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扼颈并胸部受压致心脏破裂死亡1例
笔者在工作实践中遇到扼颈并压迫胸部导致被害人心脏破裂死亡1例，现报告如下，供同行参考。1案例资料2006年X月X日，李某，女，35岁，被邻居发现死于家中。2尸体检验尸表检验：死者上身衣着较厚。右额部见一3.1cm×2.2cm...
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西ST段抬高型心梗伴心脏破裂死亡率降低
...baheadofprint]西班牙研究者统计了30年间，ST段抬高型心梗伴心脏破裂死亡率的变化，文章刊登在最新一期的《循环》杂志上。共有425例ST段抬高型心梗伴心脏破裂患者，心脏破裂发病率从1977年至1982年的6.2％逐步下降为2001年2006年的...
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心脏破裂2例的急诊诊治体会
在急诊中笔者遇到2例心脏破裂病人，经急救治愈，现将诊治体会报告如下。 1病例资料 例1:男，36岁，左胸部刀刺伤30min于2004年9月22日11:05入院，感气促，胸闷。查体:一般情况差，心率110次/min，血压测不出，桡动脉搏动...
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急性心肌梗死合并心脏破裂2例报告
心脏破裂是急性心肌梗死的一种严重并发症，临床较少见，一旦出现，短期内迅速出现顽固性心衰、心源性休克及恶性心律失常而死亡。如能早期诊断并及时治疗，患者有望获救。1临床资料例1:女，62岁，农民，以“持续性胸闷...
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成功救治4例心脏破裂的体会
自1999年1月～2005年1月我院成功救治4例外伤引起心脏破裂患者，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 4例均为男性，年龄12～36岁。致伤原因均为锐器伤。其中单纯心脏破裂1例，合并血气胸、低血容量性休克2例，合并...
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12例外伤性心脏破裂救治成功的护理体会
【关键词】外伤性心脏破裂；护理心脏破裂伤是胸外伤急危重症，约占胸部外伤的2%～4%［1］。其中，外伤性心脏破裂病情来势凶险，不经及时手术处理患者几乎均在送达医院前死亡，能送达医院的患者死亡率仍高达15%～30%［2］...
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心脏破裂——急性心肌梗死的严重并发症
【摘要】本文复习了急性心肌梗死后心脏破裂（CR）的发生率、死亡率、发生机制、分型、易发因素、症状、客观指标及治疗，指出溶栓治疗易发CR，而介入治疗可能减少其发生，对血清学指标如CRP等进行了探讨。【关键词】心...
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急性心肌梗死26例死因分析
...有效手段，可使患者的死亡率由药物的90%降至40%［1］。心脏破裂是AMI早期重要并发症，也是主要死亡原因之一。多发生在AMI后第1周内，尤其第1天内。高血压、溶栓治疗和首次心肌梗死是心脏破裂的主要危险因素，而性别、梗死...
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急性心肌梗塞的临床表现与冠脉病变有什么联系？
...临床上起病急，心电图呈ST段抬高，出现QS波型，易并发心脏破裂或室壁瘤形成，但很少有梗塞后心绞痛，再梗塞发生率较低。 (2)冠状动脉病变严重：狭窄程度较重，且常为多支血管病变，平时劳力性心绞痛发作。虽因粥样...
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心脏裂伤4例临床法医学鉴定
【关键词】心脏破裂;胸部刀刺伤;心包;左心室 心脏作为人体最重要的生命器官损伤后危及生命，心脏穿入伤对心脏的损伤特别大，常引起迅速死亡，进入临床法医学鉴定者不多见。现报告4例心脏穿入伤存活的法医学鉴定。...
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老年女性急性心肌梗死患者死亡相关因素分析
...非死亡组的16项死亡相关因素进行对比。结果心力衰竭、心脏破裂、糖尿病、血清心肌酶、梗死后心绞痛、严重心律失常、病变程度及心肌梗死后延展等8项因素，在两组间差异具有显著性（P0.05或0.01）。结论心力衰竭、心脏破裂...
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急性心肌梗塞有哪些合并症？
...积常超过左心室总面积的40%，多发生于前壁梗塞。 (3)心脏破裂。是急性心肌梗塞的致命性合并症。发生率根据尸体解剖的材料为4%～23%，多在梗塞后一周内出现，老年人和有高血压的人发生此种合并症的机会较多。心脏破裂...
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急性心肌梗塞有哪些合并症？
...积常超过左心室总面积的40%，多发生于前壁梗塞。 (3)心脏破裂。是急性心肌梗塞的致命性合并症。发生率根据尸体解剖的材料为4%～23%，多在梗塞后一周内出现，老年人和有高血压的人发生此种合并症的机会较多。心脏破裂...
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体外循环心脏手术医源性并发症原因及防治
...2例，输血原因1例，药物原因3例，责任心原因2例。并发心脏破裂3例，术后出血1例，过敏性休克1例，急性冠状动脉气栓2例，急性心肌梗死2例，低心排综合征4例，房室传导阻滞1例，急性肾衰竭1例，急性呼吸衰竭1例。反复室颤1...
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胸部刀刺伤致心包填塞、冠状动脉破裂1例急救护理体会
...肢未见异常。初步诊断：（1）左胸部开放性外伤；（2）心脏破裂？（3）心包积血；（4）失血性休克。1.2抢救措施（1）立即包扎伤口。（2）纠正休克，早期留置针迅速建立2～3条静脉通路，必要时静脉切开，锁骨下静脉穿刺，...
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重度胸部外伤42例治疗体会
...包、心脏、大血管、肺及膈肌损伤所致的血气胸，膈疝、心脏破裂、纵隔移位等需要及时诊断、及时抢救的胸部外伤。我院近6年来收治42例重度胸外伤患者，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组42例，男34例，女8例；...
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何谓心肌梗塞伸展？
...易发生心功能不全，常有体循环栓塞。梗塞伸展者易发生心脏破裂，一组尸检资料表明，96%的心脏破裂发生于梗塞伸展基础上。少部分伸展患者可有胸痛及梗塞部位ST段抬高，但心肌酶无再度升高，可与梗塞延展相区别。梗塞伸...
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心脏钝性闭合伤
...震荡），直至全层心肌的撕裂、出血、水肿和坏死等。③心脏破裂：大多数发生在受伤即刻，引起大出血或心包填塞；极少数为伤后数日或数周后由于心肌挫伤区的软化、坏死而发生延迟性破裂，在病情相对平稳后突发严重胸痛...
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胸内大血管与心脏损伤紧急救治的体会
...木条直接撞击胸骨下段致心肌挫伤1例，矿车砸伤胸部致心脏破裂1例。1.2方法胸部X线透视均未见明显异常，循环稳定。因伤口位于胸骨旁，高度怀疑心脏损伤，于局部麻醉下探查明确诊断，于麻醉和气管内插管的同时急行大静脉...
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急性冠脉综合征与CRP
...本研究中有3例在住院期间发生猝死，CRP均＞100mg/L。虽然心脏破裂为AMI左心衰后第2位常见死因，但人们通常无法提前预测，血清高CRP水平可以预测AMI后心脏破裂的发生，当CRP＞200mg/L，其敏感性是89％，特异性是96％，尤其是CRP持...
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胸部外伤65例治疗体会
...全组行胸腔闭式引流术31例，开胸结扎肋间动脉止血2例，心脏破裂开胸修补1例，创伤性膈疝开胸治疗1例，纤维板剥脱1例，膀胱修补1例。1.3治疗结果治愈61例，死亡4例。2例死于颅脑损伤，1例死于心脏破裂后失血性休克及心包填...
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急性冠脉综合征血浆C-反应蛋白变化的意义
...梗死区微血管内出现白细胞贴边现象，尤其是AMI亚急性期心脏破裂患者血清CRP水平均大于20mg/L，认为CRP可作为AMI后心脏破裂的预报因子。 本研究结果也提示，急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者CRP浓度明显增高，与文献报道...
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浅谈心源性猝死的诱因分析及护理对策
...梗死患者由于心肌缺血、损伤、坏死、室壁瘤形成，易致心脏破裂。过早下床活动可诱发心脏破裂、急性肺水肿、高危心律失常等致心源性猝死。 3预防护理措施［2］ 3.1给患者创造一个空气清新、安静、整洁的病室环境...
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致死性心包填塞的尸检分析
...理资料及临床资料。结果冠状动脉粥样硬化性心肌梗死致心脏破裂7例，升主动脉夹层继发血管破裂5例，先天性心脏病手术后心包积血3例，心脏原发性非何杰金淋巴瘤继发心包积血1例。临床诊断与尸检病理诊断不相符1例，临床...
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梗死前心绞痛对急性心肌梗死病人心率变异性的影响
...组中所占的比例分别为48.1%、45.9%，泵衰竭为45.8%、49.2%，心脏破裂为7.0%、5.7%，两组之间比较无统计学差异（χ2=2.98～3.52，P0.05）。 3讨论 AMI发生后，病人常因并发各种恶性心律失常、泵衰竭、心脏破裂及再梗死等原因而...
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社区老年人冠心病猝死的诱因及护理对策
...）而增加心脏负担，诱发严重的室性心律失常、室颤甚至心脏破裂［2］。 1.3过度劳累，睡眠不足过度劳累可致室性心律失常发生（尤其是频发多源室早，RonT现象），若发生在老年CAD患者的病理性心肌基础上，心肌有效输出...
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急性心肌梗塞
...或心源性休克。心室壁薄弱不足以承受心室内压，能发生心脏破裂，产生心室膨胀瘤。〖2、电生理学改变：〗梗塞区心电图的特异性变化及各种心律失常。【临床表现】〖一、梗塞先兆〗 〖二、症状〗〖二、体征〗 〖一、...
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急性冠状动脉综合征心脏骤停13例临床分析
...血管性虚脱。常常由于广泛的心肌损害或其他原因引起的心脏破裂、心包填塞或大量血容量丢失所致,本组4例中其中2例为急性下、后壁及前壁透壁心肌梗死病人,1例错过了溶栓时机,另1例尿激酶150万u静脉溶栓未成功,分别于住院第...
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38例严重胸部复合伤的急救与护理
...术时机。心脏钝性伤若暴力超过心壁耐受极限，即可造成心脏破裂，导致急性心包填塞及失血性休克［1］。3.2术后监护3.2.1循环系统监护持续监测动脉血压变化，病情平稳后改为无创血压测量，每15～30min测量一次；监测CVP并观...
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氯吡格雷对急性心肌梗死溶栓治疗效果的影响
...亡0例，明显低于对照组的8例（P＜0.05）。观察组3例死于心脏破裂，1例死于室颤。对照组除8例死于心功能不全外，死于心脏破裂1例，反复心室颤动2例。二组非致死性并发症差异无统计学意义：观察组4例发生急性心功能不全，2...