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外伤性乳糜胸
...解剖的特点，位于第6胸椎以下（或奇静脉水平以下）的胸导管损伤或梗阻，常引起右侧乳糜胸，而第5胸椎以上（主动脉弓以上）的胸导管损伤或梗阻常引起左侧乳糜胸。导致乳糜胸的原因多种多样，但大致可分为两大类：（一...
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外伤性乳糜胸
...导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。【诊断】外伤性胸导管损伤较早出现症状，早期易被误诊为血胸，控制出血后胸腔引流液由清变混浊，由淡红色变为乳白色，且随着进食量的增多（尤为高脂食物）而增多。病人表现为严...
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右颈根部刀刺伤致胸导管及颈段食管损伤1例
...，颈部刀口开放引流。术后恢复好，出院。２讨论外伤性胸导管损伤往往合并其它严重脏器损伤，掩盖病情。其临床表现可归纳为三期：①隐性期；②压迫期；③衰竭期。隐性期越短，损伤程度越重；继之出现类似休克症状，胸...
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食管、贲门癌术后并发症防治措施
...000ml，第3天1000ml，引流液由淡红色逐渐变为淡黄色，诊断胸导管损伤，第4天被迫开胸寻找胸导管断端，见肺下静脉稍下方一处瘘液，予以结扎，术后恢复较顺利。患4，患者，男，54岁，中段食管癌切除颈段吻合术，术中没有发...
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新生儿乳糜胸1例
...于右侧（右侧53%，左侧35%，双侧12%）。获得性乳糜胸是由胸导管损伤所致，多是膈疝、气管食管瘘、先天性心脏病修补手术的并发症。此患儿生后无呼吸困难，呛奶后出现症状，考虑可能是呛奶后引起的胸导管损伤。但也不排除...
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食管癌术后乳糜胸临床分析
...胸，发生率为0.6%～2.5%［1］。本组发生率为1.3%。 3.1胸导管损伤原因及术中防止措施结合临床资料分析，可能与以下几种因素有关:（1）肿瘤外侵程度，中晚期食管癌，肿瘤外侵严重，尤其是弓后部位，向脊柱侧浸润者，游离...
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食管癌患者120例的术后护理体会
...证明已发生吻合口瘘，若呈淡红色每日在1000ml左右，则有胸导管损伤的可能，本组发现吻合口瘘2例，经行空肠造瘘术后3个月后痊愈，胸导管损伤1例，于术后第6天经二次开胸结扎胸导管后痊愈。 2.3对血压、心率的监测和体...
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血气胸的护理
...气管断裂;如有乳白色胸水，每日引流量超过500ml，应疑有胸导管损伤。注意腹部变化:如有腹痛、呕吐、腹胀、呼吸困难，腹部听诊有肠鸣音或气过水声应疑有外伤性膈疝，同时严密观察并记录神志、瞳孔、肢体活动情况。2.3心...
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二陈汤雾化吸入在严重胸部外伤中的应用
...颅，开胸探查20例，肋间血管出血3例，奇静脉撕裂1例，胸导管损伤2例，肺内异物l例。 治疗方法 1．开放性损伤：先用厚敷料包扎消灭创面，行胸部CT检查，有血气胸行剖胸探查，均有不同程度的肺裂伤，予以修补。其中1例...
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开胸术后乳糜胸11例分析
...扎胸导管是有效的。我们主张对手术难度大，有可能发生胸导管损伤的病人，采用膈上5～6cm处预防性大块结扎胸导管的方法预防乳糜胸的发生。参考文献1高太虎，邓丽云，康秀水，等.颈廓清术并发乳糜瘘及乳糜胸的治疗.肿瘤...
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胸腔闭式引流的操作与护理
...瓶内的引流血量继续增加，应考虑为大血管结扎线脱落或胸导管损伤所致，应考虑再次剖胸探查。如：患者，男，56岁，食管癌根治术，在观察中发现患者术后4h，胸腔引流瓶内就引出600ml鲜红色的血性液体，而且患者面色苍白，...
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肺叶切除术后胸腔引流的观察及护理
...经再开胸证实和临床检查，证实者14例，急性胸腔感染和胸导管损伤各1例。气胸9例。通过观察引流管漏气不止，再开胸证实肺创面瘘和气管瘘各1例。通过观察引流管水柱波动幅度并通过拍片证实有肺不张者10例。 2观察与...
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外伤性乳糜胸的治疗与护理
...，二者差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论胸部闭合伤致胸导管损伤多为胸廓急剧变形，胸导管过度牵拉或因剪应力作用而损伤，开放性损伤则多为锐器直接伤及胸导管所致。外伤性乳糜胸虽然发生率较低，但会引起严重的水电...
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胸中下段食管癌的外科治疗
...:胸腔内吻合口漏1例，颈部吻合口漏1例，术后出血1例，胸导管损伤乳糜漏2例，肺部感染4例，心律失常4例。 3讨论 食管癌是常见的恶性肿瘤之一，治疗以外科手术为主。由于食管癌肿块位置的不同，常采用不同的手术切...
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PICC在20例大肠癌化疗中的应用与护理
...。传统的中心静脉置管操作时易导致气胸、血胸、神经和胸导管损伤等严重并发症的发生，不及时处理可能威胁生命。PICC是一种极柔软的高弹亲水性硅胶导管，置管过程中对血管壁和周围组织的损伤极小。 3.3PICC能有效减少...
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胸中段食管癌经右胸并上腹两切口手术150例体会
...切口,患者术后咳嗽排痰容易。肺部并发症少,喉返神经及胸导管损伤亦很少。若食管病变较晚,累及胸导管,可于胸导管较下方结扎。本组无1例胸导管及喉返神经损伤。两切口不切开膈肌,对呼吸功能干扰小,特别是对老年呼吸功能...
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颈段胸导管的应用解剖与颈廓清术并发乳糜漏的防治
...若发现手术区域内有乳白色乳糜样液体出现，首先应想到胸导管损伤引起的乳糜漏，患者取头低脚高位，找到胸导管或其分支的断端，牢固结扎或缝扎，置引流管，术后加压包扎。24h引流量在500mL以下的乳糜漏多为淋巴管的小分...
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外伤性乳糜胸的治疗与护理
...差异有统计学意义（P0.05）。 3讨论 胸部闭合伤致胸导管损伤多为胸廓急剧变形，胸导管过度牵拉或因剪应力作用而损伤，开放性损伤则多为锐器直接伤及胸导管所致。外伤性乳糜胸虽然发生率较低，但会引起严重的水电...
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锁骨下入路中心静脉置管术穿刺并发症的预防与分析
...伤、心律失常、局部血肿等，亦无空气栓塞、纵隔损伤、胸导管损伤等严重并发症。3讨论中心静脉置管穿刺有不同途径，锁骨下途径解剖位置相对固定，易于护理和固定，颈部、四肢活动不受限，患者感觉舒适，可长期留置，...
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食管癌患者术后并发吻合口瘘1例的护理
...证明已发生吻合口瘘，若呈淡红色每日在1000ml左右，则有胸导管损伤的可能。食管吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症，临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发...
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38.9胃肠外营养的并发症
...、静脉损伤、继发血栓形成、导管栓塞、导管位置不当、胸导管损伤、颈交感神经链损伤、空气栓塞、胸腔积液、臂丛神经损伤、膈神经损伤等。此外，护理不当也可引起导管脱出、导管扭折或导管折断、导管漏液、衔接部脱开...
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体肺分流手术
...脉和无名动脉，避免产生张力，避免迷走神经、膈神经和胸导管损伤MBT：根据病人年龄、体重、肺血管发育情况和预计姑息时间选择人工血管直径中心性分流：使用直、短（1cm）的人工血管；足够的主动脉打孔直径；避免成角和...
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甲状腺癌外科治疗65例分析
...症4例(6.1%)，误伤单侧喉上方神经及喉返神经各1例，术中胸导管损伤1例，术后发生窒息1例，术后随访1～5年，平均随访32个月，1例喉返神经挫伤3个月后恢复，1例喉上神经损伤3个月后恢复，术后2例分别于6个月及18个月经再次手...
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经胸骨上段行颈胸段脊柱前路手术
...颈血管鞘后方到注入静脉的一段行程均涵盖此区，若发现胸导管损伤要及时予以结扎。本组有1例患者术后第2d引流管引流出乳糜液约50ml,考虑为胸导管的侧枝损伤，经保守治疗2d后自愈。若每日乳糜引流量500～1000ml经保守治疗1周...
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第十六章 浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液检查--第一节 浆膜腔穿刺液检查
...细胞细胞培养无菌生长可见胆固醇结晶可有细菌生长病因胸导管损伤或梗阻引起各种原因引起的慢性渗透出液。 7．酶学检查浆膜腔种液中所含的各种酶有数十种，其中有诊断价值的有以下几种。0.6可作为渗透出液的指标，...
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损伤按摩治疗图解
...80000印刷时间：2004/06/01版次：1内容提要：本书主要讲述损伤的按摩治疗，具体内容包括脑损伤、面损伤、颈损伤、腰损伤、肝损伤、踝关节损伤等的伤因分析、诊断方法、治疗方法、注意事项和疗效情况。按摩治疗方法既有文...
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某特种兵大队军事训练损伤调查的描述性分析
【摘要】[目的]探讨特种兵部队训练损伤的发病率、损伤原因、损伤高危科目、损伤发生部位，为有效防治提供依据。[方法]2006年11月对某特种兵大队823人训练损伤及相关情况进行问卷调查，并核对2005年11月～2006年10月该部队各...
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普通高校大学生运动损伤的调查与分析
【摘要】目的了解普通高校大学生运动损伤的状况,为有效地预防大学生运动损伤的发生提供科学依据。方法对普通高校1～4年级389例在校本科生进行问卷调查,调查其在近一学年内运动损伤情况。结果近一年内发生过运动损伤者22...
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568例膝关节镜检查软骨损伤情况的回顾性分析
【摘要】［目的］统计膝关节镜检查患者的软骨损伤情况，分析关节软骨损伤的发病率以及分布情况，为临床治疗方案的选择提供依据。［方法］回顾性分析解放军总医院骨科2004年11月-2005年9月间568例膝关节镜检查患者的病例资...
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胸腰椎损伤的分类
...业和体育事业的发展，意外事故发生率随之上升，胸腰椎损伤亦日趋增多，损伤的分类及救治逐渐引起重视。以往对脊柱损伤的分类众说不一。近20年来，诊断技术不断提高，CT、ECT、MRI广泛应用于临床，电子计算机技术渗透到...