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第十三节 心包炎
第十三节 心包炎 心包炎(pericarditis)可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起,心肌坏死亦可波及心外膜引起炎症反应;此外,心包炎亦可因外伤而发生。一般而言,心包炎并非独立性疾病,而大多是一...
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心包疾病
...脏,调节心室的压力、容积等。心包的主要作用一、急性心包炎 1.感染性心包炎①特发性(病毒性)心包炎②结核性心包炎③化脓性心包炎④真菌性心包炎⑤寄生虫性心包炎心包疾病的分类2.非感染性心包炎①心肌梗塞后心包...
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急性心包炎诊断治疗的新近观点
【关键词】急性心包炎;诊断;治疗 急性心包炎在临床上并不少见,不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,产生严重并发症而导致病残及死亡。笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治...
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急性心包炎诊断治疗的新近观点
【关键词】急性心包炎;诊断;治疗急性心包炎在临床上并不少见,不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,产生严重并发症而导致病残及死亡。笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治疗作...
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急性心包炎临床诊治12例
急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现。笔者临床诊治12例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年诊断为急性心包炎的病例共12例,男8...
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表现为出血性心包炎的主动脉夹层1例报告
【关键词】出血性心包炎主动脉夹层并发心包大量积血较常见,通常导致死亡,表现为急性出血性心包炎者少见,幸存者发展为心包缩窄。早期做出主动脉夹层的诊断,及时手术治疗甚为重要。笔者2002年至今遇到1例,简报如下...
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心包炎
心包炎pericarditis1.最常见的心包病变,2.多种病因所致(全身疾病的一部分/邻近组织病变蔓延),3.可与心肌炎/心内膜炎共存,亦可单独存在,4.分为急性(心包渗液)和慢性(心包缩窄)。急性心包炎是心包膜脏层和壁层的炎...
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慢性心包炎
概述急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎(chronicadhesivepericarditis),在临床上无重要性。...
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第十一节 心包炎
第十一节 心包炎(Pericarditis) 心包炎是心包膜脏层和壁层的炎性病变,常是全身疾病的一部分,也可由邻近组织如:胸膜、心肌、纵膈、淋巴结炎症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和慢性缩窄性心...
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皮质甾类减弱秋水仙碱预防心包炎复发的益处
...)新研究表明,皮质甾类预治疗似乎减弱了秋水仙碱预防心包炎复发的有益作用。“一方面长期皮质甾类治疗增加了复发和重度副反应风险,而另一方面秋水仙碱又有良好效果,且几乎没有副作用,我们认为秋水仙碱……是复发...
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心包疾病2
第十二章心包疾病概况按病因:原发感染性心包炎症非感染性心包炎(肿瘤、代谢性疾病、尿毒症等)按病情进展:急性、慢性、粘连性、慢性缩窄性等第一节急性心包炎(Acutepericarditis)病因causes急性非特异性感染:病毒、细菌...
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早期心包切除治疗急性化脓性心包炎21例临床观察
[摘要]目的总结急性化脓性心包炎的治疗经验。方法回顾性分析21例急性化脓性心包炎早期施行心包切除术治疗的临床资料。结果全组均在气管插管全麻下经左胸第四或第五肋间前外侧切口施行手术。心包切除范围两侧至膈神...
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典型急性心包炎心电图改变1例
...诊断:(1)窦性节律;(2)P-R、ST段改变(急性心肌、心包炎待排)(见图1)。心脏超声:心脏结构未见异常,未见室壁异常运动。血常规:WBC12.2×109/L,N72.50%,L17.00%。门诊拟急性心肌、心包炎收治入院。住院3天以抗病毒、营...
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急性心包炎Pericarditis
...查并准备血管成形术C:保守治疗答案:C,保守治疗急性心包炎Pericarditis解释:当看到ST段抬高时,考虑以下原因:1缺血性心脏病(MI,变异型心绞痛,室壁瘤)2心包炎3左束支传导阻滞(v1-v3或v4)4正常的变异(J点抬高,过早...
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急性心包炎误诊为急性心肌梗死1例报告
...,患者发病前3日有低热及肌肉酸痛史,最后诊断为急性心包炎。按急性心包炎给予消炎镇痛药及激素治疗,治愈出院。 2讨论 急性心包炎是由于心包炎症而引起的一组临床综合征。伴随胸痛、摩擦音和特征性的心电图变...
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超声导向经皮穿刺置管治疗急性渗出性心包炎
急性渗出性心包炎是常见的一种心包疾病,它的治疗一般分为:病因治疗、对症治疗、心包穿刺及切开引流。但由于心包穿刺术操作复杂、危险以及副损伤等原因,多数患者不易接受,以致影响了治疗效果,故笔者1995年1月~1999...
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小儿缩窄性心包炎11例临床分析
缩窄性心包炎在儿童期较少见,起病多隐匿,临床容易误诊。笔者收集了上海复旦儿科医院1993年5月~2003年11月收治的11例小儿缩窄性心包炎,现报告分析如下。1临床资料1.1一般资料11例中男5例,女6例。年龄自10~108个月(平均7...
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巨细胞病毒性肝炎与心肌心包炎
...而其他结果正常。患者因此诊断为巨细胞病毒导致的心肌心包炎和肝炎,并采用水杨酸进行对症治疗。几天后实验室检查恢复正常,患者出院。作者:
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化脓性心包炎5例治疗体会
...病例预后良好,无并发症发生。 3讨论 3.1化脓性心包炎是由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破或心包穿透性损伤感染而来;少数也可由血行细菌播散所致。初起时为纤维蛋白性,然后转为脓性[1]。其渗液中含有大量...
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急性心包炎(外科)
【概述】急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,有时可合并心肌炎和心内膜炎。【诊断】(一)症状 早期感染时有寒战、发热、出汗、全身不适。以后出现心包炎症,有心前疼痛,疼痛局限于心前区和胸骨下部,放射...
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急性结核性心包炎29例临床分析
我院从1995年1月~2005年10月间收治急性结核性心包炎29例,占同期收治病人的0.2%。男12例,女17例,女多于男;年龄13~54岁,以不足30岁者居多,共19例(65.5%);伴有心包炎以外活动性结核病22例(75.9%),其中并发浆膜结核...
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急性心包炎
ACUTEPERICARDITISAcutepericarditisisasyndromeduetoinflammationofthepericardiumcharacterizedbychestpain,apericardialfrictionrub,andaserialelectrocardio-graphicabnormalitiesTheincidence:rangesfrom2-6%(severalautopsyseries).menwoman1.themostcommoncauses:idiopathic,viralpericarditis,uremia,bacterialinfe...
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中心静脉导管留置治疗结核性心包炎的临床评价
【摘要】目的探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值。方法将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗。A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常...
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经导管心包内尿激酶灌洗预防心包缩窄的临床研究
...究心包腔内尿激酶灌洗结合心包引流能否预防感染渗出性心包炎患者心包缩窄的发生,研究者将94例感染渗出性心包炎患者随机分为治疗组(常规治疗的基础上经皮导管心包内尿激酶灌洗)或对照组(仅接受常规治疗,包括心包引流)...
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慢性特发性心包积液症
...系统的病因学检查为阴性。本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”、“慢性特发性心包炎”,但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的表现,因而这些命名逐渐避免使用。本病在心包疾病中的发生率约为2%~3.5%。临床多通过常...
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慢性缩窄性心包炎4
慢性缩窄性心包炎Chronicconstrictivepericarditis沧州中心医院心胸外科概念慢性缩窄性心包炎(Chronicconstrictivepericarditis)是由于心包的慢性炎症性病变所致心包增厚,粘连,甚至钙化,使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退,造...
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心包疾病外科治疗的适应证和方法
心包疾病包括各种急性和慢性心包炎。其中急性化脓性心包炎是一种由化脓性细菌引起的心包急性化脓性炎症。慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起...
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非急性心肌梗死时肌钙蛋白升高的常见原因
...况下,肌钙蛋白升高的发生率和临床显著性。 1急性心包炎 患急性心包炎的患者常有胸痛和ECG中ST段改变的表现。CKMB轻度升高已在急性心包炎时被发现,肌钙蛋白升高也在急性心包炎的患者已被报道。Bonnefoy等报道,患...
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第三节 CT诊断
...CT检查对下述疾病有一定的诊断价值: ①心包疾病:心包炎引起的心包积液,CT值一般在12~40Hu,如果密度较高,表示心包积血或渗出液;如密度较高,表示心包积血或渗出液;如密度较低,则可为漏出液或淋巴液。心包增...
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慢性肾衰病人常出现哪些心血管并发症,主要临床表现是什么?
...血管疾患。CRF心血管并发症主要有高血压、心功能衰竭、心包炎和心肌病。 高血压患者血压多为中度升高,部分患者血压高达30.7/17.3kPa以上。出现高血压后使肾功能进一步减退,肾功能减退又使血压进一步升高,造成恶性循...