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2型糖尿病并高血压与血浆醛固酮的相关性分析
【摘要】目的了解2型糖尿病患者高血压的发生与血浆醛固酮的关系。方法选择2003年1月~2004年10月符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准的50例2型糖尿病患者,其中伴高血压患者30例,平均年龄(56.4±19.8)岁,病程1~5年;糖尿病不...
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血浆醛固酮水平是支架内再狭窄的强预测因素
...厚。他们评估了156例患者191个支架成功冠脉置入后6个月血浆醛固酮水平和再狭窄发病率之间的关系。研究组报告,血浆醛固酮水平在以后发生了支架内再狭窄的患者(162pg/mL)显著高于未发生再狭窄的患者(122pg/mL),然而,其它血浆...
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65例慢性心力衰竭患者血浆醛固酮水平的研究
...比较,并与健康对照组进行比较。结果:慢性心力衰竭组血浆醛固酮水平明显高于健康对照组(P<0.001),按NYHA分级心衰各组间醛固酮水平差异有显著性(P<0.05)。LVEF≤40%组血浆醛固酮水平明显高于>40%组(P<0.001)。心衰...
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研究称高血浆醛固酮水平与顽固性高血压相关
2006年04月28日医业网12意大利研究者报告,有高血浆醛固酮水平、但不符合原发性醛固酮增多症诊断标准的患者,比低醛固酮水平的患者更可能有顽固性高血压。Policlinico大学的AndreaSemplicini博士及其研究组在4月的《美国高血压杂...
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血浆醛固酮/肾素活性比值在诊断原发性醛固酮增多症患者的价值
...中华心血管病杂志2006Vol.34No.10P.873-8767(武汉)为了采用血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)在高血压患者中筛选原发性醛固酮增多症(原醛)病例,治疗和随访患者、分析其临床特点,从而探讨原醛的临床特点和ARR在原醛诊断中的价值。...
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血浆醛固酮与肾素活性比值可提高原醛诊断率
...大学同济医学院附属同济医院的张惠兰等研究发现,采用血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)在高血压患者中筛选原发性醛固酮增多症(原醛)有重要意义,可以提高原醛诊断率。该研究纳入了2003年9月至2006年5月该院门诊和住院...
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什么是原发性醛固酮增多症,其引起高血压的诊断?
...浆肾素活性,如处于被抑制状态为阳性结果。 (2)测定血浆醛固酮水平:在正常饮食下血浆醛固酮浓度高于正常水平。 (3)测定血浆醛固酮水平与肾素水平的比值:低钠饮食3天后,站立3~4小时后的血浆醛固酮水平与肾素水...
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40.1原发性醛固酮增多症的功能检查
...-醛固酮轴的反馈环,即肾素分泌加强刺激醛固酮分泌;血浆醛固酮水平的增高又直接反馈抑制肾不经的分泌。应当指出,Na+、Cl-的重吸收是以牺性K+和H+为代价的,因而尿K+和H+排泄增加。醋固酮分泌异常增加的情况下,例如原发...
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂引起的高钾血症的处理
...受生理需要调节和变化,钾排泄的2个最重要生理因素是血浆醛固酮水平和到达远曲小管的钠离子多少。 醛固酮分泌受肾素-血管紧张素系统影响,亦受血钾浓度影响。肾素由位于入球动脉处的球旁细胞分泌。当肾脏灌注压降...
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原发醛固酮增多症
...1.血钾降低,24小尿钾>30毫当量,尿常呈硷性反应。2.血浆醛固酮定量升高,肾素或血管紧张素含量低。(三)心电图提示低钾,常有期外收缩,QRS波增宽,ST段低平。(四)B超检查有重要诊断价值,常可准确显示肿瘤的部位...
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第三节 原发醛固酮增多症
...钾降低,24小尿钾>30毫当量,尿常呈硷性反应。 2.血浆醛固酮定量升高,肾素或血管紧张素含量低。 (三)心电图提示低钾,常有期外收缩,QRS波增宽,ST段低平。 (四)B超检查 有重要诊断价值,常可准确显...
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目前还有哪些最新降压药物?
...一种不含巯基的脂类化合物,可提高血浆肾素活性,减少血浆醛固酮含量,减少血管收缩,起到整体抗高血压作用。莫昔普利吸收后迅速脱脂形成莫昔普利酸,服药后3~4小时达最高血药浓度,药物半衰期为9.8小时,每天用1次即...
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原发性醛固酮增多症误诊为原发性高血压1例
...认冠心病及高血压病家族史。入院后查24h尿钾48.4mmol/L,血浆醛固酮323.1pg/ml,肾素活性0.05ng/ml/h,血管紧张素-Ⅱ18.17pg/ml。并行肾上腺MRI发现:右侧肾上腺内支下级可见约1.5cm×1.1cm横断截面占位灶,考虑腺瘤。尿pH7.0,SG1.015,曾有...
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原发性醛固酮增多症误诊致糖尿病非酮性高渗症1例
...糖尿病非酮性高渗症,并且血钾不恢复,后经肾上腺CT及血浆醛固酮—肾素—血管紧张素Ⅱ检测诊为原发性醛固酮增多症。现报告如下。1病历摘要 患者,女,72岁,因口渴多饮10年,加重伴恶心、呕吐5天入我院。该患者糖尿...
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与顽固性高血压
...清楚。动物研究表明急性高碳酸血症和低氧可以分别增高血浆醛固酮浓度和血浆肾素活性。而且二者同时存在更能增加血浆醛固酮浓度和升高血浆肾素活性[26]。Follenius等[27]报道了单一夜间持续正压通气治疗严重的OSAS的患者可降...
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肝硬化顽固性腹水怎样合理使用利尿药物?
...腹水时,有不同程度醛固酮升高,因此应首选安体舒通(血浆醛固酮明显升高或尿钠/尿钾<1者,可将安体舒通加大到300~800mg/d以上),必要时于服药3天后,短期联用适量双氢克尿塞;②对没有上述诱因而利尿乏效者,安体舒通用...
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早期糖尿病肾病患者ACEI治疗后醛固酮逃逸现象及螺内酯干预的疗效研究
...期服用ACEI类药物可出现醛固酮逃逸,即在ACEI应用过程中,血浆醛固酮水平在短期内下降,长期治疗后仍可增高的现象。关于糖尿病肾病治疗过程中的醛固酮逃逸现象国内未见相关报道。我们的试验发现早期糖尿病肾病患者应用ACEI1...
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新型特异性醛固酮受体拮抗剂Eplerenone在心血管疾病治疗中的应用
...低,而且可使血管对舒血管物质的反应性降低。研究发现血浆醛固酮浓度越高,血管壁的顺应性越低[5]。醛固酮可抑制纤维蛋白溶解系统。血管内皮分泌的组织型纤溶酶原激活物(tissueplasminogenactivator,t-PA)和纤溶酶原激活...
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第二节 应激时的神经内分泌反应
...素分泌,但应激时胰岛素分泌减少。 4.醛固酮应激时血浆醛固酮水平常升高(图8-3)。这主要是由于交感-肾上腺髓质系统兴奋使肾血管收缩,因而肾素-血管紧张素-醛固酮被激活,此外,ACTH分泌的增多也可刺激醛固酮的分泌...
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原发性醛固酮增多症
...两者均显著升高,本病患者,两者均无显著升高。(二)血浆醛固酮基础值测定及负荷试验 清晨起床前采血测醛固酮浓度基础值(正常值28-138pmol/L)(1-5mg/dl),本病明显升高,然后立位2小时采血测负荷后醛固酮浓度(正常值138...
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儿童高血压有哪些临床表现,如何诊断,诊断儿童高血压需做哪些实验室检查?
...狭窄。 ③腹部B超:可以发现有无肾脏畸形。 ④血浆醛固酮水平:可以发现原发性醛固酮增多症。 超声心动图检查对心脏血流动力学的改变很有帮助,由于高血压早期心输出量增加,周围血管阻力正常,它还可动态...
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经前期紧张症
...系生理性,借此以维持血浆钠水平的稳定,并且对PMS病人血浆醛固酮水平测定结果也未发现与对照组有明显差异,不支持上述学说。(二)由于PMS症状的广泛性及互不联系的特点,还有应用安慰剂或接受精神、心理治疗有较好疗...
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卡托普利与安体舒通联合用药治疗充血性心力衰竭临床观察
...。CHF患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被激活,血浆醛固酮浓度升高,这不仅加重了CHF,而且可使CHF患者易发生心律失常和猝死以及引起肾功能损害。醛固酮除了保钠利钾作用外,还可刺激蛋白质和胶原蛋白的合成。后...
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肾上腺髓性脂肪瘤诊断1例
...有多尿和口渴等症状,实验室检查可见尿钾增多,血钾下降,血浆醛固酮升高,根据以上临床和生化功能改变,鉴别不难。 2.3腹膜后脂肪肉瘤巨大髓性脂肪瘤应与腹膜后脂肪肉瘤相鉴别,脂肪肉瘤起源于腹膜后间隙,脂肪肉瘤肿块密...
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依普利酮治疗高血压研究进展
...。 6结语 随着动物实验和临床研究的不断进展,血浆醛固酮增高对人体的不利影响越来越清晰。虽然ACEI和ARB治疗初期可降低血浆醛固酮水平,但长期治疗时则可发生醛固酮回弹或称为“逃逸”。因此,醛固酮受体阻滞剂...
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肝硬化腹水62例对利尿剂反应的临床分析
...阻力,使肾血流量增加的作用。对呋塞米有反应的主要是血浆醛固酮水平正常或只是轻度升高的患者,而螺内酯的反应依赖于醛固酮增高的程度。因此,同时服用螺内酯和呋塞米可以增加这两种药物的利钠作用,并减少单独给药...
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第七章 水肿--第一节 概述
...。此外,肝功能严重损害可致醛固酮灭活减少,也是引起血浆醛固酮增多的附加因素。 醛固酮增多与水肿形成的关系并不恒定,多数进行性钠水滞留的病人,血浆醛固酮浓度往往增高,而处于平稳状态的水肿病人,则血浆醛...
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肝硬化病人血浆肾素、血管紧张素-Ⅱ和醛固酮水平的测定
...生变化以前,有肾小管介导的钠潴留就已经存在,而此时血浆醛固酮水平尚未发生任何变化,并由此推断由醛固酮诱导的钠潴留仅是由远端肾小管对醛固酮的敏感性增高引起的[7]。WongF[6]等人证明在高钠摄入的病人卧位时...
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糖尿病肾病依那普利、洛丁新治疗后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平变化及与ACE基因多态性的相关性研究
...象,即在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)应用过程中,血浆醛固酮水平在短期内下降,长期治疗后仍可增高的现象。我们的试验发现早期DN患者应用ACEI1个月后血浆AngⅡ和醛固酮显著降低,6个月后血浆AngⅡ和醛固酮则明显升高,...
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厄贝沙坦治疗肺心病心力衰竭临床观察
...,减少患者的左室重量、左室重量指数和心胸比例,降低血浆醛固酮、心房利钠因子的前体(N-terminalprcANF)水平,并能增加E峰、减低A峰、增加E/A比值、减少E峰减速时间(DT)[3]。近期另一项比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和...