CT表现1例
...示右肺下叶边缘模糊之片絮状影。CT诊断：右侧胸腔急性血胸（多发包裹）可能性大(见图1、2)。图1不规则软组织密度肿块紧贴纵隔，与大血管分界不清图2右侧胸沿胸膜面多个结节状与丘状密度增高影手术所见：右侧胸壁脏壁层...
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第三节 创伤性气胸和血胸的急救
第三节 创伤性气胸和血胸的急救 一、创伤性气胸的急救 因外伤使支气管断裂或伤口直通胸膜腔时，空气也随之进入胸膜腔而引起气胸。气胸分为闭合怀、开放性、张力性三种。 判断急救闭合性小量气入胸腔，症状不...
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肺动静脉畸形致自发性血胸1例报告
【关键词】肺动静脉畸形;自发性血胸 1病例资料 患者，女，30岁。因“突发呼吸困难伴右侧胸痛3h，晕厥1次入院。既往身体健康，否认有肝炎、结核、心脏病病史。体检：T36℃，P138次/min，R26次/min，BP80/50mmHg。发育正常...
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胸腹联合伤32例外科治疗体会
...。12例为多发肋骨骨折，9例为单根肋骨骨折。8例为单纯血胸，24例为血气胸。 开胸手术26例，术中见均有不同程度肺损伤，叶或段动、静脉断裂。下叶肺损伤18例，上下叶均损伤5例，中下叶损伤1例。心脏损伤4例。合并下肺...
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创伤性膈疝误诊为胃扩张及血胸分析
...对本病的认识，可以降低误诊率。 关键词膈疝创伤性血胸胃扩张误诊 创伤性膈疝比较少见，但因延误诊断及漏诊而造成死亡者并不少见。现将我院发现的病例进行分析。 1临床资料 例1，男，43岁，2个月前从施工...
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对《人体重伤鉴定标准》第五十九条、第六十条的应用认识
...关于《人体重伤鉴定标准》第五十八条规定胸部损伤引起血胸或者气胸，并发生呼吸困难。本条所指血胸、气胸系胸部损伤致气体或者血液进入胸膜腔。胸部钝器和锐器损伤均可造成血胸、气胸。临床上胸部损伤引起血胸、气胸...
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主动脉夹层动脉瘤破裂致血胸并猝死1例
...通过本病例，我们可得到的经验有:（1）临床上有胸痛、血胸表现，特别是左侧血胸者，应注意有无动脉夹层瘤破裂的可能。（2）老年病人常合并多种基础疾病，加之老年人多数对疼痛不敏感，所以临床主动脉夹层发生时症状不...
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自发性血气胸9例临床分析
...腔闭式引流术。引流出暗红色的积血2500ml。3讨论自发性血胸为非创伤性的空气和（或）血液在胸膜腔内的蓄积，有如下特点：（1）绝大多数患者年龄较轻，在30岁以下，男性多于女性，男女之比为5：1［1］，原发病少。中老年...
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影响胸部钝伤患者治疗方式临床因素分析
...OR,2.85，95%CI，1.24~6.52，P0.05)；第一次的胸部X线片判读有血胸（OR,3.97;95%CI，1.43~10.98;P=0.015)。结论年龄65岁，有心肺病史、第一次的胸部X线片判读有血胸是胸部钝伤患者在住院后改采用手术治疗的危险因子。有必要住院后追踪胸部...
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胸部电击伤性血胸一例
病例 男，28岁，因左胸部、左下肢高压电击伤后5h于1994年9月1日入院。查体意识清楚，气管右偏，左胸有约4%烧伤，创面基底苍白，可见3处电击伤孔直径约0.5～0.8cm,其中第5肋左锁骨中线处电击伤孔随呼吸运动时有气体进出，左...
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胸部损伤187例临床分析
...例，双侧20例。胸壁软组织挫伤72例。本组发生气胸69例，血胸50例，血气胸35例，双侧血气胸9例，合并症76例，其中合并休克者35例。1.3治疗163例气胸、血胸、血气胸病人中，行闭式引流96例，1次或再次胸穿32例，未行胸穿或闭式...
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尿毒症患者发生血胸的护理
...谨防血压过低而影响内瘘发育。 2.7心理护理由于患者血胸是在行锁骨下静脉穿刺时引起的，患者产生了对手术医师的不信任，针对患者术前的不良心理反应，对患者及家属做了大量思想工作，患者同意行锁骨下动静脉探查、...
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急性血气胸的紧急处理
...塞;（5）有无多发肋骨骨折（反常呼吸）;（6）有无严重血胸、气胸或血气胸;（7）有无纵隔损伤;（8）有无膈肌破裂;（9）有无主动脉或其主要分支的破裂;（10）有无心脏损伤。伤员若有上述事项之一者，可随时发生生命危险。...
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穿透性胸腹联合伤
...在胸部，常有肺损伤、胸壁血管损伤和肋骨骨折等，引起血胸或（和）气胸。在腹部，肝、脾和肾等实质性脏器损伤，造成出血，甚至引起休克，其中肝损伤占61％，左右侧穿透伤均可引起。胃肠等空腔脏器损伤，导致穿孔，内...
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2007年考研西医综合新增点详解
...折”、骨折无错位、肋骨重叠，均不易发现注意合并伤：血胸、气胸、锁骨或肩胛骨骨折，胸内脏器，颅脑、腹部、脊柱和骨盆等合并伤。四、治疗治疗原则：止痛、固定和预防肺部感染等并发症止痛:止痛剂、肋间神经阻滞或...
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电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸55例临床体会
...血；胸壁、膈肌出血应用钛夹、电凝或缝扎止血；凝固性血胸可用吸引器或者卵圆钳夹碎血凝块后清除。止血满意后行注水膨肺检查有无继续出血及漏气。于探查孔置胸腔引流管，48～72h拔管。2结果 本组手术经过顺利，无手术...
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回收式自体输血150例分析
...确定无污染后用60μm滤网的输血器回输150例。其中外伤性血胸15例，外伤性血腹135例。回输血量单例次350～2500ml，总回输血量157500ml。结果149例回输安全。其中128例未追加异体输血（85.9%）；21例追加异体输血（14.1%）。1例于术后36...
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改良胸腔穿刺术治疗胸腔积液420例临床分析
...采用改良胸腔穿刺术对182例结核性胸腔积液、43例外伤性血胸、34例开胸或剖腹探查术后胸腔积液、161例癌性胸腔积液进行一次性穿刺引流、保留留置针芯持续引流及经留置针芯注入药物的治疗。结果418例病人取得满意疗效。2例...
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胸部外伤中CR片与普通X线应用对比
...创伤是临床上常见的胸外科疾病，包括肋骨骨折、气胸、血胸、血气胸及肺挫伤等。X线胸片对胸部创伤的各种改变大都能够显示，但传统X线胸片易受投照因素的影响，其清晰度及对比度较差，某些胸部外伤例如肋骨骨折，特别...